1、全市2019年结核病防治工作计划为遏制结核病流行，保障广大人民群众身体健康，根据结核病防治管理办法庆阳市结核病“十三五”防治规划学校结核病防治规范（2017版）和甘肃省结核病防治实施方案（2018版），结合我市实际，特制定本计划。一、工作任务指标（一）主要工作指标1、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上，病原学阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上，肺结核患者病原学阳性率达到50%以上，耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。2、肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者签约服务管理率达到100%，肺结核患者规范管理率达到90%以上。3、学
2、生体检肺结核病筛查比例明显提高。4、公众肺结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。5、结核病防治专项经费和配套经费及时足额到位。（二）工作过程控制指标1、初诊患者痰检率95%以上，初诊痰检三份标本检验率98%以上。2、县（区）级定点医院痰涂片按序号摆放，痰涂片制作合格率90%以上、染色率合格率95%以上，镜检结果无高假阳（阴）出现，低假阳（阴）小于5%，量化误差小于阳性涂片的10%，实验室质控达到“基本合格”以上。3、辖区医疗机构肺结核/疑似肺结核患者登记率、报告率、转诊率均达100%，传报卡信息完整率100%。4、学校结核病疫情监测每日1次，及时规范开展学校结核病散发病例处置。5、落实逐级督
3、导考核和技术指导，市级每年2次，县（区）级每年4次，乡级每年6次。市疾控中心每半年对县（区）定点医院结核病实验室现场质控1次，县（区）疾控中心每季度对定点医院结核病实验室现场质控1次，每次抽取50张痰涂片进行复检质控。非定点医院“医防合作”督导每月1次。6、定点医院患者规范诊断率、标准化方案使用率均达90%以上。7、基层医疗卫生机构患者访视频次达到规范要求，肺结核患者健康档案填写完整率、准确率100%，信息系统录入及时率、准确率100%。8、痰涂片检查登记本、结核病患者登记本、初诊检查登记本、密切接触者筛查登记本、疑似肺结核患者追踪登记本等基础资料登记项目齐全完整，相互间逻辑关系准确，与结核病
4、信息管理系统相符率100%。9、病案记录字迹清楚、内容完整、逻辑关系正确，与网络病案相符率100%；网络病案信息录入及时率、完整率、准确率100%；网络病案及时结案率100%，患者转归信息完整率100%。10、各级免费抗结核药品管理规范，账目清楚，账物相符，供应无间断。11、按时完成各项业务报表的统计上报，结核病信息管理系统数据、基础资料与报表相符率100%。二、工作要求（一）强化组织领导。各县（区）卫生健康部门要成立肺结核防治领导小组，由一把手负总责，切实加强领导，强化部门间合作，结合健康扶贫行动，积极协调各相关单位落实各项工作措施，确保年度工作任务的完成。（二）加强队伍建设。各级结防机构要
5、确定专人负责结核病防治工作，并加强人员培训，提高承担结核病诊疗和防治管理工作人员的服务能力，特别是县级定点医院实验室人员和门诊医生要保持相对固定。要落实传染病防治人员卫生防疫津贴政策，对工作期间患肺结核病的防治人员按规定给予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。要建立健全结核病防治工作考核激励机制，调动防治人员的积极性，稳定防治队伍。（三）提高实验室能力水平。各级结核病定点医院要进一步加强实验室能力建设，市人民医院作为市级结核病定点医院必须具备开展药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学诊断的能力，常规开展耐药结核病患者诊疗工作，各县级结核病定点医院能常规开展痰涂片镜检、痰培养和分子生物学诊断工作。在强化能
6、力建设的同时着力提升检验水平，进一步提高病原学阳性率。（四）落实规范化诊疗。各县（区）定点医院要按照结核病分类标准（WS 196-2017）和肺结核诊断标准（WS 288-2017），严格落实患者检查诊断流程，努力提高规范诊断率。要落实肺结核患者的规范化治疗，除需个性化治疗的患者外，普通患者不得增加标准方案以外的抗结核药品，保证治疗效果的基础上减轻患者负担。(五)开展重点人群筛查。要做好对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等肺结核重点人群的主动筛查工作。将肺结核筛查纳入65岁以上老年人免费体检、学校入学、建档立卡贫困人口和流动人口等人群的
7、健康体检项目，对筛查发现的疑似患者及时转诊至定点医院进行诊断治疗，以早期发现传染源。（六）提高健康服务管理质量。基层医疗机构要按照肺结核患者健康服务管理规范要求，严格落实患者服务管理，确保访视频率达到规范要求，访视表填写完整准确，系统录入及时，并注重提升管理质量，确保患者服药安全，提高治疗成功率。（七）深化宣传教育。各级医疗卫生机构要深入开展以“3.24世界结核病防治日”为主的宣传活动，通过形式多样的宣传活动，提高民众的结核病防治知识知晓率，进一步提高群众的防病能力和因症就诊的积极性。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每年为每户居民提供至少1种肺结核防治健康教育资料；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
8、和村卫生室（社区卫生服务站）要设置健康教育宣传栏宣传肺结核防治知识；定期举办肺结核防治健康知识讲座，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每2月开展1次，村卫生室（社区卫生服务站）每季度开展1次。（八）强化专业培训。各级结防机构要根据实际工作需要，适时组织开展有针对性的专业培训，努力提高各级工作能力。疾控机构要着力加强对定点医院的培训和技术指导，规范患者诊疗程序，提高诊疗服务质量。市、县（区）疾控机构全年至少举办专业培训2次以上。（九）加强学校防控。各县（区）要切实提高思想认识，进一步加强学校结核病防治工作，严防学校结核病疫情发生。一要积极做好和教育部门的沟通协调，完善学校结核病防治管理组织和制度，落实新生入学结核病检查和晨检及因病缺课追踪报告工作。二要通过开展健康教育专栏和健康教育课等形式，加强学校结核病防治知识宣传，提高学校师生的自我防病能力。三要规范处置学校结核病散发病例，严格落实学生结核病患者休学和教职工结核病患者停工治疗制度。四要开展以结核病防治为主的学校传染病执法检查，督促各级学校落实传染病防控措施。对于因工作失误导致学校结核病疫情发生或造成严重社会不良影响的将按照相关法律法规进行追究问责。5
