1、成人徒手心肺复苏术成人徒手心肺复苏术 1概述22010指南成人指南成人CPR术的变化术的变化32010指南成人指南成人CPR术术CPR定义:心肺复苏（简称CPR）是指对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范有效的抢救措施。nCPRCPR开始得开始得，复苏成功率，复苏成功率。心搏骤停心搏骤停1分钟内实施分钟内实施 CPR CPR成功率成功率90%90%心搏骤停心搏骤停4分钟内实施分钟内实施 CPR CPR成功率成功率60%60%心搏骤停心搏骤停6分钟内实施分钟内实施 CPR CPR成功率成功率40%40%心搏骤停心搏骤停8分钟内实施分钟内实施 CPR CPR成功率成功率20%2
2、0%侥幸存活也可能侥幸存活也可能“脑死亡脑死亡”心搏骤停心搏骤停10分钟内实施分钟内实施 CPR CPR成功率几乎为成功率几乎为0 0 1、基本生命支持（、基本生命支持（BLS）的程序变）的程序变 化化2、胸外按压频率，幅度变化、胸外按压频率，幅度变化3、单人、单人CPR 按压按压/通气比通气比 30：2，多按压，少通气多按压，少通气4、人工通气、人工通气：避免过度：避免过度主要变化主要变化 2005指南：气道（A）呼吸（B）胸外按压（C）2010指南指南 1.程序的改变程序的改变 窒息，溺水，新生窒息，溺水，新生儿等因呼吸原因引儿等因呼吸原因引起心脏骤停。起心脏骤停。频率至少为100/min
3、按压深度至少为5cm按压间断时间小于5秒2.胸外按压胸外按压 5:1较多通气较多通气199215:2通气减少通气减少200030:2更少通气更少通气200530:2更少通气更少通气2010改善血液循环：多按压、少通气3.按压按压/通气比通气比每次通气的潮气量应为每次通气的潮气量应为500 毫升以下，通气时间为毫升以下，通气时间为1秒秒 施救者应该避免过度吹气（多施救者应该避免过度吹气（多次吹气、量大、力大、超时）次吹气、量大、力大、超时）人工呼吸前，正常吸气即可，人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气，要使胸部起伏无需深吸气，要使胸部起伏4.人工通气人工通气nDangerDangern安全安全1
4、.1.判断意识判断意识n轻拍，高呼轻拍，高呼n靠近耳旁呼叫靠近耳旁呼叫“同志，你怎么了？同志，你怎么了？”2.2.解开衣领解开衣领 松开裤带松开裤带 检查呼吸检查呼吸5 5秒秒3.3.呼救呼救n高声呼救高声呼救n看复苏时间看复苏时间4.4.体位体位n仰卧位仰卧位n地面或硬床板上地面或硬床板上n整体翻转，头、颈整体翻转，头、颈身体同轴转动。身体同轴转动。5.5.判断判断无循环体征循环体征立即胸外按压胸外按压可不判断呼吸和进行人工呼吸。可不判断呼吸和进行人工呼吸。6.6.胸外心脏按压胸外心脏按压要领：用力按、快速按、持续按要领：用力按、快速按、持续按（1 1）病人平卧于硬实的地面或硬病人平卧于硬实
5、的地面或硬 板床上板床上（2 2）按压部位：两乳头中点连线处）按压部位：两乳头中点连线处（3 3）按压频率：至少）按压频率：至少100100次次/分分（4 4）按压深度）按压深度:使胸骨下陷至少使胸骨下陷至少5cm5cm（5 5）按压与呼吸比：）按压与呼吸比：30:230:2（6 6）保证胸廓完全回弹）保证胸廓完全回弹成人成人CPR操作流程操作流程7.7.开放气道开放气道n头偏向一侧头偏向一侧n清除口腔内异物或义齿清除口腔内异物或义齿n开放气道：开放气道：托颌法托颌法 仰 头 抬仰 头 抬颏法颏法 8.口对口人工呼吸n开放气道、口张开、捏鼻翼n吹气方法：口包口密闭缓慢吹气n吹气时间：1秒 n吹入气量：足够n有效标准：胸部抬起n吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部按压与呼吸比n30：2n总共五个周期总共五个周期轮换按压者(5秒)CPRCPR动态动态评估评估:首次评估首次评估 连续五个周期：连续五个周期：评估一次评估一次
