1、十六项护理核心制度解读十六项护理核心制度解读 五、护理值班、交接班制、五、护理值班、交接班制、六、查对制度六、查对制度1ppt课件 什么是制度？在规章制度面前人人平等在规章制度面前人人平等是协调和处理医疗及其它各项工作的依据是协调和处理医疗及其它各项工作的依据是有关权利义务的设定是有关权利义务的设定规章制度是规章制度是规范规范非针对个别人个别事件非针对个别人个别事件2ppt课件核心制度？v核心制度：确保医院医疗护理质量，规范诊疗、护理行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗、护理活动中必须遵守的工作规则。3ppt课件为什么要学习和掌握护理核心制度为什么要学习和掌握护理核心制度
2、v护理核心制度是护理工作安全和质护理核心制度是护理工作安全和质量的主要保证量的主要保证4ppt课件十六项护理核心制度十六项护理核心制度v一、护理质量管理制度一、护理质量管理制度v二、病房管理制度二、病房管理制度v三、抢救工作制度三、抢救工作制度v四、分级护理制度四、分级护理制度v五、护理值班、交接班制度五、护理值班、交接班制度v六、查对制度六、查对制度5ppt课件十六项护理核心制度十六项护理核心制度v七、给药制度七、给药制度v八、护理查房制度八、护理查房制度v九、患者健康教育制度九、患者健康教育制度v十、护理会诊制度十、护理会诊制度v十一、病房一般消毒隔离管理制度十一、病房一般消毒隔离管理制度
3、v十二、护理安全管理制度十二、护理安全管理制度6ppt课件十六项护理核心制度十六项护理核心制度v十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度v十四、术前患者访视制度十四、术前患者访视制度v十五、护理文件管理制度十五、护理文件管理制度v十六、护理病历讨论制度十六、护理病历讨论制度7ppt课件五、护理值班、交接班制度五、护理值班、交接班制度v1、护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长排班制度，不擅自调班，不得脱岗。v2、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反
4、护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利）8ppt课件v3、按时交接班，提前做好接班前的准备工作。在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。v4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理准确、及时地完成。9ppt课件5、严格执行“十不交十不接”：衣帽穿戴不整不交不接；危重患者抢救时不交不接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交不接；皮试结果未观察、未记录不交不接；医嘱未处理完不交不接；床边处置未做好不交不接；物品、麻醉药品数目不清时不交不接；清洁卫生未处理好不交不接；未
5、为下一班工作做好准备不交不接；护理记录未写完不交不接。v6、认真详细对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。v7、交班报告在交班前1小时开始书写，内容及格式按统一规定。10ppt课件v8、交接班的内容：v （1）病室患者的动态。v （2）患者的一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。v （3）查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。11ppt课件 （4）常规备
6、用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。v （5）环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。v9、交接班形式：集体早交班（医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用）、床头交班、口头交班、书面交班。集体早交班限定在1530分钟完成。12ppt课件六、查对制度六、查对制度v（一）医嘱查对制度v（二）输血查对制度v（三）服药、注射、输液查对制度v（四）手术查对制度v（五）饮食查对制度13ppt课件（一）医嘱查对制度v1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每次查对后进行登记，
7、参与查对者签名。v 2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对、一注意”。v 三查：操作前、操作中、操作后查对；八对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、对有效期。注意观察用药后反应。v 3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。14ppt课件（二）输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。v 1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。v 2、输血前必须经二人核对
8、无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。v3、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。15ppt课件（三）服药、注射、输液查对制度v（1）执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查八对。v （2）备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。v （3）药品备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。16ppt课件v（4）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏
9、史。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。v（5）使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。v（6）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。17ppt课件（四）手术查对制度v 1、六查十二对：v 六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。v 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感
10、染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。18ppt课件v 2、手术取下标本应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。v 3、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符。19ppt课件（五）饮食查对制度v1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义。v2、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。v3、开餐前在患者床头再查对一次。v4、对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。v5
11、、因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。20ppt课件七、给药制度七、给药制度v1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。v2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。v3、严格执行三查八对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八对：床号、姓名、药名、性别、年龄、浓度、剂量、用法、时间、对有效期、21ppt课件v4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。v5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。v6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。22ppt课件7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。v8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。v9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。23ppt课件
