1、提高口服类止痛药物患者使用和护理观察的规范性 疼痛u疼痛是一种令人不愉快的主观感受和情绪上的体验。国际疼痛协会将其定义为：一种不愉快的情感体验，伴或不伴有实际或潜在的组织损伤。疼痛u近年来，随着疼痛治疗手段的发展，恰当应用现有的药物及非药物疗法可以使90%-95%90%-95%的疼痛得到有效缓解。药物治疗u药物治疗是病人住院期间重要的治疗手段，确保住院患者的用药安全，减少用药风险，是目前医院药事管理中的一个重要环节，在临床工作中，为病人正确实施各种药物治疗则是护士的重要职责。护理人员作为病房药物的管理者，药物治疗的执行者，在确保医嘱执行的准确、及时、有效、安全方面具有重要作用。口服类止痛药物品
2、种繁多，临床应用广泛，治疗效果明显，但副作用也多，患者的依从性不高。u因此，提高口服类止痛药物患者使用和护理观察的规范性显得尤为重要。圈的组成病区病区 19B 19B 疼痛、泌尿外科疼痛、泌尿外科(二）二）成立时间成立时间20172017年年3 3月月活动时间活动时间20172017年年3 3月月1010月月辅导员辅导员邹翼邹翼霜霜 圈长：沈妙英圈长：沈妙英圈徽及意义圈徽及意义圈名：守护圈圈名：守护圈1 1、飞翔的翅膀：代表了白衣天使的翅膀，、飞翔的翅膀：代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。寓意着不断提升的护理品质。2 2、红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、红色的爱心：代表了每一
3、位护士的爱心、细心、耐心和责任心。细心、耐心和责任心。3 3、托举的双手：代表着白衣天使对患者生、托举的双手：代表着白衣天使对患者生命的守护。命的守护。品管圈活动步骤u1 主题选定u2 活动计划拟定u3 现状把握u4 目标设定u5 解析u6 对策拟定u7 对策实施与检讨u8 效果确认u9 标准化u10 检讨与改进一、主题选定 主题重要性迫切性可行性圈能力得分 选定1 1、提高仪器设备使用的规范性212121212525252592922 2、提高患者对疼痛尺的使用31312929272725251121123 3、提高疼痛科手术治疗病人配合的依从性27272525252525251021024
4、 4、降低输液签字单的漏签率232323232121212188885 5、降低检查患者的漏查率212121212525212188886 6、提高口服类止痛药物患者使用和护理观察的规范性3535333329293333130130主题评价说明重要性不重要(1(1分)一般(3(3分)非常重要(5(5分)备注：以评价法进行主题评价，共7 7人参与选题过程。票选分数：5 5分最高、3 3分普通、1 1分最低，得分最高为本次活动主题。迫切性以后解决(1(1分)下次解决(3(3分)尽快解决(5(5分)可行性不可行(1(1分)较可行(3(3分)可行(5(5分)圈能力需多个部门协助(1(1分)需一个部门协
5、助(3(3分)自行能解决(5(5分)二、活动计划拟定 时间时间 过过程程 3月月 4月月 5月月6月7月8月9月 10月月 工工作分配作分配1.主题选定主题选定-全体全体2.活动计划拟订活动计划拟订 -陈云陈云3.现状把握现状把握 -凌键丽凌键丽4.目标设定目标设定-全体全体5.原因分析原因分析 -凌键丽凌键丽6.对策拟订对策拟订-张慧萍张慧萍7.对策实施检查对策实施检查-全体全体8.效果确认效果确认-全体全体9.标准化标准化-圈长圈长10.确认再改进空间确认再改进空间-全体全体三、现状把握 问题问题时间时间患者漏服止痛类口服药患者漏服止痛类口服药（每周抽查（每周抽查100100例）例）患者擅
6、自服用止痛类口服药患者擅自服用止痛类口服药第一周第一周279第二周第二周355第三周第三周338第四周第四周258合计合计12030四、目标设定目标值 =现状值-(-(现状值改善重点圈能力)=45-(45 =45-(4588.24%88.24%64%)64%)=19.58 =19.58五、原因分析 规章制度 医护人员 未及时评估 不完善 宣教不到位 不够重视 擅自用药 不重视不重视 擅自停药擅自停药不齐全 患者及家属 备用止痛药 六、对策拟定 问题问题原因分析原因分析对策拟定对策拟定患者方面患者方面对自己的疼痛对自己的疼痛不够重视，能不够重视，能忍则忍，擅自忍则忍，擅自停用止痛药物停用止痛药物
7、或或擅自服用自备止痛药物加强对患者及家属的宣教工作，口服类止痛药要遵医嘱服用，不能擅自停用或加量。护理观察护理观察方面方面医护人员对患医护人员对患者使用口服类者使用口服类止痛药物的宣止痛药物的宣教不到位，服教不到位，服用药物后未及用药物后未及时做好疼痛疗时做好疼痛疗效评估效评估加强医护人员的培训，了解所管病人的加强医护人员的培训，了解所管病人的口服止痛药治疗，并及时做好用药评估口服止痛药治疗，并及时做好用药评估和用药后疗效的评估。根据情况，备足和用药后疗效的评估。根据情况，备足科室止痛类口服药的品种，做到病人疼科室止痛类口服药的品种，做到病人疼痛时，能及时给药，缓解病人疼痛情况。痛时，能及时给药，缓解病人疼痛情况。完善科室口服类止痛药物患者使用和护完善科室口服类止痛药物患者使用和护理观察制度。理观察制度。
