1、ppt课件1第第 六六 章章 消化与吸收消化与吸收ppt课件2第一节第一节 概述概述指将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块指将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块 （小颗粒）、溶于水和分子较小的物质的过程。（小颗粒）、溶于水和分子较小的物质的过程。机械性消化机械性消化：通过消化道肌肉舒缩，磨碎食物，与消化：通过消化道肌肉舒缩，磨碎食物，与消化液充分搅拌、混合，将其不断向消化道远端推送。液充分搅拌、混合，将其不断向消化道远端推送。化学性消化化学性消化：通过消化液中消化酶的作用，将食物中大：通过消化液中消化酶的作用，将食物中大分子物质分解成结构简单、可被吸收的小分子物质。分子物质分解成结构简
2、单、可被吸收的小分子物质。食物经消化后的小分子物质，以及维生素、无机食物经消化后的小分子物质，以及维生素、无机 盐和水透过消化道粘膜，进入血液和淋巴的过程。盐和水透过消化道粘膜，进入血液和淋巴的过程。ppt课件3（一）一般生理特性（一）一般生理特性 1.舒缩迟缓舒缩迟缓 2.富有伸展性富有伸展性 3.具有紧张性具有紧张性:经常保持微弱的持续收缩状态经常保持微弱的持续收缩状态 4.节律性收缩：缓慢且不规则节律性收缩：缓慢且不规则 5.对电刺激不敏感，而对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感。对电刺激不敏感，而对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感。（二）电生理特性（二）电生理特性1.静息电位：静息电位：
3、（-50-60mv）机机 制制：K K+由膜内向膜外扩散由膜内向膜外扩散 生电钠泵的活动生电钠泵的活动少量少量NaNa，CaCa向膜内扩散和膜内向膜内扩散和膜内ClCl-向膜外扩散向膜外扩散影响因素：影响因素：机械牵张、迷走神经、机械牵张、迷走神经、ACh及某些胃肠激素使及某些胃肠激素使RP AD、NE、交感神经使交感神经使RP 。ppt课件42.慢波（基本电节律慢波（基本电节律 basic electrial rhythm）：）：（1）概念：）概念：许多胃肠平滑肌细胞的静息电位不稳定，许多胃肠平滑肌细胞的静息电位不稳定，产生周期性的去极化和复极化。产生周期性的去极化和复极化。（2 2）特点：
4、）特点：波幅：波幅：5-155-15mVmV；频率：频率：3 3-12-12次次/分，随部位而异。分，随部位而异。由由间质细胞产生间质细胞产生（3）原因：）原因：可能是由于可能是由于Na+-K+泵活性的周期性改变所致。泵活性的周期性改变所致。ppt课件5 动作电位动作电位a.在慢波去极化基础上产生；在慢波去极化基础上产生；b.慢钙通道开放慢钙通道开放去极化相；去极化相；K+通道开放通道开放复极化相；复极化相；c.可触发收缩，频率越大，收缩幅度越大；可触发收缩，频率越大，收缩幅度越大；d.电位的时程约电位的时程约1020ms。图图6-l 消化道平滑肌的电活动示意图消化道平滑肌的电活动示意图上图曲
5、线为细胞内电极记录的基本电节律上图曲线为细胞内电极记录的基本电节律(慢波慢波)，在第，在第 2 4 个慢波期间，个慢波期间，出现数目不同的动作电位；下图曲线为肌肉收缩张力，收缩波只出现在动作电位时，出现数目不同的动作电位；下图曲线为肌肉收缩张力，收缩波只出现在动作电位时，动作电位数目越多，收缩幅度也越大动作电位数目越多，收缩幅度也越大ppt课件6二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能(表表6-1 消化液的成分及其作用消化液的成分及其作用)消化液的功能消化液的功能（68L/d）：分解食物中营养物质分解食物中营养物质 提供适宜的提供适宜的pH环境环境 稀释食物，以利于吸收稀释食物，以利于吸收 保
6、护消化道粘膜保护消化道粘膜 ppt课件7 三、消化道的神经支配：三、消化道的神经支配：内在神经（内在神经（肠神经系统肠神经系统）1.1.有有 2.2.释放释放NONO、AChACh、5-HT5-HT、DADA、GABA GABA 及及VIPVIP等。等。3.3.内在神经丛内在神经丛可独立可独立或或受外来神经系统调节受外来神经系统调节而发挥作用。而发挥作用。参与对消化道参与对消化道运动运动的控制的控制参与参与分泌、吸收分泌、吸收及对局部及对局部血流血流的的控制控制ppt课件8 外来神经外来神经 消化液分泌减少消化液分泌减少;消化道运动减弱；消化道运动减弱；消化道括约肌收缩。消化道括约肌收缩。消化
7、液分泌增加消化液分泌增加;消化道运动增强。消化道运动增强。ppt课件9图图6-3 消化系统的中枢和局部反射通路消化系统的中枢和局部反射通路ppt课件10四、消化道的内分泌功能四、消化道的内分泌功能 胃肠激素（胃肠激素（gut hormone）概念：概念：胃肠道黏膜下的内分泌细胞合成和释放多种具胃肠道黏膜下的内分泌细胞合成和释放多种具有生物活性的化学物质有生物活性的化学物质,统称统称胃肠激素胃肠激素，又称，又称胃肠肽胃肠肽 作用：作用：1.调节消化腺的分泌和消化道的运动；调节消化腺的分泌和消化道的运动；2.调节其它激素的释放；调节其它激素的释放；3.营养作用：促进消化道组织代谢和生长营养作用：促
8、进消化道组织代谢和生长ppt课件11 消化道的内分泌细胞：消化道的内分泌细胞：细胞类型细胞类型:开放型开放型细胞：细胞：顶端微绒毛突入消顶端微绒毛突入消化道腔内，感受食物成分和化道腔内，感受食物成分和等化学刺激，如胃窦细胞等化学刺激，如胃窦细胞 闭合型闭合型细胞：细胞：顶端不暴露于消化顶端不暴露于消化道腔内，被非内分泌细胞覆盖，道腔内，被非内分泌细胞覆盖，感受机械性刺激，温度变化等，感受机械性刺激，温度变化等，如分泌生长抑素的细胞如分泌生长抑素的细胞胃肠激素的胃肠激素的分泌方式：分泌方式：远距分泌：远距分泌：激素经血液循环运送至远处、广泛区域的靶细胞。激素经血液循环运送至远处、广泛区域的靶细胞
9、。旁分泌：旁分泌：内分泌细胞分泌的激素进入组织液，弥散至邻近的靶细内分泌细胞分泌的激素进入组织液，弥散至邻近的靶细胞，调节其机能胞，调节其机能神经分泌：神经分泌：神经细胞分泌的激素沿轴突借轴浆流动运送到末梢而神经细胞分泌的激素沿轴突借轴浆流动运送到末梢而释放。释放。ppt课件12图图6-4 胃肠激素分泌方式示意图胃肠激素分泌方式示意图A 内分泌内分泌 B 旁分泌旁分泌 C 神经分泌神经分泌 D 腔分泌腔分泌 E 自分泌自分泌ppt课件13ppt课件14ppt课件15第二节第二节 口腔内消化口腔内消化一、唾液成分、作用及其分泌的调节一、唾液成分、作用及其分泌的调节1.湿润口腔和食物，便于说话和吞
10、咽湿润口腔和食物，便于说话和吞咽;2.溶解食物并不断移走味蕾上的食物微粒溶解食物并不断移走味蕾上的食物微粒 不断尝到食物的味道不断尝到食物的味道;3.清洁和保护口腔清洁和保护口腔;4.消化作用：唾液淀粉酶消化作用：唾液淀粉酶5.排泄功能：排除异物，如铅，某些药物排泄功能：排除异物，如铅，某些药物 唾液的作用：唾液的作用：ppt课件16 唾液分泌的调节：唾液分泌的调节：完全是神经反射性调节，包括完全是神经反射性调节，包括和和唾液含水量多而唾液含水量多而含有机物较少；含有机物较少；唾液腺血管扩张。唾液腺血管扩张。含酶及粘液较多；含酶及粘液较多；唾液腺血管先收唾液腺血管先收缩后舒张。缩后舒张。上涎核
11、上涎核下涎核下涎核ppt课件17唾液分泌的调节（只有唾液分泌的调节（只有神经反射性调节神经反射性调节）基本中枢：基本中枢：延髓延髓 方式：方式：非条件反射非条件反射和和条件反射条件反射 1、非条件反射：非条件反射：食物对口腔的机械、化学、温度等刺激所致食物对口腔的机械、化学、温度等刺激所致2、条件反射：巴甫洛夫用狗做实验，当狗吃食物时条件反射：巴甫洛夫用狗做实验，当狗吃食物时会引起会引起唾液唾液分泌，这是非条件反射。分泌，这是非条件反射。如果给狗以铃声，则不会引起唾液分泌，但如果每次如果给狗以铃声，则不会引起唾液分泌，但如果每次给狗吃食物以前就出现铃声，这样结合多次之后，铃给狗吃食物以前就出现
12、铃声，这样结合多次之后，铃声一响，狗就会出现唾液分泌。声一响，狗就会出现唾液分泌。ppt课件18二二.咀嚼和咀嚼和吞咽吞咽吞咽分为吞咽分为三期三期：第一期：口腔第一期：口腔咽，咽，大脑皮层控制大脑皮层控制随意随意 第二期：由咽第二期：由咽食食管上端，管上端，食团刺激引起的反射动作。食团刺激引起的反射动作。第三期：沿食管下行至胃，第三期：沿食管下行至胃，食管产生食管产生蠕动蠕动将食团往下推送将食团往下推送食管下括约肌食管下括约肌（lower esophageal sphincter,LES）：食管和胃之间存在一食管和胃之间存在一高压区高压区，其内压力比胃内压高，其内压力比胃内压高，可阻止胃内容物
13、逆流入食管，起到了可阻止胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌类似生理性括约肌的作用。的作用。ppt课件19ppt课件20 贲门腺：粘液腺：分泌粘液贲门腺：粘液腺：分泌粘液 壁细胞：分泌盐酸、壁细胞：分泌盐酸、内因子内因子 外分泌腺外分泌腺 泌酸腺：泌酸腺：主细胞：分泌胃蛋白酶原主细胞：分泌胃蛋白酶原 颈粘液细胞：分泌粘液颈粘液细胞：分泌粘液 粘液细胞：分泌粘液、粘液细胞：分泌粘液、HCO3-、幽门腺：幽门腺：胃蛋白酶原胃蛋白酶原 G细胞：分泌促胃液素（胃泌素）细胞：分泌促胃液素（胃泌素）ppt课件21一、胃液及其分泌一、胃液及其分泌性质：性质：无色、酸性，无色、酸性，pH 0.9 1.5
14、、1.5 2.5L/d成分：成分：主要有主要有盐酸、胃蛋白酶、粘液、盐酸、胃蛋白酶、粘液、HCOHCO3 3-和内因子和内因子（壁细胞分泌）（壁细胞分泌）基础酸排出量：基础酸排出量：正常人空腹时为正常人空腹时为 0 5mmol/h/h最最 大大 排排 出出 量：量：食物或药物刺激下，可达食物或药物刺激下，可达20 25mmol/h/h分泌能力取决于壁细胞的数量及功能状态。分泌能力取决于壁细胞的数量及功能状态。ppt课件22顶端膜顶端膜基底侧膜基底侧膜H+泵泵餐后碱潮餐后碱潮图图6-5 胃的壁细胞分泌盐酸的基本过程示意图胃的壁细胞分泌盐酸的基本过程示意图水在细胞内解离成水在细胞内解离成 OH-和
15、和 H+，H+通过通过 H+，K+ATP 酶酶提供能量主动转运至分泌小管管腔；提供能量主动转运至分泌小管管腔；CA：碳酸酐酶：碳酸酐酶ppt课件23 激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质 变性，易于消化吸收；变性，易于消化吸收；杀死随食物入胃的细菌；杀死随食物入胃的细菌；与铁钙结合，形成可溶性盐，促进吸收；与铁钙结合，形成可溶性盐，促进吸收；进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。ppt课件24激活：激活：胃蛋白酶原胃蛋
16、白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶 作用：作用：水解蛋白质水解蛋白质 蛋白质蛋白质 眎、胨和少量多肽眎、胨和少量多肽 （胃蛋白酶最适（胃蛋白酶最适 pH 2-3pH 2-3）（主细胞、粘液细胞分泌）（主细胞、粘液细胞分泌）pHpH5.05.0的酸性环境的酸性环境胃蛋白酶胃蛋白酶ppt课件25 粘液粘液-碳酸氢盐屏障的作用：碳酸氢盐屏障的作用：保护胃粘膜免受食物的磨擦损伤，有助于食物在胃保护胃粘膜免受食物的磨擦损伤，有助于食物在胃 内移动（内移动（机械屏障机械屏障）阻止胃粘膜与胃蛋白酶及高浓度的酸直接接触阻止胃粘膜与胃蛋白酶及高浓度的酸直接接触 分泌：分泌：由壁细胞分泌一种由壁细胞分泌一种糖蛋白糖蛋白 作
17、用：作用：促进促进VitB12在在回肠的吸收回肠的吸收（碱性屏障碱性屏障）ppt课件26 胃液分泌的调节胃液分泌的调节 ACh：作用于壁细胞膜上的作用于壁细胞膜上的（阿托品阻断）阿托品阻断）刺激胃酸分泌。刺激胃酸分泌。促胃液素（胃泌素）促胃液素（胃泌素）：释放的一种肽类激素释放的一种肽类激素作用：作用：刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌 刺激组胺分泌，间接促进胃酸分泌刺激组胺分泌，间接促进胃酸分泌 促进消化道粘膜的生长和刺激胃，肠，胰的蛋白质合成促进消化道粘膜的生长和刺激胃，肠，胰的蛋白质合成 加强胃肠运动和胆囊收缩，促进胰液，胆汁分泌加强胃肠运动和胆囊收缩，促进胰液，胆汁分
18、泌ppt课件27 组胺组胺肠嗜铬样细胞肠嗜铬样细胞（ECL）壁细胞膜上的壁细胞膜上的H2-R旁分泌旁分泌（西咪替丁阻断）（西咪替丁阻断）还能增强还能增强ACh和促胃液素引起的胃酸分泌。和促胃液素引起的胃酸分泌。及及都能刺激组胺的释放都能刺激组胺的释放作用：作用：刺激胃酸分泌；刺激胃酸分泌；生长抑素、前列腺素生长抑素、前列腺素（PGE2、PGI2）、上皮生长因子上皮生长因子生长抑素：抑制促胃生长抑素：抑制促胃液素、组胺液素、组胺释放释放 直接抑制壁细胞（直接抑制壁细胞（cAMPcAMP）使使盐酸盐酸分泌分泌ppt课件28图图6-7 三种刺激胃酸分泌的内源性物质的作用三种刺激胃酸分泌的内源性物质的
19、作用ppt课件29ppt课件30感受器在感受器在头部头部条件反射条件反射非条件反射非条件反射迷走神经迷走神经 直接作用直接作用G细胞细胞ECL细胞细胞促胃液素促胃液素组胺组胺 胃液分泌胃液分泌 特点：占特点：占30%30%、酸度和胃蛋白酶含量均很高、酸度和胃蛋白酶含量均很高ppt课件31迷走迷走-迷走反射迷走反射:引起胃腺分泌引起胃腺分泌幽门部局部神经丛幽门部局部神经丛肽和氨基酸的直接作用肽和氨基酸的直接作用特点：占特点：占60%60%，酸度高，蛋白酶的含量较头期少，酸度高，蛋白酶的含量较头期少ppt课件32机械扩张机械扩张消化产物消化产物十二指肠粘膜释放十二指肠粘膜释放胃泌素胃泌素肠泌酸素肠
20、泌酸素吸收吸收血液循环血液循环胃腺胃腺特点：肠期胃液分泌的量少，占特点：肠期胃液分泌的量少，占10%10%ppt课件33胃窦胃窦pH 2G 细胞细胞D 细胞细胞抑制抑制胃泌素胃泌素刺激刺激生长抑素生长抑素壁细胞壁细胞（1 1）胃内）胃内（2 2）十二指肠内）十二指肠内（pH2.5）迷走迷走-迷走反射迷走反射局部神经丛反射局部神经丛反射球部粘膜球部粘膜促胰液素促胰液素球抑胃素球抑胃素血液循环血液循环G细胞细胞胃泌素胃泌素降低壁细胞对促分泌降低壁细胞对促分泌物质的反应物质的反应直接抑制壁细胞分泌直接抑制壁细胞分泌负反馈机制负反馈机制盐酸：盐酸：ppt课件34脂肪脂肪：（enterogastrone
21、）抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌 高张溶液高张溶液：肠肠-胃反射胃反射肠抑胃素肠抑胃素抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌 肠内因素抑制胃分泌及运动，使胃内食糜输送到小肠肠内因素抑制胃分泌及运动，使胃内食糜输送到小肠的速度不会超过小肠消化和吸收的能力，并可防止酸的速度不会超过小肠消化和吸收的能力，并可防止酸和高渗溶液对十二指肠黏膜的损伤。和高渗溶液对十二指肠黏膜的损伤。ppt课件35二、二、胃的运动胃的运动容受性舒张容受性舒张（receptive relaxation）:概念：概念：吞咽食物时，食团刺激咽和食管等处的感受器，吞咽食物时，食团刺激咽和食管等处的感受器，可可通过迷走通过迷走-迷走反射迷走反射引起头区
22、平滑肌紧张性降引起头区平滑肌紧张性降 低和舒张。低和舒张。意义：意义：头区的收缩力较弱，主要功能是暂时贮存食物。头区的收缩力较弱，主要功能是暂时贮存食物。是消化道平滑肌共有的运动形式使胃腔具有一是消化道平滑肌共有的运动形式使胃腔具有一定压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化，定压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化，推动食糜进入十二指肠，维持胃的形状和位置推动食糜进入十二指肠，维持胃的形状和位置ppt课件36进食后开始进食后开始从胃的中部开始从胃的中部开始幽门括约肌收缩幽门括约肌收缩胃窦内持续高压使大部胃窦内持续高压使大部分食糜返回至近侧胃窦分食糜返回至近侧胃窦和胃体和胃体意义：意
23、义：有利于食物与胃有利于食物与胃液的充分混合和对食物液的充分混合和对食物进行机械和化学性消化进行机械和化学性消化 蠕动：蠕动：受胃平滑肌慢波控制、受胃平滑肌慢波控制、神经、体液因素影响。神经、体液因素影响。3 3次次/分分迷走神经、促胃液素迷走神经、促胃液素和促胃动素和促胃动素蠕动蠕动；交感神经、促胰液素交感神经、促胰液素和抑胃肽和抑胃肽蠕动蠕动。ppt课件37 胃的排空胃的排空（gastic emptying）食物由胃排入十二指肠的过程，称胃排空。食物由胃排入十二指肠的过程，称胃排空。动力：动力：胃收缩运动造成的胃内压与十二指肠内压之差胃收缩运动造成的胃内压与十二指肠内压之差1.胃内容物促进
24、胃排空胃内容物促进胃排空 扩张胃壁扩张胃壁壁内神经丛反射壁内神经丛反射迷走迷走-迷走反射迷走反射胃运动增强，排空加速胃运动增强，排空加速排空速度：排空速度：流质流质 固体的食物固体的食物 小颗粒小颗粒 大颗粒大颗粒 等等张张溶液溶液 非等非等张张溶液溶液 糖糖 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪混合食物排空通常需要混合食物排空通常需要46小时小时 ppt课件38 十二指肠内容物抑制胃排空十二指肠内容物抑制胃排空盐酸盐酸脂肪及蛋白质消化产物脂肪及蛋白质消化产物高渗溶液高渗溶液机械扩张刺激机械扩张刺激小肠小肠缩胆囊素缩胆囊素促胃液素促胃液素促胰液素促胰液素抑胃肽抑胃肽 蛋白质消化产物蛋白质消化产物促胃液素释放
25、促胃液素释放 延缓排空延缓排空肠肠-胃反射胃反射胃排空是间断性的胃排空是间断性的ppt课件39移行性复合运动移行性复合运动（migrating motor complex，MMC）：概念：概念：非消化期的胃运动呈现以间歇性强力收缩非消化期的胃运动呈现以间歇性强力收缩,伴有较伴有较 长静息期为特征的周期性活动。长静息期为特征的周期性活动。意义：意义：可将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推可将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推 送到十二指肠，为下次进食作好准备。送到十二指肠，为下次进食作好准备。ppt课件40图图6-10 从胃窦和十二指肠记录到的消化间期从胃窦和十二指肠记录到的消化间期移行
26、性复合运动移行性复合运动(MMC)的时相变化的时相变化ppt课件41第四节第四节 小肠内消化小肠内消化一、胰液的分泌一、胰液的分泌1.蛋白水解酶：蛋白水解酶：胰蛋白酶原胰蛋白酶原肠激酶肠激酶胰蛋白酶胰蛋白酶自身催化自身催化糜蛋白酶糜蛋白酶原原弹性蛋白酶弹性蛋白酶原原羧基肽酶羧基肽酶原原无色，无色，1.51.5L/DL/D，pH pH 约约8.08.0，渗透压与血浆相等。，渗透压与血浆相等。无机物：无机物：K K+、NaNa+、HCOHCO3 3-、ClCl-；HCOHCO3 3-主要中和胃酸主要中和胃酸。有机物：消化酶有机物：消化酶激活激活胰蛋白酶胰蛋白酶和糜和糜蛋白酶将蛋白质分解为蛋白酶将蛋
27、白质分解为多肽和氨基酸多肽和氨基酸蛋白水解酶均以蛋白水解酶均以酶原酶原的形式贮存、分泌的形式贮存、分泌ppt课件42 胰淀粉酶：胰淀粉酶：（最适（最适pH6.7-7.0pH6.7-7.0）淀粉、糖原及大多数其他碳水化合物淀粉、糖原及大多数其他碳水化合物 二糖及少量三糖二糖及少量三糖 脂类水解酶脂类水解酶脂脂 肪肪脂肪酸、甘油一酯及甘油脂肪酸、甘油一酯及甘油胰液是最重要的一种消化液；胰液是最重要的一种消化液；胰液缺乏胰液缺乏脂肪泻。脂肪泻。胆固醇酯水解酶胆固醇酯水解酶胆固醇酯胆固醇酯胆固醇胆固醇+脂肪酸脂肪酸溶血磷酯溶血磷酯+脂肪酸脂肪酸磷脂酶磷脂酶A A2 2磷磷 脂脂辅脂酶辅脂酶胰脂肪酶（最
28、适胰脂肪酶（最适pH7.5-8.5）ppt课件431.头期胰液分泌头期胰液分泌条件反射条件反射 食物食物 非条件反射非条件反射迷走神经迷走神经AChACh胃泌素胃泌素腺泡细胞腺泡细胞特点：酶多、水分和特点：酶多、水分和HCOHCO3 3 较少；分泌较少；分泌20%20%2.胃期胰液分泌胃期胰液分泌食物扩张胃食物扩张胃腺泡细胞腺泡细胞 扩张胃及蛋白质消化产物扩张胃及蛋白质消化产物 胃泌素胃泌素迷走迷走-迷走反射迷走反射特点：酶多、液体量少；分泌特点：酶多、液体量少；分泌5-10%5-10%ppt课件443.肠期胰液分泌肠期胰液分泌（1）促胰液素：）促胰液素：小肠粘膜小肠粘膜“S”细胞分泌细胞分泌
29、HCl高浓度长链脂肪酸高浓度长链脂肪酸促胰液素促胰液素胰腺导管上皮细胞胰腺导管上皮细胞特点：水和特点：水和HCOHCO3 3-多多（2）缩胆囊素）缩胆囊素(促胰酶素促胰酶素)：小肠粘膜小肠粘膜“I”细胞分泌细胞分泌蛋白质消化产物蛋白质消化产物脂肪分解产物脂肪分解产物缩胆囊素缩胆囊素迷走迷走-迷走反射迷走反射腺泡细胞腺泡细胞特点：酶多特点：酶多肠期胰液分泌最多，占肠期胰液分泌最多，占70%70%。促胰液素和缩胆囊素作用于胰腺时具有相互加强作用；促胰液素和缩胆囊素作用于胰腺时具有相互加强作用；ppt课件45迷走迷走-迷走反射迷走反射ppt课件46二二、胆汁的分泌和排出胆汁的分泌和排出肝胆汁金黄色、
30、肝胆汁金黄色、pH 7.4pH 7.4；胆囊胆汁颜色变深，胆囊胆汁颜色变深，pH 6.8pH 6.8正常成人正常成人800-1000ml/d800-1000ml/d，不含消化酶。不含消化酶。磷磷 脂脂胆胆 盐盐胆固醇胆固醇胆色素胆色素50%3040%4%2%ppt课件47胆盐的肝肠循环：胆盐的肝肠循环：胆盐、磷脂通过胆盐、磷脂通过乳化作用乳化作用，增加脂肪与脂肪酶的作用，增加脂肪与脂肪酶的作用 面积，有利于脂肪分解。面积，有利于脂肪分解。胆盐形成的胆盐形成的混合微胶粒混合微胶粒，使不溶于水的脂肪酸、甘油，使不溶于水的脂肪酸、甘油 一一酯及脂溶性维生素处于溶解状态被吸收。酯及脂溶性维生素处于溶解
31、状态被吸收。中和胃酸；促进胆汁自身分泌（中和胃酸；促进胆汁自身分泌（胆盐的胆盐的肠肝循环）。肠肝循环）。胆汁的作用：胆汁的作用：（促进脂肪的消化和吸收）（促进脂肪的消化和吸收）胆盐随肝胆汁排到小肠后，约有胆盐随肝胆汁排到小肠后，约有95%95%在回肠被吸收在回肠被吸收入入血，经门静脉进入肝脏，再组成胆汁排入肠内。血，经门静脉进入肝脏，再组成胆汁排入肠内。ppt课件48 胆汁的分泌、排出与胆囊的作用胆汁的分泌、排出与胆囊的作用生成是连续的，排出是间断的。生成是连续的，排出是间断的。消化间期大部分贮存在胆囊；消化期胆汁排入十二指肠消化间期大部分贮存在胆囊；消化期胆汁排入十二指肠 （受（受OddiO
32、ddi括约肌及括约肌及十二指肠活动的影响）。十二指肠活动的影响）。胆汁分泌与排放的调节胆汁分泌与排放的调节分泌的调节：肝肠循环进入肝脏的胆盐（主要刺激物）、分泌的调节：肝肠循环进入肝脏的胆盐（主要刺激物）、迷走神经、促胰液素。迷走神经、促胰液素。排放的调节：神经和体液（胃泌素、缩胆囊素）因素、排放的调节：神经和体液（胃泌素、缩胆囊素）因素、精神因素。精神因素。ppt课件49三、小肠液的分泌三、小肠液的分泌 十二指肠腺的分泌十二指肠腺的分泌分泌碱性粘液，保护十二指肠黏膜分泌碱性粘液，保护十二指肠黏膜 小肠腺的分泌小肠腺的分泌小肠液（小肠液（等渗液）：分泌后被小肠绒毛再吸收。此循环等渗液）：分泌后
33、被小肠绒毛再吸收。此循环 有助于小肠内营养物质的吸收。有助于小肠内营养物质的吸收。肠激酶：激活胰蛋白酶原肠激酶：激活胰蛋白酶原小肠本身对食物的消化在小肠上皮细胞纹状缘或上皮细小肠本身对食物的消化在小肠上皮细胞纹状缘或上皮细胞内进行。胞内进行。小肠液分泌的调节小肠液分泌的调节1、神经调节：食糜刺激、神经调节：食糜刺激壁内神经丛反射壁内神经丛反射2、体液调节：胃泌素、促胰液素、缩胆囊素、体液调节：胃泌素、促胰液素、缩胆囊素、VIPppt课件50四、四、小肠的运动小肠的运动2.分节运动分节运动（segmentation contraction）：）：概念：概念：是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运
34、动；是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动；作用：作用：使食糜与消化液充分混和，使食糜与肠壁紧密使食糜与消化液充分混和，使食糜与肠壁紧密 接触，有利于消化和吸收。接触，有利于消化和吸收。是小肠特有的运动是小肠特有的运动3.蠕动蠕动（peristalsis）：传播速度较慢，推动食糜在小肠内的移动的速度传播速度较慢，推动食糜在小肠内的移动的速度 也很慢，平均仅也很慢，平均仅1cm/min。蠕动冲：蠕动冲：一种强烈的快速蠕动一种强烈的快速蠕动ppt课件514.移行性复合运动（移行性复合运动（MMC）主要作用：主要作用：将小肠内容物清除干净将小肠内容物清除干净 阻止结肠内的细菌迁移到终末回肠阻止结肠
35、内的细菌迁移到终末回肠 回盲括约肌的活动回盲括约肌的活动 防止小肠食糜过快进入大肠，利于消化吸收；防止小肠食糜过快进入大肠，利于消化吸收；阻止大肠内容物进入小肠。阻止大肠内容物进入小肠。小肠运动的调节小肠运动的调节 受内在神经丛、外来神经和体液因素的调节。受内在神经丛、外来神经和体液因素的调节。ppt课件52ppt课件53第五节第五节 大肠内消化大肠内消化 （自学）（自学）ppt课件54 吸收的部位：吸收的部位：口腔、食管口腔、食管 不吸收不吸收 胃胃 酒精、某些药物酒精、某些药物 小肠小肠 吸收的主要部位吸收的主要部位 大肠大肠吸收水和无机盐吸收水和无机盐第六节第六节 吸吸 收收一、吸收过程
36、概述：一、吸收过程概述：ppt课件551.糖类、蛋白质、脂类已消化为可吸收的物质；糖类、蛋白质、脂类已消化为可吸收的物质；2.小肠的吸收面积大（达小肠的吸收面积大（达200 250m2）；）；3.消化期间小肠绒毛的节律性伸缩与摆动，可促进绒毛消化期间小肠绒毛的节律性伸缩与摆动，可促进绒毛 内血液和淋巴流动，有利于吸收；内血液和淋巴流动，有利于吸收；4.食物在小肠内停留的时间较长，能被充分吸收。食物在小肠内停留的时间较长，能被充分吸收。ppt课件56 吸收的途径与机制吸收的途径与机制ppt课件57二、小肠的吸收功能二、小肠的吸收功能 糖的吸收糖的吸收易化扩散易化扩散每日吸收几千克糖、每日吸收几千
37、克糖、500500g g脂肪、脂肪、500-700500-700g g蛋白质、蛋白质、2020L L水水葡萄糖葡萄糖Na+-葡萄糖同向转运体葡萄糖同向转运体半乳糖半乳糖Na+-半乳糖同向转运体半乳糖同向转运体果果 糖糖 易化扩散易化扩散ppt课件58 蛋白质的吸收蛋白质的吸收（NaNa+-氨基酸同向转运体、氨基酸同向转运体、NaNa+-肽同向转运体）肽同向转运体）依赖于依赖于Na+的继发性主动转运入胞内的继发性主动转运入胞内易化扩散入细胞间液易化扩散入细胞间液ppt课件59 脂类的吸收脂类的吸收ppt课件60 水的吸收水的吸收约约9 L/d/d，渗透方式渗透方式 无机盐的吸收无机盐的吸收 钠的吸收：主动吸收钠的吸收：主动吸收 NaNa+-有机溶质同向转运有机溶质同向转运ppt课件61 Cl-和和HCO3-的吸收的吸收Na+Cl-肠腔肠腔肠上皮细胞肠上皮细胞HCO3-Na+H+CO2H+Na+铁的吸收铁的吸收1 mg/d，与机与机体需要有关体需要有关,以以Fe2+形式吸收形式吸收;VitC、酸性环酸性环境易吸收境易吸收ppt课件62 钙的吸收钙的吸收 维生素的吸收维生素的吸收ppt课件635.
