1、、填空题1、（2、（3、（4、（5、（6、（7、 称8、（9、神经内科三基试题库神经结构病损后出现的四组症状：（）、）、）、）。运动性失语，又叫（）失语，病变部位于感觉性失语，又叫（）失语，病变部位于完全性内囊损害的病损表现：）及（）侧可出现（）、）。脊髓半切综合征的主要特点是病变节段以下同侧）、（ ）。） 、（ ），双侧（动眼神经支配（）、）、）及）。双侧皮质延髓束损时出现构音障碍和吞咽障碍，）。运动系统由（）和（生理反射包括（而咽反射存在，）、（）组成。）和（）、）两大类10 、以觉醒度改变为主的意识障碍可分为：（ ）并昏迷包括（ ）。11 、共济失调可分为 ）、（ ）和(）、）、12 、
2、脑膜刺激征包括：（ （ ）.）、13 、蛛网膜下腔出血的首选检查()、确诊检查（ ） 及金标准是（）。14 、脑血管意外包括（）、（）。15 、多发性硬化的临床分型：（）、（）、（ ）、（）.16 、癫痫的临床表现具有（）、（ ）、（）和（） 特点。17 、癫痫发作的分类（）、（）两大类。18 、重症肌无力危象可分为（）、（ ）、（）。19 、周期性瘫痪分为（）、（）及（ ）。20 、多发性肌炎的首选治疗药物时（）。21 、反射弧包括（）（）（）（ ）（ ）。22 、重型颅脑损伤常见的致命性并发症是（），最常见的并发症为（）.23 、颅内血肿按时间可分为（）、（）和（ ）。24 、脑出血最主要
3、原因（）。25 、脑疝分类（）、（(）和（ ）。26 、帕金森病三大主征是 （)、（ ）和（）。27 、脑电图检查对（）的诊断最有 价值。28 、重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有 （ ）。29 、癫痫持续状态的药物治疗首选（）。30 、强直阵挛发作之癫痫再发作时瞳孔（）,角膜反射（ ）。31 、治疗三叉神经痛的首选药物为（）。32 、昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时，突然起病的常见原）。）和）、 （） 、因为 （ ）和（33 、大脑半球病变的基本特征是（ （ ）。34 、导致昏迷的常见情况有（ ）和（）。35 、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（）36 、慢性脊髓压迫分期通常可分
4、为（）、（ ）和（ ）。）、37 、急性脊髓炎的临床表现（ （） .38 、确诊急性脊髓炎最有价值的辅助检查时脑脊液（）、（ ）检查。39 、颅脑对侧最常见的部位是（）。40 硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是（ ） （ ）（ ）。41 、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是42 、心源性脑栓塞 3 小时内最宜选用的药物治疗是（）。、43 、颅内压增高的三大主症（）、（ ）和（）。44 、烟雾病的确诊有赖于（）和（ ）显示特征性的烟雾状颅底血管病变。45 、造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病变部位在（ ）。46 、老年人脊髓压迫症状最常见的病因是（）。47 、处理开发性颅脑损
5、伤最重要的原则是（）和（ ）。48 、慢性硬膜喜爱血肿的表现为（）。49 、出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）。50 、高血压病并发脑出血的常见部位是（）。二、选择题：1 、呼吸中枢不包括下列哪项：（ ）A 延髓呼气中枢B. 延髓吸气中枢C. 中脑上丘D. 脑桥的呼吸调节中枢2、呼吸肌不包括：（）A 膈肌B. 颈肌C. 胸锁乳突肌D. 斜角肌3 、神经源性呼吸肌麻痹的临床表现不包括下列哪项：（ ）A. 胸闷及呼吸困难 B. “三凹”征4、神经源性呼吸肌麻痹的病因不包括哪项：（A. 脑出血 B. 膈神经损伤C. 重症肌无力 D. 肺心病5 、周围神经疾病导致的呼吸肌麻痹的发病机制为下列哪
6、项 （ ）A 间接压迫脑干呼吸中枢B. 直接破坏脑干呼吸中枢C. 神经传导障碍致呼吸肌收缩无力 D. 呼吸肌本身不能有效收缩6 、神经源性呼吸肌麻痹的处理原则不包括下列哪项：（ ）A. 上氧 B. 畅通气道及时吸痰C. 加强呼吸功能监测 D. 必须都做腰穿检查7 、急性神经痛的特点不包括下列哪项：（ ）A. 持续钝痛 B. 沿周围神经通路分布C. 短暂发作性反射性剧痛 D. 局限于受累神经分布区内8 、后枕部疼痛主要为哪支神经病变所致：（ ）A. 三叉神经B. 枕大神经C. 肋间神经D. 舌咽神经9 、确诊蛛网膜下腔出血的病因的检查是 :（ ）A 腰穿B.C. 头颅 D. 脑血管造影10 、脑
7、室出血铸型并梗阻性脑积水时，最好最有效的急救处理是： （）A. 侧脑室穿刺置管引流术 B. 脱水降颅压11 、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是 :（）A. 失写 B. 眩晕C .构音障碍D.复视12 、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生予哪支血管 :（ ）A. 大脑前动脉 B. 颈内动脉及大脑中动脉C. 基底动脉D. 大脑后动脉13 、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下列那 条血管闭塞 :（ ）A. 大脑前动脉主干B. 大脑中动脉主干C. 大脑后动脉主干D. 内听动脉14 、38 岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵活，查体：神清， 失语，二尖瓣可闻及收缩期杂音，心房纤
8、颤，右侧偏瘫，上肢重于 下肢，有偏身感觉减退，最可能诊断是：（ ）A. 脑血栓形成 B. 脑栓塞C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血15 、大面积脑梗死急性期最应采取的紧急治疗措施是 :（ ）A .立即使用降压药将血压降至正常范围 B. 脑保护治疗C. 立即使用血管扩张剂 D. 脱水降颅压16 、化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现哪项不符合 :（）A. 压力 3002O B. 外观浑浊C.白细胞计数5 X 102 D.蛋白增高17 、下列哪项不是用于治疗结核性脑膜炎的药物 : （）A. 异烟肼 B. 利福平18、20岁男性，5天前有”感冒”史，现有头痛，发热38.5 C,呕吐，颈强直，应首先考虑下列哪项
9、疾病 :（）A. 脑出血B. 颅内感染C. 蛛网膜下腔出血 D. 脑梗死19 、隐球菌性脑膜炎下列哪项检查可明确 :（）A. 革氏染色B.抗酸染色C. 墨汁染色D.嗜伊红染色20 、散发性脑炎的主要临床类型不包括哪项 :（）A. 意识障碍型B. 偏瘫型C. 癫痫发作性D.精神异常型21. 急性面神经炎的治疗哪项不适合 :（）A 、激素治疗 B. 改善循环，减轻水肿C. 神经营养代谢药物 D. 青霉素22 、急性非特异性脊髓炎的临床表现下列哪项不符合:（）A. 截瘫B. 传导束型感觉障碍C. 大小便功能障碍D. 末梢型感觉障碍23 、格林 -巴利综合征急性期的治疗不包括哪项 :（）A. 脱水改善
10、脑循环B. 神经营养代谢药C. 血浆置管 D. 理疗24 、化脓性脑膜炎的治疗原则不包括 :（）A. 病原菌未明确前可选用新头孢菌素类B. 病原菌已明确可参考药敏选择抗菌素C. 脱水降颅压 D. 抗病毒治疗25 、下列哪项是治疗隐球菌性脑膜炎的药物 :（ ）A. 菌必治B. 阿昔洛C. 氟康唑D. 异烟肼26 、在急性缺血缺氧性脑病中循环型缺氧的血气的特点以下正确的 是 :（）A. 动脉血氧分压降低 B. 血氧饱和度降低C. 动静脉血氧含量差下降 D. 动静脉血氧含量差增大27 、下列哪项不是急性缺血血氧行脑病的临床表现 :（ ）A. 精神行为的异常 B. 脑膜刺激征 头痛 恶心 呕吐C. 意
11、识障碍 D. 一侧上下肢瘫痪28 、患者男性， 46 岁，因突发意识障碍 4 小时入院，病前有饮酒 史，既往史无特殊，查体：生命征平稳，呼气含酒味，心肺腹未见 异常，四肢均可活动，肌力 5 级，肌张力适中，双下肢病理征阴 性，脑电图、头颅未见明显异常，目前诊断主要考虑为 :（ ）A. 急性缺血缺氧性脑病B. 急性感染中毒性脑病C. 急性酒精中毒性脑病D. 急性高血压性脑病29 、重症肌无力的主要病理生理机制是 :（ ）A. 乙酰胆碱释放量增多 B. 乙酰胆碱量释放减少C. 乙酰胆碱受体数目增多 D. 乙酰胆碱受体数目减少30 、重症肌无力与那种病合并存在 :（）A. 小细胞肺癌B. 甲状腺功能
12、亢进C. 多发性肌炎D. 胸腺肥大或胸腺瘤31 、关于重症肌无力下列哪项错误的 :（）A. 临床特点为部分或全身骨骼肌疲劳B. 症状常为晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻C. 是一种获得性自身免疫性疾病D. 腾喜龙试验阴性32 、关于多发性肌炎，下列哪项是不正确的： （ ）A 肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱B. 咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受累C. 仅少数伴有肌肉疼痛、压痛、无客观感觉缺失D. 血沉大多不快，血清无明显增高33 、下列哪项不属于重症肌无力危象的治疗原则 :（）A. 大剂量糖皮质激素疗法 B. 大剂量抗胆碱酯酶药物疗法C. 大剂量丙种球蛋白 D. 血浆置换34 、男性， 1
13、0 岁，2 天前淋雨后咳嗽，今突发寒战、高热，头痛， 呕吐，烦躁不安，体征：双瞳缩小，对光反射迟钝，肌张力增高， 病理征可疑，血常规示15 X 102，中性粒细胞90%，检查蛋白质 升高，升高，异常。下列哪种疾病可能性大 :（）A. 脑脓肿B. 流行性异型脑炎C. 急性感染中毒性脑病 D. 伤寒35 、对于高血压脑病正确的描述是 :（）A. 是属于急性不可逆性脑组织病理损害B. 是脑血管持久痉挛的结果C. 与儿茶酚胺的大量释放有关D. 高血压患者才能发病36 、女性， 65 岁，高血压患者， 2 小时前突发头痛，恶心，呕吐， 出汗，测血压为 200/120 ，无神经系统阳性体征，最先采取的措施
14、 是： ( )A. 检查 B. 头颅检查C .腰穿检查D、降血压37 、关于高血压脑病，下列哪项是不正确的 :()A. 可导致急性脑循环障碍B. 血压急骤升高可导致本病的发作C. 血压的绝对值在疾病的发作上无固定一致标准D. 需要迅速将血压降至 140/90 以下38 、压颈试验旨在的检查：()A. 小脑病变 B. 大脑病变C. 脊髓疾病有无椎管阻塞 D. 周围神经疾病39 、下列哪项不能作为腰穿时穿刺点选择的椎间隙： ()A. 腰 1- 腰 2 椎间隙 B. 腰 2- 腰 3 椎间隙C .腰3-腰4椎间隙 D.腰4-腰5椎间隙40 、下列哪个反射对应的脊髓节段错误： ()A .肱二头肌反射颈
15、 5-6 B. 肱三头肌反射颈 6-7C. 膝反射腰 2-4 D. 跖反射骶 3-441 、下列哪项不属于病理反射：()A. 征B. 征C. 征D. 征42 、一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳 孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为： ( )C. 浅昏迷 D. 中昏迷43 、运动性失语，病变在优势半球的： （）A .额下回后部B.中央前回下部C. 颞上回后部D.颞中回后部44 、感觉性失语，病变在优势半球的： （）A .额下回后部B.中央前回C. 颞上回后部D.颞中回后部45 、一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧：（ ）A. 滑车神经B. 动眼神经C. 展神经 D.
16、眼球不能内收46 、一侧动眼神经麻痹时不会出现： （ ）A .眼睑下垂B. 眼球不能内收C. 瞳孔扩大，光反射消失 D. 眼球不能外展47 、右眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在：（ ） A .左侧视神经B. 右侧动眼神经C .右侧三叉神经眼支D.左侧三叉神经眼支48 、左眼直接及间接对光反射均消失，病变在：（ ）A .左侧视神经B. 右侧视神经C.左侧动眼神经D.左侧三叉神经眼支49 、综合征中，下列所述何者不正确：（ ）A .对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪B .同侧受损平面以下深感觉缺失C.同侧相应节段感觉异常D .对侧受损平面以下痛温觉障碍50 、下列哪项不是上运动元瘫痪等特
17、点：（ ）A .肌张力增高B.腱反射亢进C.病理征阳性D.以肌群瘫痪为主三、判断题：1、原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2 分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。（ - ）2、多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、 下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。（ + ）3、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（ + ）4、脑出血多在活动时发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位 症状和体征，多在 1 周后达高峰。（ - ）5、蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。（ + ）6、震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。（ + ）7、多发性硬化是一种中枢神经系统脱
18、髓鞘疾病。（ + ）8、偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效。（ + ）9、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（ + ）10 、卡马西平片是治疗三叉神经痛的首选药物。（ + ）11 、中枢性瘫痪表现为肌张力降低、腱反射下降、病理征阴 性。 （ - ）12 、近期频繁的是脑梗死的高危因素。（ + ）13 、癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁 再发，或癫痫发作持续 30 分钟以上不自行停止。（ + ）14 、脑电图是脑生物电活动的检测技术，能反映脑的功能状 态。 （ + ）15 、患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激性可被唤 醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非
19、所问，提示该患者神志 呈嗜睡。 （ - ）16 、头痛时有发热、脑膜刺激征，常见于各类脑膜炎、蛛网膜 下腔出血，作腰椎穿刺行脑脊液检查有助于鉴别。（ + ）17 、腰椎穿刺见均匀血性脑脊液可明确诊断为蛛网膜下腔出 血。 （ - ）18 、小脑蚓部协调躯干肌平衡，小脑半球支配同侧肢体共济运 动。（ + ）19 、脊髓办半切损伤时，受损节段平面以下同侧深感觉障碍， 对侧痛温觉障碍，称脊髓半切综合征。（ + ）20 、腰椎穿刺的常规部位首选第 34 腰椎棘突间隙。（ + ）21 、引起颅内压增高与脑疝的出血量，可因出血速度、代偿功 能、原发性脑损伤的轻重等而异。一般成人幕上 20 ，幕下 10 即有
20、 可能形成脑疝，绝大多数属急性型，需手术治疗。（ + ）22 、绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区。（ + ）23 、重症肌无力是一种神经 -肌肉传递障碍的获得性自身免疫性 疾病（ + ）24 、脑出血患者由于出血、水肿等均会导致颅内压力增高，所 以凡是脑出血患者入院时均需要脱水降颅压治疗。（）25 、深反射减弱或消失是上运动神经元瘫痪额一个重要体征。（ ）26 、基底节区基本结构包括豆状核、尾状核、丘脑、内囊及外 囊区。 （ ）27 、脑膜刺激征包括征、征、征。（ ）28 、所有眼内外肌里面，有且仅有外直肌受外展神经支配。 （）29 、内囊病损则必然出现中枢性的面舍瘫及肢体偏瘫
21、。（）30 、引出征提示锥体束损害。（）31 、中枢性瘫痪较全面，包括额纹消失、同侧眼睑闭合不全、 同侧鼻唇沟变浅、口角向对侧歪斜、伸舌右偏，周围性瘫痪双侧额 纹对称存在，仅双眼平面以下出现瘫痪。（）32 、患者出现四肢瘫痪，提示病变部位至少位于颈膨大或以 上。 （ ）33 、一侧锥体束受损，不引起病损部位以上以柔的瘫痪。 （）34 、运动性失语病变部位位于额下回后部，感觉性失语病变部 位位于颞下回后部。（）35 、下运动神经元瘫痪特点是肌张力降低、腱反射减弱或消 失，肌肉萎缩，无病理反射。（）36 、出现闭锁综合征提示病变位于中脑。 （）37 、根据觉醒改变程度可将意识障碍分为意识模糊、嗜睡
22、、谵 妄、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷。（）38 、癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。 （）39 、癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药物。 （）40 、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。 （）41 、脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。 （）42 、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息 2-3 周。 （）43 、正钾型周期性麻痹予以补充钾离子后症状仍可缓解。 （）44 、重症肌无力不论发生何种危象，首要治疗措施均是保持呼 吸道通常。45 、周围神经是指出嗅神经、视神经以外的脑神经和脊神经、 自主神经及其神经节。（）46 、脊髓疾病主要症状为运动障碍、感觉障碍及自主神经功能 障碍
23、。（ ）47 、帕金森病的典型症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓。 （）48 、多发性硬化分为复发 - 缓解型、继发 -进展型、原发 -进展型 及进展复发型，其中以原发 -进展型最多见。（）49 、化脓性脑膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次是 肺炎球菌、流感嗜血杆菌 B 型。（）50 、脑血管淀粉样变性病理特征是大脑皮质、脑膜的小血管和 毛细血管有纤维淀粉样物沉着，刚果红染色后在偏振显微镜下呈特 殊的黄绿色双折光。（）四、简答题：1. 简述意识障碍分级；2. 简述肌力分级；3. 简述腰椎穿刺术的适应症和禁忌症；4. 简述蛛网膜下腔置管脑脊液净化术适应症及禁忌症；5. 静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症；6. 简述脑出血处理原则7. 癫痫的定义及分类；8. 简述癫痫持续状态的处理原则；9. 简述脑脊液循环通路；10. 梗阻性脑积水与交通性脑积水的鉴别；11. 帕金森病的临床特点是什么？12. 帕金森病治疗的原则是什么，有哪些药物治疗；13 简述 12 对颅神经名称及分布位置；14. 简述吉兰 -巴雷综合征临床表现；15 . 简述重症肌无力临床表现及病史特点；16. 简述重症肌无力危象的处理；17. 简述运动神经元病的分类；18. 简述脑疝的处理原则及方法；19. 试述脑出血的临床表现；20. 试述脑出血急性期治疗；
