1、内科重点名词解释1肺源性呼吸困难:是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度和节律 的改变。2. 体位引流:是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外,又称重力引流。3急性气管、支气管炎:是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管、支气管黏膜的急性炎 症。4.慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳 痰或伴有喘息为临床特征。5.慢性阻塞性肺气肿:是指气道远端部分膨胀(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡同时伴有肺泡壁 破坏、肺弹性减退及肺容积增大一种疾病,是肺气肿中最常见的一种类型。6慢性肺源性心脏病 是由于肺、胸
2、廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使 右心肥大、扩大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。7支气管哮喘:指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。表现为反复发作 的呼气性呼吸困难,出现广泛多变的可逆性气流受限,大多可自行或经治疗后缓解。8重症哮喘:哮喘严重发作持续 24小时以上,一般支气管扩张剂不能缓解者。9咳嗽变异性哮喘 以慢性咳嗽为唯一表现持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作, 气道反应性增高,一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素有效。10.阿司匹林哮喘:无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发 作,
3、称阿司匹林哮喘。11.气道高反应性:指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激的过度反应,主要表 现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。12支气管扩张症:是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管腔扩张和变形的慢性支 气管化脓性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血与感染。肺炎:指肺实质的炎症。13.呼吸衰竭:指各种原因引起的肺通气和或换气功能障碍,以致在静息状态下也不能进行有效的气体交 换,造成机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合症。14. i 型呼吸衰竭:即有缺氧不伴有二氧化碳滞留或二氧化碳降低。15. ii 型
4、呼吸衰竭:即有缺氧又有二氧化碳滞留。16肺性脑病 (PE又称肺气肿脑病、 二氧化碳麻醉或高碳酸血症, 是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、 导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。17 ards:是指心源性以外的肺内、外致病因素(如严重感染、休克、创伤、大手术、 dic 导致急性进行 性缺氧性呼吸衰竭。其临床特征包括呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症, X 线呈现弥漫性肺泡浸润。 18三凹征:胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。19肺炎球菌肺炎:指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。20.肺炎支原体肺炎:是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。21.军团菌肺炎:事由革兰染色阴性嗜
5、肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。22.病毒性肺炎:是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延,侵犯肺实质而引起的肺部炎症。23.过敏性肺炎,为接触过敏原所致的肺嗜酸性粒细胞浸润,均可表现轻重不一的呼吸道症状。24休克型肺炎休克型肺炎是由感染造成的毒血症直接损害微循环功能及损害心肌而使心输出量降低导致的 休克,它以微循环功能严重障碍为主要表现。25肺脓肿:是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外 周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。可分为吸入性、血源性和继发性三 种。26肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。27.
6、机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为科赫(Koch 现象。28原发综合征 (primary complex:肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征 .29. 无反应性结核(anergy tuberculosis :是指在机体抵抗力极差或用大量激素、免疫抑制剂或细胞毒 性药物时,发生严重的结核性败血症原发性支气管肺癌 :是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,起源于支气管黏膜及腺体。30.气胸:任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷。31.张力性气胸又称高压性气胸,其裂口成单向活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣 关闭,不能让腔内空气回入气道排出。如此,
7、胸膜腔内压力不断升高,压迫伤仍肺使之逐渐萎陷,并将纵 隔推向健侧,产生呼吸和循环功能的严重障碍。32.机械通气:即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式 .32. 睡眠呼吸暂停综合症:指平均每晚 7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在 33次以上, 或呼吸紊乱指数 大于 5次以上34阵发性夜间呼吸困难:又称心原性哮喘, 是左心室衰竭早期的典型表现。 典型发作多发生在夜间熟睡 1 2h 后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起,可伴阵咳、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰。35咯血:指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出,可以从痰中带血到大量咯血。36紫绀 (cyanosis 血液中还原血红
8、蛋白超过 50克/升所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象。紫绀可分为中央 性 、周围性及混合性37心力衰竭(心功能不全:各种心脏病导致心肌舒缩功能障碍或符合过重引起以肺循环和或体循环淤血 的一组临床综合征。38舒张性心力衰竭:指由于舒张期心室主动松弛能力受损和心室顺应性下降以致心室在舒张期的充盈受损, 心搏量下降,左心室舒张末期压力增高而发生的心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数正常。39收缩性心力衰竭心肌收缩力下降,导致心排出量不能满足机体代谢的需要,引起全身器官和组织血液灌 注不足的,同时出现肺循环和体循环淤血表现的心衰。40急性心功能不全:指由于某种原因使心排血量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功
9、能,导致组织器官 供血不足和急性淤血的综合症。41.心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。42.窦速:在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。43.窦缓:窦性心律慢于每分钟 60次称为窦性心动过缓。44.窦性停搏:(窦性静止是指窦房结不能产生电冲动,心脏的电活动和机械活动由低位起搏点发放的 冲动来控制。45.病态窦房结综合症:是由于窦房结极其周围组织的器质性病变导致窦房结起搏或传导功能障碍,从而 产生多种心律失常的综合表现。46.期前收缩:是由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。47.阵发性心动过速:是一种阵
10、发性快速而规律的异位心律,是由三个或三个以上连续发生的期前收缩形 成,根据异位起搏点的部位,可分为房性、房室交界性和室性阵发性心动过速。48.室上速:由于房性和房室交界性阵发性心动过速在临床上难以区别,统称为。49.房颤是指心房内产生每分钟达 350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而 丧失了有效的收缩。50房扑是一种快速异位心律失常,心电图特点为; p 波消失,出现大小、形态、间距基本相同的 F 波。心 率 250-350次 /分。51.房室传导阻滞:是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度阻滞。52. 预激综合症“wpw”:是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部,
11、 或心室激动提前激动心房的一部分 或全部。53.心脏骤停:指在原来全身与心脏较好的情况下,意外的发生心脏射血功能的突然停止。. 54原发性高血压:系指病因未明的以动脉血压升高为主的综合症,可引起心、脑、肾严重冠状动脉并发 症。55恶性高血压:多见于中青年患者,可由缓进性高血压发展而来,也可起病即为恶性高血压。血压显著升 高,舒张压可达 130mmhg 以上。其临床表现进展迅速,很快出现蛋白尿,血尿,氮质血症或尿毒症,短期 内出现心力衰竭视力迅速下降视乳头水肿。56急进性高血压:多见于中青年患者,可由缓进性高血压发展而来,也可起病即为恶性高血压。血压显著 升高,舒张压可达 130mmhg 以上。
12、其临床表现进展迅速,很快出现蛋白尿,血尿,氮质血症或尿毒症,短 期内出现心力衰竭视力迅速下降,无视乳头水肿。57高血压危象:指高血压患者在短期内血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面 色苍白或潮红视力模糊等征象。由于血中循环儿茶酚胺过多及交感神经过度兴奋所致。血压可达 260/120mmhg58高血压脑病:指高血压患者在血压突然或短期明显升高的同时伴有中枢神经系统的功能障碍,临床表现 为头痛、恶性、呕吐等颅内高压的表现,严重者可以昏迷。59心脏瓣膜病:是由于多种原因引起单个或多各瓣膜的结构异常,导致瓣膜口狭窄和或关闭不全。60冠状动脉硬化性心脏病:是指冠状动脉粥样硬化,使血
13、管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死 而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起,统称冠状动脉性心脏病。61急性冠脉综合症:指不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、非 Q 波性心肌梗塞、冠心病猝死等的急性冠脉事 件。62心绞痛:是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛和 胸部不适为主要表现的临床综合症。63.变异性心绞痛 发作时心电图有关的 ST 段抬高,与之对应的导联 ST 段压低,症状缓解后, ST 段又落 到原来水平,为冠状动脉突发痉挛所致64Beck 三联症:血压下降或休克,颈静脉显著扩张,心音低顿或遥远,称为 Beck 三联症,临床以急性心 包填
14、塞多见。65急性冠状动脉功能不全:又称中间综合征,疼痛在休息或睡眠时发生,历时较长达 30分钟到 1小时以 上,但无心肌梗塞的客观依据,常为心肌梗塞的前奏。66梗塞后心绞痛:急性心肌梗塞发生后一个月内又出现心绞痛。有缺血性心电图改变而无心肌酶学异常, 是部分未坏死的心肌在严重缺血状态下发生的疼痛。67急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化基础上,冠状动脉血流突然急剧减少或中断,使相应部位的心肌 发生严重持久的急性缺血性损伤和坏死。68. X 综合症:指病人具有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛,实验室检查有心肌缺血的证据(如 EKG 显示缺 血性 ST-T 改变,而冠脉造影无异常发现。69补救性 PTCA
15、 :指急性心肌梗塞的患者经药物溶栓治疗后, 患者胸痛症状没有缓解或者胸痛缓解后又出现, ST 段下移不明显或下移后又抬高,其后行冠脉造影术,如果其血流量在 TIMI2级以下者行 PTCA 或植入支 架的方法。70.猝死(Sudden death :是指自然发生,出乎意料的突然死亡 WHO 规定发病后 6小时内死亡者为猝死。 71.Austin-Flint 杂音主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲 起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为 Austin -Flint 杂音。72.Graham-Steell 杂音二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起
16、肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动 脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音,称为 Graham -Steell 杂音。73收缩中、晚期喀喇音 乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭 不全,心尖部出现收缩中晚期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音。这种情况多见于心梗。74周围血管征。有以下几种表现形式:1毛细血管搏动征 2水冲脉 3枪击音 4Duroziez 双重音 5颈动脉搏 动 且常伴有点头运动。75病毒性心肌炎:是由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。76.感染性心内膜炎:是微生物感染所致的心内膜和临近的大动脉内膜炎症,其特征是心瓣膜上形成赘生 物和微生物经血型波散至全
17、身器官和组织。77. Kussmaul 征 心包积液为缓慢积聚过程,也可产生慢性心脏压塞征,表现为静脉压显著升高,颈静脉 怒张和吸气时颈静脉扩张,称 Kussmaul 征,常伴有肝大、腹水和下肢浮肿。78Friedreich 征 缩窄性心包炎舒张早期颈静脉突然塌陷现象。胃炎:是指各种原因引起的胃黏膜的炎性病变。79.胃食管反流病 胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症,而产生的烧心、返酸的症状。称 胃食管反流病。80Barret 食管 食管粘膜修复过程中,食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称 Barret 食管81消化性溃疡:是指发生于胃肠道黏膜的慢性溃疡。82胃泌素瘤,是胰腺的
18、非 细胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌,临床 上表现为多发性消化性溃疡,不但常见部位,非常见部位也易发生溃疡伴腹泻,溃疡难治,易出血,穿孔。 血中胃泌素大量增多。83皮革胃,癌组织弥漫侵润大部或全部胃壁,使其增厚,变硬,胃腔缩小,粘膜皱襞消失,似皮革。 84Krukenburg 瘤:胃癌细胞从浆膜层脱落,种植转移到卵巢,两侧卵巢肿大,临床常有阴道出血和腹水。 85伴癌综合症:指癌肿本身代谢异常,分泌和产生的某种物质导致宿主机体内分泌或代谢的异常,可有特 殊的临床表现。86溃疡性结肠炎:是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病,病理表现为结肠黏膜和黏膜下层有慢 性炎症
19、细胞浸润和多发性溃疡形成。主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重。87中毒性巨结肠 多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者,常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物 或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹 部压痛,肠鸣音消失。88.肠结核:是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床常有腹痛 、腹泻与便秘、腹部肿块及全 身结核中毒症状 。:89X线钡剂跳跃征,在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上 下肠段则钡剂充盈良好,称-。90.肝硬化:是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病
20、。病理特点为 广泛的肝细胞变性坏死,再生结节形成,结缔组织增生,致使肝小叶结构破坏和假小叶形成。91.肝肺综合症 进展性肝病,低氧血症(3个,或 1小时 10万或 12小时 50万。106肉眼血尿:尿中含血量 1ml/L ,外观呈洗肉水样或有血凝块107急性肾小球肾炎:是一组起病急、以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,且可有一过性氮质血 症的一组疾病。108.急进性肾小球肾炎 病情发展急剧,有蛋白尿血尿迅速发展为无尿或少尿型肾功能衰竭的一组肾小球 疾病。病理改变以新月体的形成为特征。109慢性肾小球肾炎 是一种由多种原因原发于肾小球的免疫性疾病, 一般有水肿, 蛋白尿, 血尿和管型尿, 后
21、期有贫血高血压和肾功能衰竭,终至尿毒症。110肾病综合症:是由各种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合症:大量蛋白尿、低蛋白血 症、水肿、高脂血症。111. IGA 肾病:指肾脏病变以 IgA 沉积为主的病变。表现为肉眼血尿。112肾盂肾炎:是由细菌引起的肾盂、肾盏、和肾实质的感染性炎症。113尿路综合症:凡有尿频、尿急、尿痛的症状, 3次中段尿培养细菌定量阴性,排出结核、真菌和厌氧菌 感染,可诊断尿道综合症。114.慢性肾衰竭 发生在各种慢性实质性疾病后期的一种临床综合征,以肾功能持久性减退,代谢产物潴 留,水电解质酸碱平衡紊乱并产生各系统症状为主要表现。115贫血:指外周血液 Hb
22、,Hct,RBC 低于可比人群的正常最低值。 男性 120g/l,女性 110g/l, 妊娠 100g/l。 116缺铁性贫血:是体内用来制造 hb 的储存铁缺乏, 使血红素合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 117.总铁结合力:血浆中能够与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力。巨幼细胞贫血:是指叶酸和或维生素 b12缺乏引起的一类大细胞性贫血。118.再障:由于多种原因引起的造血组织减少、造血干细胞的损伤,造血微环境障碍,从而引起全血细胞 减少的一个临床综合症,表现为贫血、感染和出血。119.容血性贫血:是指红细胞寿命缩短使得红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能时所引起的一组贫血。 120.原
23、位溶血:骨髓内的幼红细胞,在释放入血循环以前在骨髓内被破坏,称原位溶血。121阵发性夜间血红蛋白尿,指由于红细胞的后天获得性缺陷临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红 蛋白尿为特征,可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。122自身免疫性溶血性贫血 病人免疫功能紊乱,产生自身抗体吸附于红细胞表面使红细胞破坏加速而引起 的一种溶血性贫血。123白细胞减少症 外周血白细胞持续低于 4.010*9/l124粒细胞缺乏症 白细胞计数低于 2.010*9/l,中性粒细胞绝对值低于 0.510*9/l125白血病 是造血干细胞的恶性克隆性增殖性疾病,表现为 贫血、岀血感染及肝脾淋巴结肿大126费城染色体, 指患
24、者的染色体发生移位表现为 9号染色体长臂移至 22号染色体短臂上, 在大部分 CML, 部分 ALL ,及少数急性髓细胞白血病可见。127骨髓增生异常综合症,是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态造血,外周血全血减少。临床主 要表现为贫血、感染、出血部分患者发展为急性白血病128 淋巴瘤：是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和 非霍奇金淋巴瘤两大类。临 床上以无痛性淋巴结肿大为特征。 129Evans syndrome:自身免疫性溶血合并血小板减少。 130 过敏性紫癜 是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，主要表现为皮肤紫癜和粘膜岀血，常伴腹痛关 节痛和肾脏损害。 131
25、 特发性血小板减少性紫癜 其特点为外周血血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床一皮肤黏膜 或内脏岀血为主要表现。 132dic：是许多疾病发展过程中可能出现的一种复杂的病理过程，是一组严重的血栓-出血性综合症。特点 是：微循环中形成广泛的微血栓，消耗大量血小板和凝血因子，继发性纤容亢进。临床表现为：出血、栓 塞、微循环障碍及容血。 134 单纯性甲状腺肿：是一种不伴有甲状腺功能亢进或减退表现的由多种原因引起的阻碍甲状腺激素合成 而导致代偿性的甲状腺肿。 135甲亢：是由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合症。 136 甲亢危象 由于术前准备不足等原因高热，心率
26、160 次每分以上，伴大汗，谵妄，昏迷呕吐腹泻，白细 胞升高，血 T3T4 增高。 137 甲亢性心脏病 甲亢伴有心率失常，心脏增大，心力衰竭，二尖瓣脱垂，心绞痛或明显的心电图改变 而无其它原因心脏改变。 138 皮质醇增多症：又称 cushing 综合症；是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。 139 糖尿病：是胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞组织对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱。 140 黎明现象：指夜间血糖控制良好，无低血糖和高血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制可 能为皮质醇等增多所致。 141Somogyi phenomenon:在黎明的时候有低血糖发生，但症状轻微，未被察觉
27、，而后引起反应性高血糖的 现象。 142 胰岛素抵抗 无酮症酸中毒，感染及其它疾病的影响下，每日胰岛素需要量超过 200U，至少历时 48 小 时以上者。 143类风湿性关节炎：是一种原因不明的关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病。以对称 性侵蚀性滑膜炎为特征，主要表现为受累关节疼痛，肿胀，功能下降。 144Caplan 综合征 尘肺病人合并 RA 出现肺结节，位数多且较大，称为 145Felty 综合征 慢性关节炎，脾肿大，中性粒细胞减少。 146 干燥综合征 口干，眼干，关节痛 147sle：是一累及全身多系统、多器官的自身免役性炎症性结缔组织疾病，临床上主要必表现为皮肤、关 节和肾脏损害。 148 原发性醛固酮增多症 基本病变是肾上腺皮质增生或腺瘤，分泌醛固酮增多，使肾脏超常潴钠排钾，血 压升高。高血压伴低血钾是本病最突出的特点。
