1、第一节 密西根酒精依赖调查表MAST MAST由Selzer于1971年设计，是一较常用测量酒瘾的工具。由24个条目组成，反映了由饮酒所导致的身体、人际、社会功能等损害的内容。此表可自评，也可他评，一般只需15分钟左右。MAST有两个作用：一是测量与饮酒有关的问题，二是用于诊断及筛选。Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究，发现MAST的内部一致性为0.90，不同的计分系统的一致性为0.93-0.99，Jacobson亦做过类似的研究，认为MAST有较好的一致性和真实性。计分方法详见计分键。表1. MAST计分键有两种计分方法，即Selzer的加权积分和Skinner的简单总和法
2、，前者根据不同情况，每一项目的阳性回答的分数在1-5分之间，而后者的阳性回答的分数皆为1，（详见表1计分键）。除1、4、6、7项目回答为“否”是阳性回答外，其余均以“是”为阳性回答。不过研究发现，两种积分方法所得值的相关系数为0.99，故笔者推荐Skinner的简单总和法。l你认为你的饮酒习惯正常吗？2你曾有过头天晚上喝酒，次日醒来想不起头晚经历的一部分事情吗？3你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？4当你喝了12杯酒后，你能不费力就克制自己停止喝酒吗？5. 你曾对饮酒感到内疚吗？6你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？7当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？8.你参加过戒酒的活动吗？9.曾
3、在饮酒后与人斗殴吗10你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗？11.你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗？12.你曾因饮酒而导致与好友分手吗？ 13你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗？14你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗？15你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？16.你经常在上午饮洒吗17医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗？18在大量饮酒后，你曾出现过谵妄吗？18在大量饮酒后，你曾出现过严重震颤或幻听幻视吗？*19你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？*20你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？*21你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过
4、院吗？*22你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询23你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗？（如有过，共多少次？）24你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗？（如有过，共多少次？）*此次到医院来诊不计入解释分数较高者一般见于男性、社会阶层较低、有内科疾病、冲动性、较内向、有焦虑抑郁情绪者。Selzer曾对酒依赖门诊随机抽取208个酒依赖患者进行MAST的测验，结果为加权法得平均27分(SD=16)，简单总和法得平均12分(SD=7)MAST分数高低的临床意义如表2所示：表2. MAST的临床意义加权法总和法与饮酒问题的严重程度00无1-41-2低5-63-5轻7-25
5、6-13中度26-3914-20较重40-5321-24严重根据我们临床经验，分数高者与饮酒有关的问题较为严重，但分数较低者则不能排除没有与饮酒有关的间题，还应考虑大量饮酒的时间、年龄、饮酒量等。MAST共有五个分量表，现分述如下：I自我或他人所认识到的饮酒问题项目回答内容3是你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？5是你曾对饮酒感到内疚吗？15是你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？1否你认为你的饮酒习惯正常吗？4否当你喝了12杯酒后，你能不费力就克制自己停止喝酒吗？6否你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？7否当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？第I分量表的内部一致性为0.82
6、。高分表示饮酒者对饮酒的失控感到不安、焦虑，相反，低分者认为自己是个正常饮酒者，并没有因为喝酒而失去其家庭、工作的责任、义务，对其饮酒行为不感到内疚，需要注意低分者应排除否认、撒谎等情况。II.工作、社会问题项目回答内容9是曾在饮酒后与人斗殴吗12是你曾因饮酒而导致与好友分手吗？13是你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗？14是你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗？18是在大量饮酒后，你曾出现过谵妄、震颤或幻听幻视吗？23是你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗？（如有过，共多少次？）24是你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗？（如有过，共多少次？）第II分量表的内部一致性0.76，主要反映了因饮酒
7、而导致的人际冲突、工作问题、法律间题。分数较高者常在社会中及工作单位里遇到矛盾、冲突。III因饮酒问题寻求帮助项目回答内容8是你参加过戒酒的活动吗？19是你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？20是你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？21是你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗？22是你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询第III分量表的内部一致性为0.75。高分者多为因饮酒出现诸如躯体、心理问题，需要求助于专业机构、专业人员。IV婚姻、家庭问题项目回答内容3是你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？10是你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗？ 11是你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗？第IV分量表的内部一致性为0.58，高分者多有婚姻、家庭的矛盾与冲突。V.肝脏疾患项目回答内容17是医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗？阳性回答者表示因饮酒导致肝脏疾患。MAST的优点1. MAST较简单，费时少。2.可以从量的关系反映酒瘾的严重程度，从而为治疗提供依据。3.用途广，不仅可用于临床研究，流行学的筛选，也可以协助临床诊断。MAST的缺点1.因为MAST的条目内容直观清楚，受试者可能会有意掩盖自己的问题，故在临床检查、诊断时，特别是流调时要加以小心。
