1、肺结核及健康v结核病是人类这古老久远的疾病一度无情地剥夺结核病是人类这古老久远的疾病一度无情地剥夺了无数人的生命，了无数人的生命，红楼梦红楼梦中的林黛玉，中的林黛玉，茶茶花女花女中的玛格丽特，现实世界的肖邦、契诃夫、中的玛格丽特，现实世界的肖邦、契诃夫、席勒，鲁迅，都没有逃出它的魔掌。席勒，鲁迅，都没有逃出它的魔掌。亂世佳人亂世佳人 女主角女主角 費雯麗費雯麗 因肺結核因肺結核 死於死於 19671967年年Gone with the wind誰是肺結核病人誰是肺結核病人費雯麗費雯麗葛葛利格利格莫札特莫札特蕭邦蕭邦濟慈濟慈雪萊雪萊勞倫斯勞倫斯蕭邦與肺結核18101849Fryderyk Fra
2、nciszek Chopinv生於波蘭，生於波蘭，18101849年年v自小音樂造詣過人，自小音樂造詣過人，7歲即創作歲即創作G小調波蘭舞曲，小調波蘭舞曲，有過人的作曲天賦有過人的作曲天賦v譽稱：鋼琴詩人譽稱：鋼琴詩人v曾創作許多廣為人之的曲目（如：夜曲曾創作許多廣為人之的曲目（如：夜曲）v26歲即為肺結核所苦，但也因為疾病而激發更高昂歲即為肺結核所苦，但也因為疾病而激發更高昂的作曲靈感。最後死因：肺結核。的作曲靈感。最後死因：肺結核。鋼琴詩人蕭邦傳奇一生，他的音樂造詣與愛情故事，以及肺結核對其影響曾拍成商業電影上映鋼琴詩人蕭邦傳奇一生，他的音樂造詣與愛情故事，以及肺結核對其影響曾拍成商業電影
3、上映鋼琴詩人 蕭邦；1988年發行的波蘭紙鈔喬治 桑；蕭邦最重要的女人 在其得到肺結核時一直鼓勵著他，使其不會因為疾病而失去對人生的希望。圖為 1996年發行的瑞典紙鈔蕭邦晚年即使肺結核纏身，但仍不忘鋼琴巡迴演奏以及曲目的創作。圖為蕭邦演奏鋼琴曲友人在其周遭聆聽。（painted in 1840 by Josef Danhauser）1849年於巴黎死於肺結核，40歲。生命鬥志與人性光輝值得省思與學習。v 1849年的年的10月月7日，当医生试图安慰他时，肖邦低声说，日，当医生试图安慰他时，肖邦低声说，“上帝给上帝给一个人显示了罕见的恩典，当他向他揭示死亡的时刻临近的时候，一个人显示了罕见的恩
4、典，当他向他揭示死亡的时刻临近的时候，他给我显示了这种荣耀。不要打扰我。他给我显示了这种荣耀。不要打扰我。”v 这位音乐天才最终死于肺结核。这位音乐天才最终死于肺结核。v 从医学的角度讲，肺病很难成为一种安慰。可在从医学的角度讲，肺病很难成为一种安慰。可在19世纪上半叶它却世纪上半叶它却是非常时髦的，法国的一位肺病专家说，是非常时髦的，法国的一位肺病专家说，“肺结核在肺结核在19世纪是文化世纪是文化的一部分，在浪漫思想的表达上占有优先地位，痨病是发高烧的罗的一部分，在浪漫思想的表达上占有优先地位，痨病是发高烧的罗曼蒂克。曼蒂克。”这位医生还得出结论，这位医生还得出结论，“身体单薄和面色灰白是一
5、种极身体单薄和面色灰白是一种极大的荣耀：妇女们喜欢单薄脆弱的男人，认为那是丈夫气的象征。大的荣耀：妇女们喜欢单薄脆弱的男人，认为那是丈夫气的象征。”无疑，肖邦在这个向度上完全合格了。无疑，肖邦在这个向度上完全合格了。v 可是，得不到治疗的肺结核会引发日益严重的心理紊乱，肖邦就是可是，得不到治疗的肺结核会引发日益严重的心理紊乱，肖邦就是这方面的不幸受害者。正因为如此，使得人们很难了解肖邦特定的这方面的不幸受害者。正因为如此，使得人们很难了解肖邦特定的曲目所反映的他自己的情绪，或者在创作的特定瞬间他的健康状况：曲目所反映的他自己的情绪，或者在创作的特定瞬间他的健康状况：有人认为，有些欢快活泼的曲子
6、是他在病重或者极度压抑的时候写有人认为，有些欢快活泼的曲子是他在病重或者极度压抑的时候写的，而充满悲哀与渴望的也许，则是他健康愉快时所作。的，而充满悲哀与渴望的也许，则是他健康愉快时所作。v福利平、异烟肼等抗生素的诞生后，人们生活福利平、异烟肼等抗生素的诞生后，人们生活水平提高后，结核病曾一度销声匿迹，在科学发水平提高后，结核病曾一度销声匿迹，在科学发达的达的21世纪却又呈现出死灰复燃的迹象世纪却又呈现出死灰复燃的迹象,资料显资料显示示,去年去年19月月,我国共发现和治疗肺结核患者我国共发现和治疗肺结核患者75万例万例.概概 念念v肺结核是结核病最常见严重肺结核是结核病最常见严重的一种，最易与
7、营养不良、的一种，最易与营养不良、多愁善感的人相遇。多愁善感的人相遇。病病 因因结核菌特性结核菌特性感染途径感染途径症状症状症状v其它症状：疲乏其它症状：疲乏 体重减轻体重减轻 消瘦消瘦临床表现临床表现呼吸系统症状：呼吸系统症状：v 咳嗽咳嗽 多为干咳或有少量白色黏痰多为干咳或有少量白色黏痰v 咳痰咳痰 干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，v 痰量增多，并转为脓性痰痰量增多，并转为脓性痰v 咯血咯血 1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中的患者有不同程度的咯血，少量为痰中v 带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失v
8、 血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息v 胸痛胸痛 当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一v 般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧v 呼吸困难呼吸困难 病变范围大或胸膜有广泛病变，可出现渐病变范围大或胸膜有广泛病变，可出现渐 v 进性的呼吸困难，甚至发绀进性的呼吸困难，甚至发绀临床表现临床表现v全身症状全身症状:v 乏力、盗汗、乏力、盗汗、高热高热v 体重减轻体重减轻v 午后低热午后低热v 食欲减退食欲减退 v 女性月经失调或闭经女性月经失调或闭经相关检查相关检查vX线检查线检查痰找结核痰找结核菌
9、菌结核菌素试结核菌素试验（验（PPD）痰涂片检查阳性的肺结核病人 结核性胸膜炎结核性胸膜炎胸痛、呼吸困难，胸腔积液征。胸水：胸水：渗出性渗出性，草黄草黄色，可为血性，蛋色，可为血性，蛋白含量高，在体外白含量高，在体外易凝固，培养可找易凝固，培养可找到结核菌到结核菌右上肺空洞性肺结核右上肺空洞性肺结核病灶干酪样坏死、病灶干酪样坏死、液化、液化、空洞形成空洞形成空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪样物质不能排出，凝成球型病灶。样物质不能排出，凝成球型病灶。必要时行必要时行CT检查，病情复杂还可进一步检查，病情复杂还可进一步做病理学检查做病理学检查血液检查血液检查支气管纤
10、支气管纤维镜检查维镜检查继发贫血者可有血红蛋白降低和继发贫血者可有血红蛋白降低和特异性，但若血沉增快，表特异性，但若血沉增快，表示病灶处于活动期示病灶处于活动期预防传染预防传染预防生活上保障睡眠，休息充分生活上保障睡眠，休息充分减少减少飲飲酒酒只要海尼根和抽和抽煙煙咳嗽咳嗽要注意要注意戴戴上口罩上口罩但也不要但也不要過於過於冷漠冷漠要有要有愛愛心，懂得理解心，懂得理解關懷關懷咯血原因咯血原因约有半数以上的患者会有不同程度的咯血咯血量的多少一般反应受损害血管的大小不一定和病变的严重程度成正比21对症治疗对症治疗常见症状常见症状止血药不良反应 咳嗽胸痛咯血发热咳痰呼吸困难化疗化疗基本原则基本原则+常用药物常用药物 阿胶可以提供足够的胶原蛋白，修复肺泡、阿胶可以提供足够的胶原蛋白，修复肺泡、血管，同时胶原蛋白也是血细胞壁主要构血管，同时胶原蛋白也是血细胞壁主要构成成分，因此阿胶有补血止血功能，中医成成分，因此阿胶有补血止血功能，中医称阿胶为补肺圣药就源于此。称阿胶为补肺圣药就源于此。饮食起居饮食起居种类多样化1均衡摄入4注意休息5养成良好习惯6注意保暖7积极乐观81富含营养1合理搭配三餐感谢您的聆听！
