1、一、适应证及禁忌证一、适应证及禁忌证相对于其他影像学方法,MRI对于颅脑疾病的诊断具有独特的优势,几乎所有的颅脑疾病均可进行MRI检查。颅脑MRI检查的禁忌证包括:装有心脏起搏器者;颅脑术后留有脑动脉夹者;体内有金属置入物者,如有金属关节、弹片及眶内异物等;妊娠三个月以内的早孕患者。二、检查前准备二、检查前准备颅脑MRI检查前准备包括:扫描前询问病史,查阅患者现有的检查资料,仔细核对申请单,明确检查目的和要求;对婴幼儿对躁动的患者给予一定剂量的镇定药;患者进入检查室前应出去随身携带的金属物品、磁性物品、通讯器材并妥善保管;铁质担架、轮椅等禁止推入扫描室;向患者耐心解释扫描时所产生的噪声,给患者
2、提供听力保护装置,并且强调扫描过程中不能随意运动,平静放松,若有情况及时与检查人员联系;危重患者检查时需有临床医生陪同。三、线圈选择及患者的体位三、线圈选择及患者的体位1 1、选择头部专用线圈、选择头部专用线圈2 2、体位、体位 仰卧位,头先进,双手置于身体两侧;将头安全放在头部线圈内,使矢状定位光标位于头部正中矢状面,横断面光标平行于双眼外眦,最后头部两侧加海绵垫以固定头部防止运动;对于患有颈项强直、颈椎骨折等强迫体位的患者。应采用患者的自然体位,并加以固定;对于驼背、颈短、肥胖的患者,背部或臀部放置软垫,使头颅尽量放在并伸入线圈中心;由于婴幼儿头颅较小,需在他们的枕部及颈背部加软垫,以确保
3、患者头颅中心及线圈中心相一致。四、扫描四、扫描颅脑MRI常规扫描(平扫)扫描优势:扫描序列:OAX T1 Flair OAX T2 Propeller OAX T2 Flair OSag T2FSE OAX DWI b=1000(DWI)扫描方法:颅脑MRA扫描扫描优势:扫描序列:AX-3D-TOF-MRA扫描方法:颅脑SWI扫描扫描优势:扫描序列应包括:OAX SWAN HR扫描方法:颅脑MRV扫描扫描优势:扫描序列:COR 2D MRV扫描方法:颅脑增强扫描扫描优势:扫描序列:OAX T1+c OSag T1+c OCor T1+c扫描方法:p2 2)扫描方法:)扫描方法:p1 1、首先扫
4、出头颅在矢、冠、轴三个方位的定、首先扫出头颅在矢、冠、轴三个方位的定位像。如果患者头颅不能摆正的话,应首先对位像。如果患者头颅不能摆正的话,应首先对其进行矫正定位扫描,即扫二次定位像。其进行矫正定位扫描,即扫二次定位像。p2 2、横断位扫描基线及扫描范围:在矢状位定、横断位扫描基线及扫描范围:在矢状位定位像,经胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线作位像,经胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线作为扫描基线;在冠状位定位像,双侧颞叶底部为扫描基线;在冠状位定位像,双侧颞叶底部连线作为扫描基线。扫描范围从枕骨大孔到顶连线作为扫描基线。扫描范围从枕骨大孔到顶骨;骨;p3 3、冠状位扫描基线及扫描范围:在横断位定位
5、像,大脑中线结构连、冠状位扫描基线及扫描范围:在横断位定位像,大脑中线结构连线的垂直线作为扫描基线;在矢状位定位像,经胼胝体膝部下缘和压线的垂直线作为扫描基线;在矢状位定位像,经胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线作垂直线作为扫描基线,扫描范围从额骨到枕骨;部下缘的连线作垂直线作为扫描基线,扫描范围从额骨到枕骨;p4 4、矢状位的扫描基线及扫描范围:在横断位定位像,大脑中线结构、矢状位的扫描基线及扫描范围:在横断位定位像,大脑中线结构的连线作为扫描基线;在冠状位定位像,大脑纵列的平行线作为扫描的连线作为扫描基线;在冠状位定位像,大脑纵列的平行线作为扫描基线。扫描范围从一侧额骨到另一侧额骨。基线。扫描范围从一侧额骨到另一侧额骨。