1、高热的护理高热的护理1ppt课件认识发热认识发热发热实际上是肌体的一种防御反应，发发热实际上是肌体的一种防御反应，发热时机体的吞噬细胞功能加强，白细胞热时机体的吞噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，这些都是有利于增加，抗体生成增多，这些都是有利于杀灭病菌与病毒，一般只要不是高热，杀灭病菌与病毒，一般只要不是高热，医生不主张用退烧药的。医生不主张用退烧药的。2ppt课件认识发热认识发热发热是一种常见症状，正常人的发热是一种常见症状，正常人的体温一般保持在口温体温一般保持在口温3 6.3-3 6.3-37.237.2,肛温肛温36.5-37.736.5-37.7，腋，腋温温36.0-37.0
2、36.0-37.0之间。体温在之间。体温在3939以上称为高热，超过以上称为高热，超过4141称为称为过高热。过高热。3ppt课件小思考小思考？小孩剧烈运动或啼哭时，我们给他测体小孩剧烈运动或啼哭时，我们给他测体温准吗？温准吗？小儿体温会升高注意要选择在小儿比较安静的状态4ppt课件发热的体温曲线图发热的体温曲线图5ppt课件降温的方法降温的方法物理物理降温降温物理降温物理降温温水擦浴温水擦浴冷敷冷敷泡澡泡澡酒精擦浴酒精擦浴冰盐水灌肠冰盐水灌肠6ppt课件物理降温物理降温冷敷：将毛巾侵入冰块或冷水中，拧冷敷：将毛巾侵入冰块或冷水中，拧至半干（以不滴水为度）或冰袋（具至半干（以不滴水为度）或冰袋
3、（具体方法：从冰箱中取出冰块放入冷水体方法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或专用冰中，冲去棱角后装入热水袋或专用冰袋中，连水带冰块袋中，连水带冰块 袋，排出空气盖袋，排出空气盖紧盖口即可）。敷于额部也可枕于头紧盖口即可）。敷于额部也可枕于头下或放在颈部双侧腋窝等，下或放在颈部双侧腋窝等，5-105-10分钟分钟更换一次，每次不应超过更换一次，每次不应超过2020分钟。分钟。7ppt课件8ppt课件9ppt课件擦浴：用温水毛巾或蘸浓度擦浴：用温水毛巾或蘸浓度25-3525-35，温度为，温度为30-3430-34 酒精反复擦拭前额、颈部、腋酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹
4、股沟等体表大血管分布较窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦密集的区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温同时，洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋应在足心置热水袋，头部敷冰袋。10ppt课件酒精擦浴的禁擦部位？酒精擦浴的禁擦部位？禁拭枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。禁拭枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。禁拭心前区：以防反射性心率减慢，心禁拭心前区：以防反射性心率减慢，心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。禁拭腹部：以防腹泻。禁拭腹部：以防腹泻。禁拭足底：以防反射性末梢血管收缩而禁拭足底：以防反射
5、性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。影响散热，或一过性冠状动脉收缩。11ppt课件酒精擦浴禁用于哪些患者？酒精擦浴禁用于哪些患者？血液病酒精过敏新生儿12ppt课件小思考？小思考？患者高热用酒精擦浴时突然出现体温骤降、患者高热用酒精擦浴时突然出现体温骤降、寒战、面色苍白、口唇青紫，应如何处理？寒战、面色苍白、口唇青紫，应如何处理？立即停止擦浴盖上被子保暖喝一些温糖水遵医嘱吸氧、补充水份等13ppt课件 泡澡：将病人置于温水浴槽内，用泡澡：将病人置于温水浴槽内，用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身软毛巾或海绵轻轻擦抹全身1530分钟，使血管扩张达到散热的目的。分钟，使血管扩张达到散热的目的。1
6、4ppt课件冰盐水灌肠冰盐水灌肠 为高热患者灌肠可用为高热患者灌肠可用28-32 28-32 生理盐生理盐水，中暑患者用水，中暑患者用4 4 生理盐水。生理盐水。15ppt课件小思考？小思考？生理盐水灌肠后多少时间排便？排便后生理盐水灌肠后多少时间排便？排便后多少时间测体温？多少时间测体温？30分钟30分钟16ppt课件药物降温药物降温体温过高时（成人体温过高时（成人38.538.5、小孩、小孩39 39 ）。一般可遵医嘱用降温药物，如：）。一般可遵医嘱用降温药物，如：复方阿司匹林、（复方阿司匹林、（APCAPC）、美林、泰诺林）、美林、泰诺林等、按照说明书口服即可，但应避免用等、按照说明书口
7、服即可，但应避免用药过量或短期内反复用药以免发生虚脱。药过量或短期内反复用药以免发生虚脱。17ppt课件小思考？小思考？小儿和成人谁的体温高？小儿和成人谁的体温高？小儿的体温比成人高小儿的体温比成人高0.1-0.218ppt课件儿科常用的退热药儿科常用的退热药19ppt课件20ppt课件降温时的护理降温时的护理降温护理营养观察口腔心理皮肤水分休息安全21ppt课件密切观察病情变化密切观察病情变化密切观察病情变化，特别是注意监测体密切观察病情变化，特别是注意监测体温，温，3939 以上测以上测Q4HQ4H体温体温.物理或药物物理或药物降温后降温后3030分钟测体温。分钟测体温。22ppt课件休息
8、提供患者安静、舒适、洁净、温湿度适宜提供患者安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境，让患者卧床休息。的环境，让患者卧床休息。23ppt课件营养的补充营养的补充营养的补充：家人应对病人加强营养，多营养的补充：家人应对病人加强营养，多吃高维生素、易消化、清淡的汤类、粥类吃高维生素、易消化、清淡的汤类、粥类饮食。婴儿：以母乳喂养为主、多喝水。饮食。婴儿：以母乳喂养为主、多喝水。如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等，以增强如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等，以增强抵抗力。抵抗力。24ppt课件水份的补充：高热会导致水份大量丧失、水份的补充：高热会导致水份大量丧失、血液浓缩。应鼓励病人多饮水，每日不少血液浓缩。应鼓励病人
9、多饮水，每日不少于于20002000mlml，以促使毒素排泄，带走体内，以促使毒素排泄，带走体内热量。热量。水分的补充水分的补充25ppt课件保持口腔的清洁保持口腔的清洁保持口腔清洁：可用小方巾沾上盐水抹拭保持口腔清洁：可用小方巾沾上盐水抹拭口腔粘膜及牙龈，以防细菌滋生，口唇干口腔粘膜及牙龈，以防细菌滋生，口唇干燥可涂少量油脂。燥可涂少量油脂。26ppt课件小思考？小思考？你在为小儿做口腔护理时，你发现他颊粘你在为小儿做口腔护理时，你发现他颊粘膜有白色乳凝块小点，不易拭去，若强行膜有白色乳凝块小点，不易拭去，若强行擦拭后有溢血，但不影响吃奶，无全身症擦拭后有溢血，但不影响吃奶，无全身症状。你考
10、虑患儿患了哪种口炎？用什么漱状。你考虑患儿患了哪种口炎？用什么漱口液？口液？鹅口疮1-4碳酸氢钠27ppt课件皮肤护理皮肤护理 少量出汗多垫干毛巾，大量出汗时应少量出汗多垫干毛巾，大量出汗时应及时更换衣服，避免直吹风，避免受凉。及时更换衣服，避免直吹风，避免受凉。28ppt课件小思考？小思考？小孩口服退热药后现在大量出汗时，适合小孩口服退热药后现在大量出汗时，适合洗澡吗？洗澡吗？29ppt课件安全护理安全护理 小儿高热时最怕并发高热惊厥，应拉小儿高热时最怕并发高热惊厥，应拉上床栏，防止坠床发生。上床栏，防止坠床发生。30ppt课件小思考？小思考？患儿，2岁，T:39.5,突然出现两眼凝视，牙关
11、禁闭，口吐白沫，面色发绀，四肢抽动。作为当班护士的你该如何处理？31ppt课件高热惊厥的处理高热惊厥的处理控制惊厥和高热控制惊厥和高热遵医嘱使用安定、苯巴比妥等遵医嘱使用安定、苯巴比妥等正确合理的使用降温措施正确合理的使用降温措施掐人中、合谷等穴位掐人中、合谷等穴位32ppt课件防止窒息和受伤防止窒息和受伤不要搬动，就地抢救不要搬动，就地抢救去枕平卧，头偏向一侧去枕平卧，头偏向一侧畅通气道，清除口腔分泌物，吸氧畅通气道，清除口腔分泌物，吸氧专人守护，扣紧床栏，掌中腋下放纱布专人守护，扣紧床栏，掌中腋下放纱布勿强行按压肢体，以免骨折勿强行按压肢体，以免骨折备齐急救药品和器械备齐急救药品和器械33
12、ppt课件密切观察病情变化密切观察病情变化观察面色、口唇发绀情况观察面色、口唇发绀情况观察抽搐时间观察抽搐时间观察体温变化观察体温变化34ppt课件高热惊厥时三勿一注意高热惊厥时三勿一注意勿强行撬开禁闭的牙齿勿强行按压肢体勿摔伤、意外伤注意保持呼吸道的通畅35ppt课件心理护理心理护理患儿高热时家长比较着急，应做好心理患儿高热时家长比较着急，应做好心理疏导，消除患儿家长的顾虑，信任医护疏导，消除患儿家长的顾虑，信任医护人员，安心在医院治疗。人员，安心在医院治疗。36ppt课件降温时的注意事项降温时的注意事项有出血倾向（如皮疹、皮下出血点及伴有有出血倾向（如皮疹、皮下出血点及伴有皮肤损害、白血病
13、等）。患者禁用酒精及皮肤损害、白血病等）。患者禁用酒精及温水擦浴。温水擦浴。采取降温措施采取降温措施3030分钟后测量体温，密切分钟后测量体温，密切观察病情。观察病情。冰块降温时要检查更换部位，防止冻伤。冰块降温时要检查更换部位，防止冻伤。物理降温物理降温(除头部冷敷外除头部冷敷外)与药物降温不能与药物降温不能同时应用。同时应用。37ppt课件发热病人护理流程发热病人护理流程病例：患儿，女，病例：患儿，女，2 2岁，查肛温岁，查肛温39.539.5度，伴寒颤度，伴寒颤流程流程 宣教实施宣教实施1 1、寒颤护理、寒颤护理1 1、给予保暖，加盖衣被；、给予保暖，加盖衣被；2 2、给予低流量吸氧；、
14、给予低流量吸氧；3 3、遵医嘱使用退热药物，建立静脉通路；、遵医嘱使用退热药物，建立静脉通路；4 4、寻问有否抽搐史，必要时遵医嘱使用镇静药物。、寻问有否抽搐史，必要时遵医嘱使用镇静药物。2 2、高热持续、高热持续 期护理期护理1 1、减衣散被，保持室内通风；、减衣散被，保持室内通风；2 2、喂服温水或静脉补液；、喂服温水或静脉补液；3 3、温水毛巾擦拭全身大血管处或给予温水浴。、温水毛巾擦拭全身大血管处或给予温水浴。3 3、体温下降、体温下降期护理期护理 1 1、补充液体，防止体液丢失过多；、补充液体，防止体液丢失过多；2 2、给予干毛巾垫背，及时擦干汗液更换干洁衣物，防止受凉。、给予干毛巾垫背，及时擦干汗液更换干洁衣物，防止受凉。4 4、健康宣教、健康宣教1 1、多喂服温水；、多喂服温水；2 2、注意监测体温；、注意监测体温；3 3、清淡饮食；、清淡饮食；4 4、必要时每间隔、必要时每间隔4-64-6小时喂服退热药物美林。小时喂服退热药物美林。38ppt课件 护理发热病人，不能照本宣科，也不护理发热病人，不能照本宣科，也不能依葫芦画瓢，应该从病人实际情况考能依葫芦画瓢，应该从病人实际情况考虑，给予相应的护理措施。虑，给予相应的护理措施。39ppt课件
