附件1动产抵押登记申请书抵押人企业 个体工商户 农业生产经营者名称（姓名）住所地证件类型证件号码抵押权人名称（姓名）住所地证件类型证件号码被担保债权概况种类数额范围债务人履行债务的期限至 备注抵押物概况抵押物详情请在附页中填写，附页需抵押合同双方签字盖章指定代表或者共同委托代理人姓名授权期限至 身份证件号码联系电话授权权限 1. 同意 不同意 提交动产抵押登记有关材料； 2. 同意 不同意 修改有关表格； 3. 其他：抵押人签字（盖章）抵押权人签字（盖章） 年 月 日 年 月 日附页：序号抵押物名称所有权或者使用权归属数量、质量、状况、所在地等情况2 / 2
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