1、 关关 爱爱 肾肾 脏脏学习重点学习重点v解剖学特点解剖学特点v功能、特性功能、特性v肾脏疾病临床表现肾脏疾病临床表现v影响肾脏功能的生活习惯、饮食习惯影响肾脏功能的生活习惯、饮食习惯v如何保养肾脏如何保养肾脏肾脏解剖学特点肾脏解剖学特点 位置：腰的两侧位置：腰的两侧 大小与外形大小与外形右肾右肾：于于12胸椎与第胸椎与第3腰椎之间腰椎之间左肾：于左肾：于11胸椎与第胸椎与第2腰椎之间腰椎之间外形：像蚕豆，呈红褐色外形：像蚕豆，呈红褐色大小：长大小：长10-12cm，厚，厚3-4cm，宽，宽5-6cm重量：重量：120-150g 内部结构内部结构 肾皮质肾皮质肾小球、肾小管肾小球、肾小管肾单位
2、肾单位肾髓质肾髓质肾盂肾盂连输尿管连输尿管肾脏保护的目标值肾脏保护的目标值 年龄年龄45岁岁 GFR1.5ml/分分/年年 年龄年龄45岁岁 GFR1.0ml/分分/年年 肾脏功能肾脏功能123一、排泄功能一、排泄功能 肾脏功能肾脏功能 二、内分泌功能5 567.8肾脏特性肾脏特性234 随着年龄的增长，肾脏功能会慢慢衰退，但只要好好的爱护和保养它，一般八十岁的肾脏仍可维持良好的功能。哪些信号提示肾脏疾病哪些信号提示肾脏疾病?哪些信号提示肾脏疾病哪些信号提示肾脏疾病?哪些信号提示肾脏疾病哪些信号提示肾脏疾病?(1)(1)水肿水肿 常出现于眼睑、足踝及背臀部。(2)(2)高血压高血压 对没有高血
3、压家族史的年轻患者,若血压升高，应高度怀疑是否患有肾病。(3)(3)少尿或无尿少尿或无尿 成人24小时尿量在1500ml左右,少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿。哪些信号提示肾脏疾病哪些信号提示肾脏疾病?(4)(4)多尿及夜尿多尿及夜尿 正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为23:1，夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。(5)(5)尿频尿频尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛，多见于膀胱炎。哪些信号提示肾脏疾病哪些信号提示肾脏疾病?(6)(6)血尿血尿 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。镜下血尿：
4、多数为肾小球疾病引起。可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。(7)(7)尿中泡沫增多尿中泡沫增多是尿中出现大量蛋白的表现，此时应尿常规及24h尿蛋白定量检查。哪些信号提示肾脏疾病哪些信号提示肾脏疾病?(8)(8)腰痛腰痛 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。(9)(9)其他其他如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做血，尿的有关检查。.15234 哪些不良的生活习惯和饮哪些不良的生活习惯和饮食习惯会伤害肾脏？食习惯会伤害肾脏？.16234 1.情绪问题情绪问题 恼怒、焦虑、熬夜过劳：肾为人体重要代谢恼怒、焦虑、熬夜过劳：肾为人体重要代谢器官，中医认
5、为，郁怒伤肝，肝气郁结不伸，器官，中医认为，郁怒伤肝，肝气郁结不伸，导致解毒、排毒功能转化到肾脏，加重肾脏的导致解毒、排毒功能转化到肾脏，加重肾脏的负担，易成积癖，因此恼怒为肾病之大敌。负担，易成积癖，因此恼怒为肾病之大敌。.17 2.熬夜、压力过大熬夜、压力过大 长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容易出现肾功能问题。生活工作压力过大很容易出现肾功能问题。生活工作压力过大造成血压过高，从而间接地影响到肾脏的正造成血压过高，从而间接地影响到肾脏的正常工作。常工作。.18 3.经常憋尿经常憋尿 尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌尿液在膀胱里时间长了会繁
6、殖细菌，细菌经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作，能引发慢性感染，不易炎。一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。治愈。.19234 4.吸烟、饮酒吸烟、饮酒 烟草含多种有害物质，能损害肝肾功能，抑烟草含多种有害物质，能损害肝肾功能，抑制肾单位修复，因此肾病患都必须戒烟。制肾单位修复，因此肾病患都必须戒烟。大量饮酒容易导致高尿酸血症，同时进食大大量饮酒容易导致高尿酸血症，同时进食大量的高蛋白饮食，可引起高血脂等代谢疾病，引量的高蛋白饮食，可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病。夏天很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒，发肾脏疾病。夏天很多人喜欢边吃海
7、鲜边喝啤酒，这种方式曾被肾内科医生称为这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃最伤肾的吃法法”。.20234 5.不爱喝水不爱喝水 很多人对喝水都没多大兴趣，甚至不觉得它很多人对喝水都没多大兴趣，甚至不觉得它重要，但其实这样很容易造成身体上的重大伤重要，但其实这样很容易造成身体上的重大伤害。肾脏的最重要功能是负责调解人体内水分害。肾脏的最重要功能是负责调解人体内水分和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物，和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物，并排于尿中，但在其进行这些功能的时候，需并排于尿中，但在其进行这些功能的时候，需要足够的水分来进行辅助。要足够的水分来进行辅助。.21234 6.用饮
8、料代替开水用饮料代替开水 很多人都不喜欢白开水的平淡无味，相比之很多人都不喜欢白开水的平淡无味，相比之下，汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品理所下，汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品理所当然地成为了白开水的最佳替代者。但是，这当然地成为了白开水的最佳替代者。但是，这些饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升，些饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升，而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。.22234 7.食入过多盐食入过多盐 盐是让肾负担加重的重要元凶。我们饮食中盐是让肾负担加重的重要元凶。我们饮食中的盐分的盐分95%是由肾脏代谢掉的，摄入太多，肾是由肾脏代谢掉的，
9、摄入太多，肾脏的负担就被迫加重了。再加上盐中钠会导致脏的负担就被迫加重了。再加上盐中钠会导致人体水分不易排出，又进一步加重肾脏负担，人体水分不易排出，又进一步加重肾脏负担，从而导致了肾脏功能减退。从而导致了肾脏功能减退。.23234 8.滥用药滥用药 是药三分毒。药物对肝肾多有损害，生病后是药三分毒。药物对肝肾多有损害，生病后一定要在专科医生指导下合理用药，并早期接一定要在专科医生指导下合理用药，并早期接受系统、正规、科学的治疗。受系统、正规、科学的治疗。.24氨基糖苷类氨基糖苷类头孢菌素类头孢菌素类四环素四环素两性霉素两性霉素B磺胺类磺胺类呋塞米呋塞米抗生素抗生素药物损害药物损害.25阿司匹
10、林阿司匹林扑热息痛扑热息痛非那西丁非那西丁解热镇痛药解热镇痛药药物损害药物损害感冒通（氯芬黄敏）感冒通（氯芬黄敏）.26治疗心衰的地高辛治疗心衰的地高辛降压的心痛定降压的心痛定治疗癫痫的药物治疗癫痫的药物含碘的造影剂含碘的造影剂化疗药物等化疗药物等药物损害药物损害.27中药也有肾损害 很多凉茶里面都含有肾毒性药物。含马兜铃酸的药物，如关木通、汉防己等肾毒性较强；某些减肥茶里也有。有肾毒性的中药：苍耳子、雄黄、斑蝥、雷公藤、桂皮、防己、蓖麻子、松节、牵牛子等.28234 9.食用来路不明的药食食用来路不明的药食 近年来食用蛇胆或草鱼胆等奇特食物而引发近年来食用蛇胆或草鱼胆等奇特食物而引发急性肾衰
11、竭的情况屡见不鲜。其实很多中药里急性肾衰竭的情况屡见不鲜。其实很多中药里都含有马兜铃酸等肾毒性的成分，不仅会给肾都含有马兜铃酸等肾毒性的成分，不仅会给肾脏带来巨大伤害，有的甚至会对全身造成危害。脏带来巨大伤害，有的甚至会对全身造成危害。.29 护好肾，能长寿护好肾，能长寿.30保养肾脏保养肾脏严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压、严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症等。糖尿病、痛风、高脂血症等。严禁乱服各种药物，尤其是各种抗生素，因为它们严禁乱服各种药物，尤其是各种抗生素，因为它们大部分都是从肾脏排泄的，对其有一定的损害。大部分都是从肾脏排泄的，对其有一
12、定的损害。定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、血肌酐、定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、血肌酐、尿素氮等。尿素氮等。饮食控制。饮食控制。.31.321234 饮食技巧饮食技巧.33食物选择食物选择 动物肉类、动物肉类、鸡蛋、骨髓、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱黑芝麻、樱桃、桑椹、桃、桑椹、山药等有不山药等有不同程度的补同程度的补肾功效。肾功效。养肾养肾伤肾伤肾 生萝卜、生生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、菜瓜、生黄瓜、生地瓜、洋葱、生地瓜、洋葱、辣椒、芥菜、辣椒、芥菜、丁香、茴香、丁香、茴香、胡椒、荸荠、胡椒、荸荠、柿子、西瓜、柿子、西瓜、甜瓜、薄荷、甜瓜、薄荷、莼菜、菊花、莼菜、菊花、盐、酱、白酒盐、酱、白
13、酒及香烟等。及香烟等。.34 选择最养肾的食物选择最养肾的食物栗子栗子枸杞子枸杞子山药山药何首乌何首乌.35补肾宜吃 猪肉猪肉 排骨排骨 五花肉五花肉 牛肉牛肉 鹌鹑蛋鹌鹑蛋鲈鱼鲈鱼 鲳鱼鲳鱼 菜花菜花.36葡萄葡萄松子松子西兰花西兰花核桃核桃干贝干贝芝麻芝麻紫米紫米扇贝扇贝补肾宜吃.37补肾忌吃：补肾忌吃：1、忌食过咸的食物、忌食过咸的食物2、忌辛辣刺激性食物、忌辛辣刺激性食物3、忌吃生冷大凉之物、忌吃生冷大凉之物.38以下种类食物少吃或忌吃。烧烤类烧烤类饼干类饼干类油炸类油炸类方便类方便类腌渍类腌渍类罐头类罐头类油腻类油腻类辛辣类辛辣类.39.40 养成多喝水的习惯可以冲养成多喝水的习惯可
14、以冲淡尿液，让尿液快速排出，淡尿液，让尿液快速排出，不仅能预防结石，摄食太多不仅能预防结石，摄食太多盐时也有利于尿液变淡，从盐时也有利于尿液变淡，从而保护肾脏。而保护肾脏。.41 不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、菜汤，饮食以清淡为宜。肾衰不菜汤，饮食以清淡为宜。肾衰不能吃含钾丰富的水果，如香蕉、能吃含钾丰富的水果，如香蕉、橙子橙子。科学食用蔬果科学食用蔬果.42 戒烟戒酒戒烟戒酒 戒烟戒烟19个月：咳嗽、鼻充血、个月：咳嗽、鼻充血、疲劳、气喘减轻，呼吸道纤毛再生，疲劳、气喘减轻，呼吸道纤毛再生，清洁肺和降低感染的能力增强；戒烟清洁肺和降低感染的能力增强；戒烟 1年：冠心病的
15、危险性降为吸烟者的年：冠心病的危险性降为吸烟者的一半。一半。.43 不用饮料代替开水不用饮料代替开水 尽量避免过多地喝饮料，以白开水尽量避免过多地喝饮料，以白开水取而代之，保持每天饮用取而代之，保持每天饮用8大杯白水大杯白水以促进体内毒素及时排出。以促进体内毒素及时排出。.44 如果尿中发现有尿蛋白，又吃了太多如果尿中发现有尿蛋白，又吃了太多肉类，长期如此会使肾功能受到损害。肉类，长期如此会使肾功能受到损害。每每餐肉类和豆制品的摄入量应控制在手掌大餐肉类和豆制品的摄入量应控制在手掌大小约小约0、5公分厚度，如果有慢性肾炎的人，公分厚度，如果有慢性肾炎的人，这个应该再减少。这个应该再减少。食用蛋白质要适量食用蛋白质要适量.45 科学的每天摄盐量应该控制在科学的每天摄盐量应该控制在6克以内，而其中有克以内，而其中有3克可以直接从克可以直接从日常食物中获得，因此，食物调味日常食物中获得，因此，食物调味时应该保持在时应该保持在3至至5克以内。克以内。控制盐的摄入量控制盐的摄入量.46 即使是中药用的鱼胆或蛇胆，即使是中药用的鱼胆或蛇胆，都必须经过特殊炮制才能清楚它都必须经过特殊炮制才能清楚它的毒性，切勿盲目服食。的毒性，切勿盲目服食。不要食用来路不明的药食不要食用来路不明的药食.47关 爱 生 命保 护 肾 脏
