1、降低误吸的发生降低误吸的发生率品管圈率品管圈我们的成员我是圈长我是圈长陈庆妙陈庆妙我们的成员我们的成员我是辅导员我是辅导员潘锋潘锋成员成员凌敏凌敏成员成员石金妮石金妮我们的成员成员成员彭立立彭立立我们的成员成员成员李美娴李美娴我们的成员成员成员邓文捷邓文捷成员成员农茵农茵2013年年 5月月6日日神经内科神经内科召开品管圈成立会议，召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽会上向大家征集圈名和圈徽首次首次会议会议内容：讨论品质圈首次活动内容：讨论品质圈首次活动我们的圈徽适用于儿童类别及相关类别演示圈徽的意义 图案以分明的冷暖色调强烈图案以分明的冷暖色调强烈的对比，象征疾病、痛苦、死亡的对比，
2、象征疾病、痛苦、死亡与救助、爱心、人文，相互交叠、与救助、爱心、人文，相互交叠、相互博弈的团体。图案中鲜红的相互博弈的团体。图案中鲜红的心形图案，寓意我们团体全心全心形图案，寓意我们团体全心全意为病人服务的理念。意为病人服务的理念。爱心圈2票圈名的选定圈名的选定 圈名的选定圈名的选定 暖暖圈3票爱护圈圈名的选定圈名的选定 3票天使集结号圈名的选定圈名的选定 4票适用于儿童类别及相关类别演示 圈名：天使集结号圈名：天使集结号 意义意义 一群白衣天使集中在一起，一群白衣天使集中在一起，发挥集体的智慧，群策群力，出发挥集体的智慧，群策群力，出谋献策，为了一个共同的目标，谋献策，为了一个共同的目标，不
3、抛弃，不放弃。不抛弃，不放弃。成员工作分配成员工作分配 主题的选定评价项目主题评价项目主题降低患者误吸的发生率降低患者误吸的发生率胃管非计划性脱落胃管非计划性脱落尿管非计划性脱落尿管非计划性脱落急性期病人康复锻炼依从急性期病人康复锻炼依从性性脑梗死病人睡眠质量脑梗死病人睡眠质量上级重视上级重视 程度程度4040304030可行性可行性4028282828迫切性迫切性4030283028圈能力圈能力2828303030总分总分148126116128116顺序顺序13424选选定定评价计分方式：优评价计分方式：优 5分、可分、可 3分、差分、差1分分，圈员人数：，圈员人数：8人人选 题 理 由减
4、轻患者痛苦，减轻患者痛苦，保证生命质量保证生命质量对患者而言对患者而言 对医院而言对医院而言 针对性提高患者针对性提高患者满意度满意度对同仁而言对同仁而言确保护理工作，提确保护理工作，提升品质服务升品质服务表示计划线表示计划线表示实施线表示实施线现状把握流程图Who:农茵农茵When:2014.5.135.27Where:神经内科病区神经内科病区What:存在吞咽功能障碍的患者存在吞咽功能障碍的患者Why:误吸发生率现状把握误吸发生率现状把握how:吞咽功能障碍患者查检表吞咽功能障碍患者查检表how many：期间共存在吞咽功能障碍人：期间共存在吞咽功能障碍人数数28人人 干预前数据收集干预前
5、数据收集07患者发生误吸的原因患者发生误吸的原因50.05%50.05%目标：目标：误吸误吸发生率下降至发生率下降至19.4%以下以下 预定改善幅度：预定改善幅度：50.05%设 定 理 由以评估圈员以评估圈员能力能力55%来来改善改善设定依据设定依据 改善幅度改善幅度累计百分比累计百分比91%全员能力全员能力 55%目标值目标值现状值现状值39.2%-（现状值（现状值39.2%改善幅度改善幅度50.05%）护理人员护理人员责任心不强未能发现患者进食姿势不正确工作量大病人病人情绪化健康宣教欠缺进食角度/姿势不正确病人不配合环境环境 进食环境不适宜狭窄使患者注意力难集中其他其他医嘱饮食 与病情不
6、相符进食易导致误吸的食物患者发生误吸食物形态选择不适合患者家属/患者不重视表表示由圈员票选所得要因示由圈员票选所得要因（每项总分（每项总分120，60判定合格）判定合格）P DA CP DA CP DA C改善后数据收集改善后数据收集（一）有形成果（一）有形成果Who:陈庆妙陈庆妙When:2013.7.17.15Where:神经内科神经内科What:存在吞咽功能障碍的患者存在吞咽功能障碍的患者Why:误吸发生率现状把握误吸发生率现状把握how:吞咽功能障碍患者查检表吞咽功能障碍患者查检表how many：期间共有吞功能障碍人数：期间共有吞功能障碍人数28有形成果有形成果0123456780%
7、20%40%60%80%100%改善后的柏拉图31160%80%100%发生次数累计百分比进食姿势/角度不正确 护士健康教育欠缺 患者及家属不重视 发生次数311累计百分比60%80%100%发生次数累计百分比目 标 达 标 率达标率%=干预后 干预前 100%目标值 干预前进步率%=干预后 干预前 100%干预前108%进步率进步率55%目标改善成果目标改善成果:由目标值由目标值19.4%降为降为17.7%适用于儿童类别及相关类别演示 干预前：干预前：干预后：干预后：学习课题学习课题学习课题学习课题我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的我们所做的活动检讨活动检讨 1、参加品管圈活动，使我们学习了各种品管、参加品管圈活动，使我们学习了各种品管手法，学会了发现临床中的问题，抓重和攻手法，学会了发现临床中的问题，抓重和攻克主要问题，使我们的工作得到提高，也提克主要问题，使我们的工作得到提高，也提高了自我的管理水平。高了自我的管理水平。2、增加了我们团队的凝聚力和圈员的荣誉感，、增加了我们团队的凝聚力和圈员的荣誉感，对工作的积极性、责任心和学习的积极性也对工作的积极性、责任心和学习的积极性也得到的提高。得到的提高。
