1、外科休克护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！第三章 外科休克病人的护理42143 3本章小结3主要内容1 1 1 1本章重点难点 概述 低血容量性休克病人的护理 感染性休克病人的护理 1概念：休克、有效循环血容量、休克指数、全身性炎症反应综合征。2各类休克的共同病理生理特点是组织灌注不足。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和良好的周围血管张力。休克可引代谢的改变及器官的继发性损害。3休克病人的典型表现是面色苍白、手足湿冷、呼吸急促、血压下降、脉搏增快、尿量减少。休克早期血压可不下降。4安置病人于
2、休克体位；补充血容量依据是中心静脉压及血压等变化，尿液是监测血容量的简单、有效指标；必须在补足血容量的基础上应用扩血管药物；感染性休克病人应短期大剂量应用糖皮质激素。学习重难点第一节 概述案例导入徐先生，37岁，因右上臂被匕首刺伤20分钟，急诊入院。徐先生自述15分钟前因与他人发生争吵，被匕首刺伤右上臂，当即流血不止。查体：T36.5，P100次/分钟，R20次/分钟，BP90/60mmHg，神志尚清楚，面色苍白。右上臂有一伤口。作为急诊外科护士，接诊时，请思考：1.应首先对徐先生采取哪项护理措施？2.估计徐先生的失血量有多少？第一节第一节 概述概述一、定义与分类休克定义是机体受到强烈致病因素
3、侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍、细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。第一节第一节 概述概述一、定义与分类有效循环血容量定义 指单位时间内通过心血管系统运行循环的血量,不包括贮存于肝、脾等血窦或停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和良好的周围血管张力。第一节第一节 概述概述 各类休克的共同病理生理基础是各类休克的共同病理生理基础是有效循环血有效循环血量锐减和组织灌注不足量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢及由此导致的微循环、代谢的改变及内脏器官的继发性损害等的改变及内脏器官的继发性损害等一、定义与分类 根据病因
4、将休克可分为低血容量性、感染性根据病因将休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类，、心源性、神经性和过敏性休克五类，低血容量性低血容量性休克和感染性休克在外科中最常见休克和感染性休克在外科中最常见微循环？微循环？毛细血管前阻力血管？毛细血管前阻力血管？毛细血管后阻力血管？毛细血管后阻力血管？为什么毛细血管前后阻力的比值增大，会使毛为什么毛细血管前后阻力的比值增大，会使毛细血管血压降低？细血管血压降低？微循环？微循环？微动脉与微静脉之间的血液循环。微动脉与微静脉之间的血液循环。毛细血管前阻力血管？毛细血管前阻力血管？指微动脉、后微动脉、毛指微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌细
5、血管前括约肌决定微循环的灌入血量，并参与全身血压调节和决定微循环的灌入血量，并参与全身血压调节和血液分布血液分布毛细血管后阻力血管？毛细血管后阻力血管？指微静脉指微静脉决定微循环的流出血量决定微循环的流出血量为什么毛细血管前后阻力的比值增大，会使毛细为什么毛细血管前后阻力的比值增大，会使毛细血管血压降低？血管血压降低？导致毛细血管内血容量减少，血管壁受压力减小导致毛细血管内血容量减少，血管壁受压力减小知识点回顾知识点回顾微循环变化有效循环血量减少有效循环血量减少交感交感-肾上腺髓质兴奋肾上腺髓质兴奋儿茶酚胺大量释放儿茶酚胺大量释放微血管收缩微血管收缩动静脉短路开放动静脉短路开放微循环缺血微循环
6、缺血组织灌流量减少组织灌流量减少缺血缺氧缺血缺氧受体受体受体受体回心血量增多回心血量增多临床表现交感交感-肾上腺髓质系统兴奋肾上腺髓质系统兴奋其他缩血管物质产生增多其他缩血管物质产生增多有效循环血量锐减有效循环血量锐减心率加快心率加快心收缩力增强心收缩力增强外周阻力外周阻力皮肤缺血皮肤缺血汗腺分泌汗腺分泌增加增加腹腔内脏腹腔内脏小血管收小血管收缩缩中枢高级中枢高级部位兴奋部位兴奋脉搏细速脉搏细速脉压减小脉压减小脸色苍白脸色苍白四肢湿冷四肢湿冷尿量正常尿量正常或减少或减少烦躁烦躁不安不安微循环变化乳酸堆积、血管活性释放乳酸堆积、血管活性释放前阻力血管扩张前阻力血管扩张后阻力血管收缩后阻力血管收缩
7、外周阻力下降外周阻力下降毛细血管血液瘀滞毛细血管血液瘀滞回心血量减少回心血量减少血压下降血压下降心脑血液供应减少心脑血液供应减少休克进入抑制期休克进入抑制期临床表现微循环淤血微循环淤血皮肤淤血皮肤淤血回心血量减少回心血量减少肾淤血肾淤血心排出量下降心排出量下降动脉血压进行性下降动脉血压进行性下降脑缺血脑缺血肾血流量下降肾血流量下降皮肤黏皮肤黏膜紫绀膜紫绀花斑花斑神志淡漠神志淡漠甚至昏迷甚至昏迷少尿少尿无尿无尿微循环变化血液瘀滞血液瘀滞红细胞与血小板凝集红细胞与血小板凝集微血栓形成微血栓形成DICDIC，消耗大量凝血因子，消耗大量凝血因子出血倾向出血倾向组织细胞缺血缺氧组织细胞缺血缺氧细胞功能障
8、碍、坏死细胞功能障碍、坏死弥散性血管内凝血：由致病因弥散性血管内凝血：由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床全身出血及微循环衰竭的临床综合征。综合征。二、病理生理 有效循环血量锐减交感肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺释放心跳加快、心排出量增加 微动脉、毛细血管前括约肌收缩 动静脉短路开放 微循环收缩期微循环扩张期 微动脉、毛细血管前括约肌开放 后括约肌收缩 微循环“只进不出”回心血量增加微循环衰竭期血液淤滞血液粘滞度升高微血栓形成DIC，消耗大量凝血
9、因子出血倾向第一节第一节 概述概述微循环变化特点 少灌少流、灌少于流少灌少流、灌少于流，组织呈，组织呈缺血缺氧状态缺血缺氧状态微循环收缩期 灌而少流，灌大于流灌而少流，灌大于流，组织呈，组织呈淤血性缺氧状态淤血性缺氧状态微循环扩张期 不灌不流不灌不流微循环衰竭期二、病理生理v1.代谢性酸中毒v2.能量代谢障碍 ATP 钠泵功能障碍细胞水肿、高钾血症v3.物质代谢紊乱 儿茶酚胺增高促进胰高血糖素生成和抑制胰岛素分泌肝糖原和肌糖原分解增加血糖升高代谢的变化第一节第一节 概述概述二、病理生理休克时，内脏器官持续缺血缺氧，组织细胞变性出血坏死。休克持续10小时以上，可引起内脏器官不可逆损害，甚至引起多
10、系统器官功能障碍或衰竭，这也是休克患者死亡的主要原因内脏器官的继发性损害肺肺急性呼吸窘迫综合征（急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肾脏肾脏急性肾功能衰竭（急性肾功能衰竭（ARF）心心局灶性心肌坏死和心功能衰竭局灶性心肌坏死和心功能衰竭脑脑脑水肿和颅内压增高脑水肿和颅内压增高胃肠道胃肠道黏膜缺血、缺氧，可发生应激性溃疡黏膜缺血、缺氧，可发生应激性溃疡肝脏肝脏肝功能衰竭和肝性脑病肝功能衰竭和肝性脑病第一节第一节 概述概述MODSMODS，指有两个或两，指有两个或两个以上重要器官或系个以上重要器官或系统的功能同时或先后统的功能同时或先后发生功能衰竭发生功能衰竭ARDSARDS低灌注、缺氧低灌注、缺氧内皮
11、细胞损伤内皮细胞损伤肺泡上皮细胞肺泡上皮细胞表面活性物质减少表面活性物质减少肺泡萎陷肺泡萎陷肺间质水肿肺间质水肿肺不张肺不张进行性呼吸困难进行性呼吸困难缺氧缺氧急性呼吸窘迫综急性呼吸窘迫综合征（合征（ARDS）ARFARF有效循环血量减少有效循环血量减少肾血管收缩肾血管收缩肾血流灌注急剧减少肾血流灌注急剧减少GFR降低、肾小管上降低、肾小管上皮细胞大量坏死皮细胞大量坏死ARF心心心率过快心率过快舒张期过短舒张期过短舒张压降低舒张压降低冠脉冠脉血流量血流量减少减少心肌心肌受损受损急性急性心力心力衰竭衰竭酸中毒酸中毒高血钾高血钾再灌注损伤再灌注损伤胃肠道胃肠道缺血、缺氧缺血、缺氧屏障功能受损屏障功
12、能受损急性胃粘膜糜烂急性胃粘膜糜烂应激性溃疡应激性溃疡上消化道出血上消化道出血肠源性感染或毒血症肠源性感染或毒血症三、护理评估-临床表现分期分期休克前期休克前期休克期休克期休克晚期休克晚期神志神志清楚伴痛苦表情清楚伴痛苦表情尚清楚表情淡漠尚清楚表情淡漠模糊甚至昏迷模糊甚至昏迷口渴口渴口渴口渴很口渴很口渴非常口渴但无主诉非常口渴但无主诉皮肤黏皮肤黏膜膜开始苍白发凉开始苍白发凉苍白，发冷苍白，发冷显著苍白肢端青紫显著苍白肢端青紫脉搏脉搏100100次次/分有力分有力100-120100-120次次/分分速而细弱、摸不清速而细弱、摸不清血压血压舒压高，脉压缩舒压高，脉压缩小小收压收压90-70mmH
13、g90-70mmHg脉压小脉压小收压收压70mmHg70mmHg或测不或测不到到体表血体表血管管正常正常表浅静脉塌陷表浅静脉塌陷CAPCAP充盈迟缓充盈迟缓表浅静脉塌陷表浅静脉塌陷CAPCAP充盈非常迟缓充盈非常迟缓尿量尿量正常正常尿少尿少尿少或无尿尿少或无尿失血量失血量20%(800ml)40%(1600ml)40%(1600ml)临床表现歌临床表现歌 烦躁不安转淡漠烦躁不安转淡漠 皮肤白凉后唇紫皮肤白凉后唇紫 静脉萎陷充甲慢静脉萎陷充甲慢 脉搏细速后难及脉搏细速后难及 脉压下降转低压脉压下降转低压 呼吸深慢不规则呼吸深慢不规则 少尿先浓后稀闭少尿先浓后稀闭 循环变化是根基循环变化是根基 看
14、摸测记不忘记看摸测记不忘记三、护理评估-辅助检查第一节第一节 概述概述三、护理评估-辅助检查第一节第一节 概述概述三、护理评估-处理原则第一节第一节 概述概述1.1.一般紧急措施一般紧急措施p止血：如加压包扎、扎止血止血：如加压包扎、扎止血带、上血管钳、抗休克裤等。带、上血管钳、抗休克裤等。p保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅p采取休克体位采取休克体位:头及躯干抬头及躯干抬高高2020-3030，下肢抬高下肢抬高1515-20-20p其他：注意保暖，尽量减少其他：注意保暖，尽量减少搬动搬动抗休克裤抗休克裤第一节第一节 概述概述三、护理评估-处理原则第一节第一节 概述概述2.2.补充血容量补充血容量p
15、 原则原则：及时、快速、足量；缺什么补什么：及时、快速、足量；缺什么补什么，缺多少补多少；根据监测调节，缺多少补多少；根据监测调节，先晶后先晶后胶胶晶体液扩容迅速，胶体液扩容持久晶体液扩容迅速，胶体液扩容持久。3.3.积极处理原发病积极处理原发病4.4.纠正酸碱平衡失调纠正酸碱平衡失调三、护理评估-处理原则第一节第一节 概述概述5.5.应用血管活性药物：应用血管活性药物：在扩容的基础上应用在扩容的基础上应用p血管收缩剂血管收缩剂虽可暂时升高血压，但使组织缺氧更加严重虽可暂时升高血压，但使组织缺氧更加严重种类：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等种类：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等p血管扩张剂血管扩张
16、剂解除微血管痉挛，但血管容量扩大，血压下降解除微血管痉挛，但血管容量扩大，血压下降须先补足血容量，从须先补足血容量，从低浓度、慢速度低浓度、慢速度开始开始种类：酚妥拉明、酚苄明、阿托品等种类：酚妥拉明、酚苄明、阿托品等p强心剂强心剂 种类：洋地黄制剂，如西地兰种类：洋地黄制剂，如西地兰三、护理评估-处理原则第一节第一节 概述概述6.6.治疗治疗DICDIC改善微循环改善微循环p 早期：早期：立即用肝素立即用肝素p 晚期：晚期：使用抗纤维蛋白溶解药，如氨甲苯使用抗纤维蛋白溶解药，如氨甲苯酸、氨基己酸；抗血小板聚集药，如阿司酸、氨基己酸；抗血小板聚集药，如阿司匹林匹林7.7.皮质类固醇和其他药物的
17、应用皮质类固醇和其他药物的应用第二节 失血性休克病人的护理一、病因及发病机制 由于急性大量出血所引起的休克；通常在迅速失由于急性大量出血所引起的休克；通常在迅速失血超过全身总血量的血超过全身总血量的15%15%20%20%时即出现休克。失血性时即出现休克。失血性休克在外科休克中很常见。休克在外科休克中很常见。第二节第二节 失血性休克病人的护理失血性休克病人的护理二、护理评估 1.意识：休克早期病人呈兴奋状态，烦躁不安；休克加重时表情淡漠、意识模糊。2.皮肤色泽及温度：休克晚期可出现发绀，皮肤呈花斑状征象。补充血容量后，若四肢转暖，皮肤干燥，说明末梢循环恢复，休克好转。3.血压与脉压：休克时收缩
18、压常低于90mmHg，脉压小于30mmHg。4.脉搏：临床常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，指数为0.5表示无休克；1.01.5表示有休克；2.0为严重休克5.呼吸：呼吸增至30次/分以上或8次/分以下表示病情危重。6.体温：大多偏低，但感染性休克病人有高热，若体温突升至40以上或骤降至36以下，则病情危重。7.尿量及尿比重：每小时尿量少于25ml、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足；尿量大于30mlh时，表明休克有改善。身体状况第二节第二节 失血性休克病人的护理失血性休克病人的护理二、护理评估 1.补充血容量：先经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液10002000ml，观察血压回升
19、情况。再根据血压、脉率、中心静脉压及血细胞比容等监测指标情况，决定是否补充新鲜血或浓缩红细胞。2.止血：在补充血容量的同时，对有活动性出血的病人，应迅速控制出血。可先采用非手术止血方法，如止血带，三腔双囊管压迫，纤维内镜止血等。若出血迅速、量大，难以用非手术方法止血，应积极作手术准备，及早实施手术止血。处理原则第二节第二节 失血性休克病人的护理失血性休克病人的护理案例分析黄先生，因车祸被撞伤出现腹部剧痛，伴有腹胀。黄先生，因车祸被撞伤出现腹部剧痛，伴有腹胀。4040分钟后出现神志不清，面色苍白，肢端发冷，出现昏分钟后出现神志不清，面色苍白，肢端发冷，出现昏迷。测体温迷。测体温36.736.7度
20、，呼吸度，呼吸3232次次/分，心率分，心率120120次次/分，分，血压血压70/50mmHg70/50mmHg并进行性下降，腹部穿刺抽出不凝血。并进行性下降，腹部穿刺抽出不凝血。请问：请问：1.1.该患者属于什么休克类型，处于休克哪期？该患者属于什么休克类型，处于休克哪期？2.2.根据上述病情，提出护理诊断根据上述病情，提出护理诊断3.3.怎样护理该病人？怎样护理该病人？第三节第三节 感染性休克病人的护理感染性休克病人的护理护理诊断 第一节第一节 概述概述1.1.体液不足：体液不足：与大量失血、失液有关与大量失血、失液有关2.2.气体交换受损：气体交换受损：与微循环障碍、缺氧和呼吸型态与微
21、循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关改变有关3.3.体温异常：体温异常：与感染组织灌注不良有关与感染组织灌注不良有关4.4.有感染的危险有感染的危险：与免疫力降低、侵入性治疗有关：与免疫力降低、侵入性治疗有关5.5.有受伤的危险：有受伤的危险：与微循环障碍、烦躁不安、意识与微循环障碍、烦躁不安、意识不清等有关不清等有关护理措施 1.体位：取去枕平卧位或将病人头和躯干抬高2030，下肢抬高1520。2.建立静脉通路：迅速建立12条静脉输液通道3.合理补液：休克病人一般先快速输入晶体液,后输胶体液4.抗休克裤的使用：充气后在腹部和腿部加压，使血液回流；休克纠正后，由腹部开始缓慢放气，每15分钟测血压一
22、次5.记录出入量：应有专人准确记录24小时出入量6.严密观察病情变化：监测生命体征及CVP变化，观察意识、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。恢复有效循环血容量第一节第一节 概述概述中心静脉压与补液的关系中心静脉压与补液的关系CVPCVPBPBP原因原因处理原则处理原则低低低低血容量严重不足血容量严重不足充分补液充分补液低低正常正常血容量不足血容量不足适当补液适当补液高高低低心功能不全心功能不全给强心药，纠正酸给强心药，纠正酸中毒中毒高高正常正常容量血管过度收缩容量血管过度收缩舒张血管舒张血管正常正常低低心功能不全或血容量心功能不全或血容量不足不足补液试验补液试验五、护理措施 应用血管活性药物
23、时从低浓度、慢速度开始，每510分钟测1次血压。若注射部位出现红肿、疼痛，应立即更换注射部位，患处用0.25%普鲁卡因封闭。改善组织灌注1维持呼吸道通畅：昏迷病人头偏向一侧，或置入通气管，以免舌后坠，及时清除气道分泌物。严重呼吸困难者，协助医师行气管插管或气管切开，并尽早使用呼吸机辅助呼吸。2.监测呼吸功能：密切观察病人的呼吸频率、深浅度。3.吸氧：经鼻导管给氧，氧浓度为40%50%，氧流量为68L/min。呼吸道管理第一节第一节 概述概述五、护理措施 严格执行无菌技术操作规程；遵医嘱应用有效抗生素；及时清除呼吸道分泌物，防止误吸引起肺部感染；加强留置尿管的护理；保持创面清洁干燥。预防感染维持
24、正常体温1.保暖：用加盖棉被、毛毯和调节病室内温度等措施，进行保暖。一般室内温度以20左右为宜。2.降温：高热病人予以物理降温，必要时遵医嘱用药物降温。3.库存血的复温：将库存血置于常温下复温后再输第一节第一节 概述概述第三节 感染性休克病人的护理一、病因和病理生理感染性休克定义是指由病原微生物及其毒素在人体内引起的一种微循环障碍，致组织缺氧、代谢紊乱和细胞损害。第三节第三节 感染性休克病人的护理感染性休克病人的护理二、护理评估了解病人有无胆道、肠道、腹膜、泌尿道、呼吸道等严重感染及大面积烧伤。了解有无感染的诱因及免疫系统的慢性疾病。SIRS：体温38或36；心率90次/分钟；呼吸急促20次/
25、分或过度通气，PaCO2 4.3kPa；白细胞计数12109/L或4109/L，或未成熟白细胞10%。健康史身体状况处理原则纠正休克与控制感染并重。在休克未纠正以前，将抗休克放在首位，兼顾抗感染。休克纠正后，控制感染成为重点。第三节第三节 感染性休克病人的护理感染性休克病人的护理护理措施1.病情观察：出现神志改变，面色、脉搏、血压、病情观察：出现神志改变，面色、脉搏、血压、尿量等相继改变时须警惕感染性休克的发生。外尿量等相继改变时须警惕感染性休克的发生。外科感染患者若体温突升至科感染患者若体温突升至40度以上或突然下降度以上或突然下降，则表示病情危重。，则表示病情危重。2.控制感染：遵医嘱大量
26、使用有效抗生素，必要时控制感染：遵医嘱大量使用有效抗生素，必要时采集标本行细菌培养。全身脓毒血症者，采集标本行细菌培养。全身脓毒血症者，在病人在病人寒战、高热发作时采集标本，提高检出率寒战、高热发作时采集标本，提高检出率3.对症护理：感染性休克常常伴有高热，应予物理对症护理：感染性休克常常伴有高热，应予物理降温；可用降温；可用4等渗盐水灌肠，必要时药物降温等渗盐水灌肠，必要时药物降温。1.本章主要介绍休克概述、失血性休克、感染性休克等疾病病人的护理。2.休克是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍、细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。外科常见
27、的有失血性休克及感染性休克。3.失血性休克是指由于急性大量出血所引起的休克。4.感染性休克是指由病原微生物及其毒素在人体内引起的一种微循环障碍，致组织缺氧、代谢紊乱和细胞损害。本章小结练习题1.1.各类休克共同的生理病理基础是各类休克共同的生理病理基础是A.A.有效循环血量锐减有效循环血量锐减 B.B.心搏出量不足心搏出量不足C.C.细胞代谢紊乱细胞代谢紊乱 D.D.外周血管扩张外周血管扩张E.E.酸碱平衡失调酸碱平衡失调2.2.观察休克病情变化最简便有效的指标是观察休克病情变化最简便有效的指标是A.A.生命体征生命体征 B.B.神志神志 C.C.尿量尿量D.D.皮肤色泽皮肤色泽 E.E.中心
28、静脉压中心静脉压3.3.休克早期临床表现下列错误的是休克早期临床表现下列错误的是A.A.精神兴奋精神兴奋.烦躁烦躁 B.B.皮肤湿冷皮肤湿冷.苍白苍白C.C.血压血压下降下降 D.D.呼吸增快呼吸增快 E.E.尿量尿量正常正常 A CC练习题4.4.休克持续时间超过休克持续时间超过()()未纠正未纠正,可发生内脏器官可发生内脏器官功能损害功能损害A.4h B.6h C.8h D.10h E.12hA.4h B.6h C.8h D.10h E.12h5.5.造成休克病人死亡最主要的原因是造成休克病人死亡最主要的原因是A.A.多系统器官功能障碍多系统器官功能障碍 B.B.代谢性酸中毒代谢性酸中毒C
29、.C.高血钾高血钾 D.D.心排血量不足心排血量不足 E.E.窒息窒息6.6.当当CVPCVP高于高于提示充血性心力衰竭提示充血性心力衰竭A.10cmHA.10cmH2 2O B.15cmHO B.15cmH2 2O C.20cmHO C.20cmH2 20 0D.25cmHD.25cmH2 20 E.30cmH0 E.30cmH2 20 0 D AC练习题7.7.抗休克最基本的治疗措施是抗休克最基本的治疗措施是A.A.应用血管活性药物应用血管活性药物 B.B.扩充血容量扩充血容量C.C.纠正酸中毒纠正酸中毒 D.D.使用抗生素使用抗生素 E.E.给予强心药给予强心药8.8.休克时应用血管扩张
30、剂必须休克时应用血管扩张剂必须A.A.与血管收缩剂交替使用与血管收缩剂交替使用B.B.舒张压不低于舒张压不低于60mmHg(8kPa)C.60mmHg(8kPa)C.心功能正常心功能正常D.D.血容量补足血容量补足 E.E.收缩压收缩压100mmHg100mmHg以下以下9.9.给予休克病人吸氧给予休克病人吸氧,适宜的氧流量为适宜的氧流量为A.24 L/min B.46 L/minA.24 L/min B.46 L/minC.68 L/min D.810L/min C.68 L/min D.810L/min E.1012 L/minE.1012 L/min B DC练习题10.10.对中心静脉
31、压和血压均低于正常值的休克病人对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采取的措施是应采取的措施是A.A.加快输液加快输液 B.B.控制输液量控制输液量,减慢输液减慢输液C.C.暂停输液暂停输液,用强心剂用强心剂 D.D.用升压药物用升压药物E.E.机械通气人工呼吸机械通气人工呼吸11.11.停止使用抗休克裤时停止使用抗休克裤时,若血压下降超过多少应停若血压下降超过多少应停止放气止放气A.3mmHg B.5mmHg C.7mmHg D.10mmHg E.15mmHgA.3mmHg B.5mmHg C.7mmHg D.10mmHg E.15mmHgAB作业 患者，男性，患者，男性，3939岁，因车祸发生脾破裂岁，因车祸发生脾破裂,急诊入急诊入院。院。T36.4,BPT36.4,BP8080/50mmHg,P100/min,R/50mmHg,P100/min,R3232/min,/min,患者患者口渴口渴,烦躁不安烦躁不安,皮肤苍白皮肤苍白,四肢湿冷。四肢湿冷。请问：请问：1.1.目前该病人处于休克哪一期？目前该病人处于休克哪一期？2.2.该病人存在什么护理问题？该病人存在什么护理问题？3.3.请为该病人制定相关护理措施。请为该病人制定相关护理措施。演示完毕 谢谢大家
