1、妇产科学妇产科学 之之正常子宫内膜的周期性变正常子宫内膜的周期性变化化演讲嘉宾：张义阔演讲嘉宾：张义阔1PPT课件 如果想做一如果想做一名优秀的妇产名优秀的妇产科专家务必懂科专家务必懂得病理学的重得病理学的重要性。要性。J.Donald Woodruff2PPT课件子宫内膜的分层 正常子宫内膜正常子宫内膜 致密层致密层海绵层海绵层基底层基底层功能层功能层对雌孕激素均有反应对雌孕激素均有反应 仅对雌激素有微弱的反应仅对雌激素有微弱的反应3PPT课件正正常子宫内膜的分期常子宫内膜的分期一、增殖期二、分泌期三、月经期一、增殖期 增殖早期增殖早期：第：第4 7天；天；增殖中期增殖中期：第：第8 10天
2、；天；增殖晚期增殖晚期：第：第11 14天。天。增增 殖殖 早早 期期 月经的月经的第第4 7天，天，腺腺体稀少而小，上皮细胞呈立体稀少而小，上皮细胞呈立方状；间质细胞疏松呈梭形。方状；间质细胞疏松呈梭形。PPT课件增殖早期增殖早期PPT课件增殖早期增殖早期 returnPPT课件增增 殖殖 中中 期期 月经的第月经的第8 10天；腺天；腺体增多、弯曲，上皮细胞呈体增多、弯曲，上皮细胞呈柱状；间质水肿。柱状；间质水肿。PPT课件 增殖中期增殖中期PPT课件 增殖中期增殖中期 returnPPT课件增增 殖殖 晚晚 期期 腺体更弯曲，上皮细胞呈腺体更弯曲，上皮细胞呈高柱状假复层、可见核仁；高柱状
3、假复层、可见核仁；间质水肿。间质水肿。PPT课件增殖晚期增殖晚期PPT课件增殖晚期增殖晚期PPT课件增殖期子宫内膜临床意义1 1、正常月经周期排卵前的改变；、正常月经周期排卵前的改变；2 2、外源性雌激素治疗；、外源性雌激素治疗；3 3、无排卵月经。、无排卵月经。return15PPT课件二、分泌期子宫内膜二、分泌期子宫内膜 分泌早期分泌早期：第：第14 14 21 21天；天；分泌分泌中期中期：第：第20 20 23 23天；天；分泌晚期分泌晚期：第：第24 24 28 28天。天。16PPT课件分分 泌泌 早早 期期 月经第月经第14 2114 21天；腺腔天；腺腔扩大，细胞核圆位于近腔面
4、，扩大，细胞核圆位于近腔面，出现整齐的核下空泡。出现整齐的核下空泡。17PPT课件分泌早期18PPT课件分泌早期子宫内膜的临床意义提示卵巢排卵提示卵巢排卵 return19PPT课件分分 泌泌 中中 期期 月经第月经第20 2320 23天，腺腔扩大天，腺腔扩大呈锯齿状，出现顶浆分泌。呈锯齿状，出现顶浆分泌。20PPT课件分泌中期分泌中期21PPT课件分泌中期分泌中期22PPT课件分泌中期子宫内的临床意义 return是孕卵着床的时期是孕卵着床的时期23PPT课件分分 泌泌 晚晚 期期 月经第月经第24 24 28 28天。腺腔更大，天。腺腔更大，核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变并核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变并可见颗粒细胞。可见颗粒细胞。分泌晚期分泌晚期分泌晚期分泌晚期 return三、月经期子宫内膜 在月经周期的第在月经周期的第14日。腺日。腺体皱缩、破碎，细胞核解；间体皱缩、破碎，细胞核解；间质出血、水肿，可见中性粒粒质出血、水肿，可见中性粒粒细胞。总之为一片凄凉景象。细胞。总之为一片凄凉景象。27PPT课件28PPT课件29PPT课件30PPT课件月经期子宫内膜的临床意义1 1、和异常子宫内膜出血的鉴别和异常子宫内膜出血的鉴别诊；诊；2 2、观察排卵后子宫内膜分泌状、观察排卵后子宫内膜分泌状态。态。31PPT课件32PPT课件
