1、医学微生物学理论教学大纲所属课程名称：医学微生物学课程英文名称：Medical Microbiology所属课程编号：4104101面向专业：临床医学专业、护理、预防等专业（五年制）课程总学时： 30 课程学分： 1.5 本课程所属院系：东南大学医学院本大纲主撰人：张莹 Tel:83272506一、课程的性质与目的：医学微生物学是我国高等医学院校学生必修的一门基础医学课程，作为微生物学的分支，其主要研究与医学有关的病原微生物的形态与结构、新陈代谢规律、遗传与变异机制、致病性和免疫机制，以及特异性诊断、防治措施，以达到控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，保障和提高人类健康水平的目的。
2、二、 课程内容的教学要求绪论掌握内容：微生物(microorganism)的基本概念，微生物的结构分类(classification)，熟悉内容：微生物与人类的关系了解内容：微生物的分布，微生物学的分支学科，微生物学发展史及展望。医学微生物学(medical microbiology)的研究内容和目的，第一篇 细菌学第1章 细菌的形态与结构掌握内容：细菌的测量单位、细菌的三种主要形态及排列方式细菌基本结构和特殊结构的组成，不同细菌细胞壁(cell wall)的结构与功能特点细菌特殊结构(荚膜capsule、鞭毛flagellum、菌毛pilus、芽胞spore)的概念及与医疗实践的关系，质粒的
3、基本概念熟悉内容：细菌细胞质的组成和功能；核质的特点，细菌特殊结构的生物学特性，细菌L型的形成、生物学特性、及与医学实践的关系了解内容：细胞膜结构与功能，中介体的概念。第2章 细菌的生理掌握内容：细菌生长繁殖的条件，细菌个体和群体生长繁殖的规律。培养基和菌落的概念，熟悉内容：细菌的物理性状细菌的营养类型和营养物质，细菌的代谢特点及代谢产物的种类和意义，细菌的人工培养了解内容：1.细菌的化学组成2.细菌能量代谢方式。3.细菌的分类原则和层次以及细菌的命名法和展望。第3章 消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全掌握内容：消毒(disinfection)、灭菌(sterilization)、防腐(ant
4、isepsis)和无菌(asepsis)的概念熟悉内容：某些常用物理和化学消毒灭菌法的应用范围及注意点了解内容：1.化学消毒剂的种类、作用原理、使用对象和影响因素2.病原微生物实验室生物安全第4章 噬菌体掌握内容：毒性噬菌体、温和噬菌体与宿主菌的相互关系熟悉内容：噬菌体的生物学性状第5章 细菌的遗传与变异掌握内容：细菌遗传性变异的方式(转化transformation、接合conjugation、转导transduction、溶源性转换lysogenic conversion)熟悉内容：细菌染色体的特点遗传性变异的详细机制了解内容：细菌的遗传物质组成细菌变异的实际意义和展望细菌基因表达的调节第
5、6章 细菌的耐药性本章均为了解内容：第7章 细菌的感染与免疫掌握内容：毒血症(toxemia)、菌血症(bacteremia)、败血症(septicemia)、脓毒血症(pyemia)、内毒素血症(endotoxemia)的含义细菌致病性的物质基础掌握内毒素(endotoxin)和外毒素(exotoxin)的区别抗胞外菌感染免疫和抗胞内菌感染免疫的特点正常菌群(normal flora)的概念发生机会性感染(opportunistic infection)的条件掌握医院感染(nosocomial infection)的概念和引起医院感染微生物的特点熟悉内容：细菌的传播方式与途径细菌毒力因子的致
6、病作用正常菌群的生理作用微生态失调及诱发因素常见机会性致病菌医院感染的危险因素及预防和控制原则，了解内容：细菌感染的来源，感染的类型影响细菌感染的因素抗菌免疫的组成、过程人体各部位的微生态系和微生物群的分类；微生态平衡医院感染的分类和流行病学的特征第8章 细菌感染的检查方法与防治原则掌握内容：掌握细菌学检查的标本采集、运送、处理的基本原则人工主动免疫(artificial active immunization)和人工被动免疫(artificial passive immunization)的原理及主要生物制品组成熟悉内容：细菌感染检查的生化试验与常用血清学试验的基本原理了解内容：病原菌的检验
7、程序抗细菌感染的治疗第9章 球菌掌握内容：葡萄球菌的致病物质及所致疾病葡萄球菌A蛋白(SPA)的概念和应用，链球菌(streptococcus)的结构特点和分类，化脓性链球菌（streptococcus pyogenes）的致病物质及所致疾病的特征，抗链球菌溶血素O试验(antistreptolysin O test)的临床意义，肺炎链球菌所致疾病肺炎链球菌与草绿色链球菌的区别淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)和脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis)的生物学性状、致病性特征，脑膜炎奈瑟菌的标本采集原则，熟悉内容：葡萄球菌的生物学性状肺炎链球菌的生物学
8、性状、致病物质和所致疾病了解内容：葡萄球菌的免疫性、防治原则，感染的检查程序其它链球菌的医学意义淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的免疫性、微生物学检查法、防治原则第10章 肠杆菌科掌握内容：肠杆菌科细菌的共同生物学特性，埃希菌属生化反应特点；大肠埃希菌(E.coli)的致病条件和特点；致腹泻大肠埃希菌的种类志贺菌属(Shigella)的生物学性状、致病性及标本采集原则；沙门菌属(Salmonella)的抗原构造、致病性、免疫性、微生物学检查(标本采集原则、分离培养、肥达氏试验Widal Test) 熟悉内容：埃希菌属抗原结构的特点变形杆菌属的迁徙生长现致腹泻大肠埃希菌的致病特点，饮用水中大肠埃希菌检出
9、的意义和评价了解内容：沙门菌属感染防治原则；志贺菌属感染防治原则第11章 弧菌属掌握内容：霍乱弧菌(V.cholerae)的形态学特点、致病性、免疫性；副溶血性弧菌的致病性熟悉内容：霍乱弧菌(V.cholerae)的培养特性，O1群霍乱弧菌和O139群霍乱弧菌的异同点霍乱弧菌的抗原构造和血清型别、微生物学检查原则、防治原则了解内容：副溶血性弧菌的形态学特点、培养特性、免疫性、微生物学检查原则、防治原则第12章 螺杆菌属掌握内容：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)生物学特性（形态、生化反应特点）及与胃部疾病的相关性熟悉内容：了解内容：幽门螺杆菌的致病性、免疫性、微生物学检查及防
10、治原则第13章 厌氧性细菌掌握内容：破伤风梭菌(C.tetani) 的形态学特征、致病条件、致病物质、致病机制、防治原则，产气荚膜梭菌(C.perfringens)的形态学特征、生化反应(汹涌发酵 stormy fermentation)、致病性，肉毒梭菌（C.botulinum）的毒素及其致病作用特点，无芽胞厌氧菌的致病条件熟悉内容：产气荚膜梭菌微生物检查法、免疫性、防治原则无芽胞厌氧菌(脆弱类杆菌等)的感染特征和所致疾病、防治原则了解内容：艰难梭菌的生物学特性和致病性无芽胞厌氧菌的微生物学检查方法第14章 分枝杆菌属掌握内容：结核分枝杆菌的生物学性状（形态、染色、培养特点）、变异性；结核分
11、枝杆菌致病物质的组成与作用结核分枝杆菌感染后机体免疫机制与超敏反应的关系；结核菌素试验的原理、意义、实际应用；致病性、免疫性、防治原则熟悉内容：结核分枝杆菌微生物学检查法了解内容：非结核分枝杆菌的生物学性状及微生物学检查，麻风分枝杆菌的生物学特性、致病性、微生物学检查原则、防治原则第15章 嗜血杆菌属掌握内容：熟悉内容：流感嗜血杆菌的卫星现象了解内容：流感嗜血杆菌的微生物学检查方法、防治原则第16章 动物源性细菌掌握内容：炭疽芽胞杆菌的致病因素和疾病类型，炭疽芽胞杆菌的基本生物学性状（最大致病菌、链状排列、有氧条件下形成芽胞等）以及形态染色特点熟悉内容：理解布氏菌和鼠疫耶氏菌的生物学和致病性特
12、点了解内容：布氏菌和鼠疫耶氏菌的微生物学检查方法、防治原则炭疽芽胞杆菌的微生物学检查方法、防治原则第17章 其他细菌掌握内容：白喉杆菌的形态特征（异染颗粒）、致病物质的种类和作用机制。熟悉内容：白喉杆菌的培养特性、所致疾病特点（假膜和心肌炎等）、免疫机制、防治原则嗜肺军团菌（L.pneumophila）的传播方式和临床疾病特点铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）的微生物学特征（产生绿色水溶性色素）、致病条件、所致疾病特点了解内容：白喉杆菌的抵抗力、微生物学检查法嗜肺军团菌的生物学性状、微生物学检查法、防治原则第18章 放线菌属与诺卡菌属掌握内容：熟悉内容：放线菌的生物学特征（丝状、放射状排
13、列、硫磺样颗粒等）；放线菌属细菌形态结构、标本直接检查、细菌分离与鉴定；放线菌属细菌致病特征、在医药工业中的重要性。了解内容：放线菌的分类、诺卡菌属临床意义。第19章 支原体掌握内容：支原体（mycoplasma）的概念、生物学特性、与细菌L型的比较熟悉内容：致病性支原体的种类，致病特性和所致疾病了解内容：支原体的微生物学检查法、防治原则第20章 立克次体掌握内容：立克次体（rickettsia）的概念、生物学特性（培养、外-斐反应等）、致病性立克次体的流行环节和致病特点熟悉内容：贝纳柯克斯体、埃立克体等临床意义了解内容：致病性立克次体的免疫性、微生物学检查法、防治原则第21章 衣原体掌握内容
14、：衣原体（chlamydia）的概念、生物学特性（发育周期特点、培养等）熟悉内容：致病性衣原体的致病性和免疫性了解内容：致病性衣原体的微生物学检查法、防治原则第22章 螺旋体掌握内容：螺旋体（spirochete）的概念和常见致病性螺旋体的种类，钩端螺旋体的流行环节梅毒螺旋体的致病性和免疫性、主要的微生物学检查法熟悉内容：钩端螺旋体的生物学性状、致病性和免疫性了解内容：钩端螺旋体的微生物学检查法、防治原则梅毒螺旋体的生物学性状和防治原则：其它螺旋体生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查法、防治原则第二篇 病毒学第23章 病毒的基本性状掌握内容：病毒体和核衣壳的概念；病毒结构的对称类型和包膜特
15、点病毒的化学组成和功能病毒的测量单位和基本形态病毒的增殖周期(replication cycle) 过程及病毒的干扰现象熟悉内容：病毒增殖周期的详细特点及病毒的异常增殖理化因素对病毒的影响。了解内容：病毒的分类原则、非寻常病毒致病因子的特点第24章 病毒的感染与免疫掌握内容：病毒的传播方式(水平传播horizontal transmission、垂直传播vertical transmission)，持续性病毒感染的特点和类型(慢性感染chronic infection、潜伏感染latent infection、慢发病毒感染slow virus infection)。病毒的致病机制抗病毒特异性免
16、疫的效应机制和干扰素的抗病毒作用机制熟悉内容：病毒、机体和宿主细胞之间的相互作用了解内容：病毒感染来源，病毒感染的其它类型抗病毒免疫的组成第25章 病毒感染的检查方法与防治原则掌握内容：病毒学检查的标本采集、运送、处理的基本原则致细胞病变效应(cytopathic effect, CPE)的概念，病毒分离培养的基本方法人工主动免疫(artificial active immunization)和人工被动免疫(artificial passive immunization)的原理及主要生物制品组成熟悉内容：病毒感染的快速诊断了解内容：病毒的鉴定抗病毒感染的治疗第26章 呼吸道病毒掌握内容：流行性
17、感冒病毒(influenza virus)生物学性状（结构特点等）、流感病毒变异性（抗原漂移antigenic drift、抗原转换antigenic shift）、流感病毒致病机制、流感病毒免疫机制及防治原则熟悉内容：流行性感冒病毒的微生物学检查法其它呼吸道病毒的特点，例如麻疹病毒（防治原则），风疹病毒（与胎儿畸形的关系），鼻病毒（普通感冒）、新型冠状病毒（传播和致病性）、腮腺炎病毒和呼吸道合胞病毒的致病性了解内容：呼吸道病毒分类第27章 肠道病毒掌握内容：肠道病毒(enterovirus)的种类和共同生物学特点；脊髓灰质炎病毒防治原则熟悉内容：脊髓灰质炎病毒(poliovirus)的免疫机
18、制了解内容：肠道病毒的生物学性状、致病性、微生物学检查法第28章 急性胃肠炎病毒掌握内容：熟悉内容：急性胃肠道病毒的分类和临床表现，轮状病毒(rotavirus)的特点（结构特征、致病特性）了解内容：其它急性胃肠炎病毒的特点第29章 肝炎病毒掌握内容：甲型肝炎病毒(hepatitis A virus)的传播途径乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的生物学性状（形态结构、抗原组成、抵抗力等）；Dane颗粒的概念HBV的传播途径、致病机制、免疫机制与致病性的关系；HBV的微生物学检查（检测乙型肝炎抗原或抗体的血清学方法）；HBV的防治原则（主动免疫和被动免疫），。丙型肝炎病毒
19、(hepatitis C virus,HCV)的传播途径、致病特点；丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)的传播途径、致病特点（与HBV感染的关系）戊型肝炎病毒(hepatitis E virus)的传播途径熟悉内容：甲型肝炎病毒(hepatitis A virus)的生物学特点、致病机制、免疫性、微生物学检查、防治原则丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的免疫机制、检测方法；丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)的传播途径、致病特点（与HBV感染的关系）了解内容：丙型肝炎病毒防治原则丁型肝炎病毒微生物学检查和防治原则戊型肝炎病毒的
20、生物学特点、致病机制、免疫性、微生物学检查、防治原则庚型肝炎病毒、TT型肝炎病毒的特点第30章 虫媒病毒掌握内容：流行性乙型脑炎病毒(encephalitis B)的流行病学特点和防治原则熟悉内容：流行性乙型脑炎病毒的致病性、免疫性、微生物学检查法了解内容：流行性乙型脑炎病毒生物学性状登革病毒等虫媒病毒的特点第31章 出血热病毒掌握内容：汉坦病毒的形态与结构特点、流行环节、致病特性熟悉内容：了解内容：汉坦病毒的免疫性、微生物学检查法、防治原则及其它出血热病毒的特点第32章 疱疹病毒掌握内容：疱疹病毒的种类、共同特点、潜伏感染特性、与特定肿瘤的关系熟悉内容：水痘带状疱疹病毒、EB病毒临床意义、人
21、巨细胞病毒、人类疱疹病毒6、7、8型临床意义了解内容：疱疹病毒的免疫性、微生物学检查法、防治原则 第33章 逆转录病毒掌握内容：人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)生物学性状（形态结构、变异性、培养特性）、致病性（传播途径、致病机制、临床表现等）、免疫性（抗HIV的免疫应答）、微生物学检查（抗HIV抗体检测的初筛方法和确诊试验）、防治原则熟悉内容：人类免疫缺陷病毒流行趋势了解内容：其它逆转录病毒（HTLV）特点第34章 其他病毒掌握内容：狂犬病病毒（rabies virus）的培养特性（中枢神经细胞、内基小体）与防治原则熟悉内容：人乳头瘤病毒（H
22、PV）生物学特性、与特定肿瘤的关系了解内容：狂犬病病毒的致病性、免疫性、微生物学检查法第35章 朊粒掌握内容：朊粒(prion)的概念熟悉内容：理解朊粒所致的疾病(克雅病、Kuru病等)了解内容：朊粒临床意义第三篇 真菌学第36章 真菌学总论掌握内容：真菌(fungus)的概念、形态与结构特点菌丝和孢子的概念熟悉内容：真菌的培养特性真菌的致病机制了解内容：真菌的抵抗力、变异性真菌的微生物学检查、防治原则第37章 主要病原性真菌掌握内容：皮肤癣真菌的致病特点白假丝酵母菌、新生隐球菌的致病特点熟悉内容：皮肤癣真菌的形态结构和菌落的特点白假丝酵母菌、新生隐球菌的形态结构和菌落的特点了解内容：其他真菌
23、的微生物学特性三、建议学时分配课 程 内 容讲 课 时 数教 学 方 式医学微生物学30多媒体绪论、细菌的形态与结构3多媒体细菌的生理、消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全3多媒体噬菌体、细菌的遗传与变异、细菌的感染与免疫、细菌感染的检查方法与防治原则3多媒体细菌各论13多媒体细菌各论2、四体3多媒体病毒的基本性状、病毒的感染与免疫3多媒体病毒感染的检查方法与防治原则3多媒体病毒各论13多媒体病毒各论23多媒体真菌3多媒体四、考核方式总评成绩平时成绩（包括实验操作、提问、作业）期末考试成绩 平时成绩占20期末考试成绩占80五、教材及参考书1 李凡、刘晶星主编.医学微生物学， 第7版.人民卫生出版社，2010年2 周正任主编.医学微生物学， 第VI版.人民卫生出版社，2003年3 贾文祥主编.医学微生物学.人民卫生出版社，2005年4 Brooks GF,et al.主编.Medical Microbiology22th ed. Appleton & Lange McGraw-Hill，2004
