1、2023年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学（一）试卷(课程代码02998)一、单項选择題:本大题共30小题，每小愿1分，共30分。1.能够分泌表面活性物质的细胞是（ B ）A.I型肺泡上皮细胞 B.II型肺泡上皮细胞C.肥大细胞 D.巨噬细胞2.下列情况中属于胸部叩击禁忌证的是（ C ）A.急性呼吸窘迫 B.哮喘持续状态C.合并肋骨骨折 D.应用呼吸机治疗3.下列肺功能检查结果中提示气流不完全可逆的是（ A ）A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为60% B.吸入支气管舒张剂后FEV1为80%预计值C.FEV1/FVC为60% D.FEV1为80%预计值4.COPD急性加重期患
2、者氧疗的目标是（ B ）A.PaO2在60-65mmHg，且无明显CO2潴留B.PaO2在60-65mmHg，且CO2潴留无明显加重C.PaO2在90-95mmHg，且无明显CO2潴留D.PaO2在90-95mmHg，且CO2潴留无明显加重5.慢性肺源性心脏病患者心力衰竭主要表现为（ B ）A.呼吸困难、咳嗽、咳痰加重 B.明显倦怠、尿少、双下肢及全身水肿C.突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 D.突发心慌、头晕、胸闷6.下列心力衰竭治疗用药中需现用现配并避光输注的是（ C ）A.呋塞米 B.西地兰C.硝普钠 D.阿托品7.二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，心尖部常可闻及（ D ）A.舒张期吹风样杂音
3、 B.舒张期隆隆样杂音C.收缩期隆隆样杂音并向左腋下传导 D.收缩期吹风样杂音并向左腋下传导8.急性冠脉综合征共同的病理基础不包括（ B ）A.存在动脉粥样硬化 B.粥样硬化斑块稳定C.可伴发斑块出血、破裂 D.可伴发冠脉内血栓形成9.患者，女性，65岁，因扩张型心肌病、心力衰竭入院。在心衰药物治疗的护理中，护士应尤其关注的是（ C ）A.应用利尿剂时，注意出入量的记录 B.应用扩血管药物时，监测血压变化C.应用洋地黄类药物时，关注药物中毒的表现D.应用抗凝药物时，关注有无出血的发生10.患者，女性，81岁，因突发房颤伴快速心室率行心脏同步电复律治疗，可选择的充电电量范围是（ B ）A.100
4、-150J B.150-200JC.200-300J D.300-350J11.下列有关呕吐的描述，正确的是（ D ）A.呕吐前常伴交感神经兴奋的症状 B.低位肠梗阻者呕吐物含大量酸性液体C.十二指肠溃疡者呕吐物常为宿食 D.根据呕吐的量和性质可确定有无消化道梗阻12.治疗消化性溃疡的药物中，具有抑制幽门螺杆菌作用的是（ D ）A.法莫替丁 B.铝碳酸镁C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋13.晚期肝硬化最佳的治疗方法是（ D ）A.限制钠、水的摄入 B.放腹水并输注白蛋白C.脾切除术 D.肝移植术14.占全身血液灌流量最多的器官是（ C ）A.心脏 B.肝脏C.肾脏 D.脾脏15.真性菌尿是指尿培
5、养的菌落计数大于（ C ）A.103/ml B.104/mlC.105/ml D.106/ml16.患者，女性,50岁，慢性肾脏病史5年，血红蛋白90g/L,纠正其贫血最有效的方法是（ A ）A.使用重组人类红细胞生成素 B.补充铁剂和叶酸C.输血 D.透析治疗17.肾盂肾炎最常见的病因是（ C ）A.变形杆菌 B.粪链球菌C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌18.我国最常见的贫血类型是（ A ）A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血 D.肾性贫血19.甲状腺功能亢进症高代谢综合征的临床表现不包括（ B ）A.怕热多汗 B.体重增加C.疲乏无力 D.低热20.患者，女性，28岁，甲状腺功能亢
6、进症病史2年，因上呼吸道感染诱发甲状腺危象在急诊抢救治疗，医嘱丙硫氧嘧啶600mg即刻口服，以后每6小时250mg。该治疗的目的是（ D ）A.迅速降低机体应激反应B.迅速减少甲状腺激素释放C.迅速降低外周组织对甲状腺激素的反应D.迅速减少甲状腺激素合成同时抑制外周组织T4向T3转化21.诊断糖尿病的主要依据是（ A ）A.血糖测定 B.尿糖测定C.血酮体测定 D.尿酮体测定22.类风湿关节炎关节的基本病理改变是（ A ）A.滑膜炎 B.骨质钙化C.软骨炎 D.骨性增生23.患者，女性，28岁，日晒后面部出现蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。该患者治疗中应避免使用的药物是（ C ）A.非甾体类抗
7、炎药 B.肾上腺皮质激素C.避孕药 D.免疫抑制剂24.有机磷杀虫剂的主要毒性是（ A ）A.抑制胆碱酯酶活性 B.抑制胆碱能神经C.抑制乙酰胆碱 D.抑制交感神经25.患者，女性，36岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室内取暖，致-氧化碳中毒昏迷入院。针对该患者的护理措施中，错误的是（ B ）A.根据医嘱及时给予甘露醇 B.给予持续低流量吸氧C.保持呼吸道通畅 D.及时采血测定碳氧血红蛋白26.下列关于病原携带状态的描述，正确的是（ C ）A.属于亚临床感染 B.病原体在人体内生长、繁殖，但不排出体外C.人体不出现疾病的临床表现 D.不会转为急性或慢性携带者27.传染性疾病的前驱期是（ B
8、）A.确定传染病检疫期的重要依据B.从患者感到不适到出现疾病明显症状的一段时间C.少数传染病才会有的D.起病急骤者均有的28.社区护士拟制作病毒性肝炎季节性流行宣传资料，冬季应重点宜传的是（ A ）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎29.患者，男性，45岁，因“畏寒、发热伴食欲减退1周”以急性甲型肝炎入院治疗。患者病程进展至黄疸期，临床可表现为（ D ）A.症状减轻以至消失 B.肿大的肝脾明显缩小C.肝功能完全恢复正常 D.发热减退但尿色加深30.人类免疫缺陷病毒(HIV)是（ D ）A.双链DNA病毒 B.单链DNA病毒C.双链RNA病毒 D.单链RNA病毒二、填空题:本大
9、题共15空，每空1分，共15分。31.肺炎链球菌肺炎抗生素治疗首选（ 青霉素 ）32.结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯多个脏器，其中以（ 肺结核(肺部感染，肺) ）最为常见。33.肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓，阻塞（ 肺动脉 ）或其分支所致的疾病。34.患者自觉心跳或心慌伴心前区不适感称为（ 心悸 ）35.休克的治疗中补液量应根据血压和（ 中心静脉 ）压水平确定。36.室性阵发性心动过速大多见于有器质性心脏病的患者，最常见为冠心病，尤其是（ 急性心肌梗死 ）时。37.溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（ 柳氮磺胺吡啶(SASP) ）38.急性胰腺炎的病因在国内以（ 胆道 ）疾
10、病多见。39.容量依赖型肾性高血压是由于（ 水钠潴留 ）而发生的。40.内分泌系统通过分泌（ 激素 ）调节人体的代谢过程、生长发育、脏器功能、生殖衰老等生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应内外环境的变化。41.狼疮性肾炎患者最常见的死亡原因是（ 尿毒症 ）42.中毒可分为急性和慢性两大类，主要由接触毒物的剂量和（ 时间 ）来决定。43.有机磷杀虫药主要通过（ 肾脏 ）排泄。44.流行性乙型脑炎以脑实质广泛性急性炎症为主，病变范围广泛，尤以大脑皮质、间脑、（ 中脑 ）等最为严重。45.为提高细菌性痢疾粪便培养的阳性率，应挑取粪便的（ 脓血 ）部分。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分
11、，共15分。46.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质(1分)的炎症(1分)，可由感染、理化因素、免疫损伤等多种病因引起(1分)。47.高血压：是一种常见的以体循环动脉压增高(1分)同时伴有不同程度的心排血量和血容量增高为主要表现的临床综合征(2分)。48.类风湿关节炎：是一个累及周围关节为主的(1分)多系统性炎症性的(1分)自身免疫病(1分)。49.日射病：烈日或高温辅射长时间作用于头部，可穿透头皮、颅骨引起脑组织损伤，大脑温度可达40-42，但体温不一定升高，称为日射病。50.流行性乙型脑炎：是由乙型脑炎病毒引起的(1 分)急性中枢神经系统传染病(1 分)。临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺
12、激征及病理反射为特征(1分)。四、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。51.简述肺癌药物止痛的原则及注意事项。答：使用止痛药的原则是个体化，即针对患者的具体情况区别对待(1分)。使用的注意事项包括:按照WHO癌痛控制的三阶梯方案用药(1分)，按时给药(1分)，首选口服给药(1分)，预防及处理药物不良反应(1分)。52.简述心肺复苏后防止脑组织永久性损伤采取的脑复苏措施。答：(1)降温:以头部降温为主，头戴冰帽，颈部、腋下及腹股沟放置冰袋，严密监测体温，一般以32为宜:注意预防冻伤的发生(2分);(2)有条件应尽早使用高压氧治疗，改善脑缺氧(1分);(3)使用脱水剂:神志恢复缓慢、有颅
13、压增高者可应用甘露醇或山梨醇等脱水剂以减轻脑水肿，亦可使用呋塞米(速尿)或依他尼酸静脉注入(2分)。53.简述急性肾小球肾炎的健康教育要点。答：(1)向患者及家属说明各种感染，如病毒、细菌等所致的机体感染都可能导致急性肾炎(1分);(2)避免或减少上呼吸道及皮肤感染，可降低演变为慢性肾炎的发生率(1分);(3)一且发生感染应及时使用抗菌药物(1分);(4)机体存在某些慢性感染灶，如慢性扁桃体炎，必要时可手术治疗(1 分);(5)保持心情愉快、保证营养、适量活动、注意个人卫生(1 分)。54.简述体育锻炼对于肥胖的2型糖尿病患者的益处。答：运动有利于减轻体重(1分)，提高胰岛素敏感性(1分)，改
14、善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下降，甘油三酯和极低密度脂蛋白下降(1分),有利于预防冠心病、动脉硬化等(1分)，减少降糖药物或胰岛素的用量(1分)。五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。55.患者，男性，65岁，肝硬化病史7年。3天前因饱食鸡肉后感上腹不适，无呕吐、腹泻。近1天来出现沉默寡言，走路不稳，吃饭时用手抓饭，吃花生壳，性情急躁粗暴，应答不准确，门诊以肝性脑病收入院。入院查体:T36.8,P80次/分，R18次/分，BP110/75mmHg,神志模糊，慢性病容，消瘦，心肺(-),腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，有扑翼样震颤。医嘱予以静脉补液、精氨酸降氨、食醋
15、灌肠等治疗。请写出:(1)该患者发生肝性脑病的诱因。答：诱因为高蛋白饮食(2分)。(2)该患者饮食护理要点。答：每日保证足够热量(1分);开始数日内禁食蛋白质，神志清楚后可逐渐增加，每天20g,以后每隔3-5天增加10g/d,短期内不超过40-50g/d,首选植物蛋白质(3分);脂肪少用(1分);饮食中应有丰富维生素(1分)。(3)食醋灌肠的目的。答：保持大便通畅，清除肠内含氮物质以减少氨的生成和吸收(2分)。56.患者，男性，70岁，1月来无明显诱因出现发热、乏力。查体:T38.7,P75次/分，R16次/分，BP137/75mmHg，神清，精神差，咽红，扁桃体I大,牙龈肿胀，全身未见出血点
16、，余未见明显异常。血常规WBC30.43109/L,HGB87g/L,PLT92109/L,外周血涂片原始细胞占26%，骨髓穿刺示骨髓增生极度活跃。以急性粒细胞白血病、咽峡炎收入院，医嘱给予DA方案(柔红霉素和阿糖胞苷)化疗、抗感染、纠正贫血等治疗。请写出:(1)该患者咽峡炎的可能原因。答：咽峡炎的可能原因包括成熟粒细胞缺乏、免疫力低下(1分);(2)该患者化疗期间病情观察的要点。答：观察体温、脉搏、血象、骨髓象、出入量变化(1分)，咽部红肿、乏力等有无改善(1分)，有无口鼻、皮肤出血(1分)，进食及恶心、呕吐情况(1分)，心脏毒性表现(1分);(3)该患者化疗期间休息与活动的指导。答：活动与休息交替进行(1分)，以休息为主(1分)，化疗静点后可下床活动10-15分钟，卧床休息30分钟再下床活动，若无不适可每天室内活动3-4次，以后逐渐增加活动时间或活动次数(1分)，保证每天唾眠7-9小时(1分)。
