1、内源性内源性全身因素全身因素外源性外源性年龄年龄营养营养皮肤情况皮肤情况活动力活动力组织灌注组织灌注压力压力剪切力剪切力摩擦力摩擦力浸渍浸渍毛细血管关闭压毛细血管关闭压32mmHg32mmHg外界压力(过度受压)外界压力(过度受压)皮下组织血管网关闭压皮下组织血管网关闭压 32mmHg32mmHg组织血循环受阻组织血循环受阻局部组织缺血局部组织缺血低氧血症低氧血症酸中毒酸中毒水肿和坏死水肿和坏死剪切力深层组织位移血管扭曲或关闭局部组织缺血坏死(30MIN不可逆损害)1.仰卧抬高床头30度2.半仰卧身体下滑倾向3.坐轮椅身体前移倾向4.老年人坐位,坐骨结节产生较大的产生摩擦去除保护皮肤角质层增加
2、对压力的敏感性少量出汗的皮肤摩擦力大于干燥皮肤大量出汗则降低摩擦力摩擦皮温升高摩擦皮温升高升高升高1 1 持续压力持续压力加快组织代谢加快组织代谢 组织缺氧组织缺氧增加耗氧量增加耗氧量1010 易发生易发生压疮压疮浸渍浸渍 松弛松弛皮肤的酸碱度改变皮肤的酸碱度改变削弱了屏障作用,对削弱了屏障作用,对摩擦防护能力下降摩擦防护能力下降大小便失禁大小便失禁渗液渗液汗液汗液可疑的深部组织损伤可疑的深部组织损伤阶段阶段(Stage Stage)阶段阶段(Stage Stage)阶段阶段 (Stage Stage )阶段阶段(Stage Stage )难以分期的损害难以分期的损害1.感知感知能力能力6.摩擦力摩擦力剪切力剪切力5.营养摄营养摄取能力取能力4.移动移动能力能力3.活动活动能力能力2.潮湿度潮湿度