1、督督 脉脉Du Meridiann本经腧穴主要分布在骶腰背后正中线上、头部、本经腧穴主要分布在骶腰背后正中线上、头部、面部。面部。n应掌握解剖标志：尾骨、骶管裂孔、各脊椎棘突、应掌握解剖标志：尾骨、骶管裂孔、各脊椎棘突、枕骨粗隆、发际、人中沟、上唇系带及髂嵴高点、枕骨粗隆、发际、人中沟、上唇系带及髂嵴高点、肩胛下角、肩胛冈等。肩胛下角、肩胛冈等。n本经计本经计28穴，重点穴：腰阳关、命门、至阳、大穴，重点穴：腰阳关、命门、至阳、大椎、风府、百会、上星、素髎椎、风府、百会、上星、素髎、水沟。、水沟。v体内：起于小腹内，体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络出会阴，支脉入络脑。脑。v体表：从会阴沿骶、
2、体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上腰、背、项正中上头顶，下前额，经头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。鼻柱，止于上唇内。（一）经脉循行（一）经脉循行（二）经脉循行特点：（二）经脉循行特点：循行走向：从会阴，沿骶、腰、背、项正中上头循行走向：从会阴，沿骶、腰、背、项正中上头 顶，下前额，经鼻柱，至于上唇内。顶，下前额，经鼻柱，至于上唇内。体内联系：与生殖器、肾、心、脑、咽喉。体内联系：与生殖器、肾、心、脑、咽喉。联络经络：旁通足太阳、足少阴，与冲任同起胞中，联络经络：旁通足太阳、足少阴，与冲任同起胞中，前通任脉。前通任脉。v调节阳经气血，为调节阳经气血，为“阳脉之海阳脉之海”：督脉对阳：督脉对阳经
3、有调节作用，故有经有调节作用，故有“总督一身阳经总督一身阳经”之说。之说。v反映脑、肾及脊髓的功能：督脉与脑、肾、反映脑、肾及脊髓的功能：督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。脊髓的关系十分密切。v主生殖功能：督脉络肾，与肾气相通，肾主主生殖功能：督脉络肾，与肾气相通，肾主生殖，故督脉与生殖功能有关。生殖，故督脉与生殖功能有关。（三）生理功能（三）生理功能v神志病神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。v热病热病：中暑，高热，疟疾，感冒。：中暑，高热，疟疾，感冒。v外经病外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。v相应内脏疾病相应内脏疾病：冲疝
4、，癃闭，遗尿，妇女：冲疝，癃闭，遗尿，妇女不育。不育。（四）主治概要（四）主治概要 本经共本经共2828穴：长强、腰俞、穴：长强、腰俞、腰阳关、命腰阳关、命门、门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、至阳、灵台、灵台、神道、身柱、陶道、神道、身柱、陶道、大椎、大椎、哑门、哑门、风府、风府、脑脑户、强间、后顶、户、强间、后顶、百会、百会、前顶、囟会、前顶、囟会、上星、上星、神庭、神庭、素髎、水沟、素髎、水沟、兑端、龈交。兑端、龈交。（五）督脉腧穴概述（五）督脉腧穴概述v经穴歌经穴歌督脉腰背之中行，二十八穴起长强，腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长，筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开，大
5、椎哑门连风府，脑户强间后顶排，百会前顶通囟会，上星神庭素髎对，水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。1、腰阳关、腰阳关2、命门、命门定位定位第四腰椎棘突下第四腰椎棘突下第二腰椎棘突下第二腰椎棘突下主治主治月经不调、带下，阳月经不调、带下，阳 萎、遗精萎、遗精 腰骶痛腰骶痛 下肢痿痹下肢痿痹 月经不调、闭经、痛经、月经不调、闭经、痛经、带下，阳萎、遗精、遗尿带下，阳萎、遗精、遗尿 肾虚肾虚腰痛，下肢痿痹腰痛，下肢痿痹 五更泄五更泄刺灸刺灸向上微斜刺向上微斜刺0.5 0.5 寸。多用灸法。寸。多用灸法。注：注：两髂嵴最高点与后正中线交点两髂嵴最高点与后正中线交点第四腰椎棘突。第四腰椎棘突。【定位【定位】
6、在后正中线上，平第在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。平肩胛下角。【主治【主治】黄疸、肋痛、呕吐黄疸、肋痛、呕吐 咳嗽、气喘咳嗽、气喘 腰背疼痛、脊强腰背疼痛、脊强【刺灸【刺灸】向上微斜刺向上微斜刺0.51寸。寸。3、至阳、至阳【定位【定位】在后正中线上，平第在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。胸椎棘突下凹陷中。【主治【主治】【刺灸【刺灸】向上微斜刺向上微斜刺0.51寸。可灸。寸。可灸。4、大椎、大椎：清热要穴、督脉病证代表穴清热要穴、督脉病证代表穴 外感热病、疟疾、骨蒸潮外感热病、疟疾、骨蒸潮热热 咳嗽、气喘咳嗽、气喘 头项强痛、背脊强急头项强痛、背脊强急
7、癫痫、惊风癫痫、惊风 风疹、痤疮风疹、痤疮【定位【定位】当后发际正中直上寸，枕外隆凸直下，两侧当后发际正中直上寸，枕外隆凸直下，两侧 斜方肌之间凹陷处。斜方肌之间凹陷处。【主治【主治】头痛、项强、眩晕头痛、项强、眩晕 咽喉肿痛、失音咽喉肿痛、失音 中风、癫狂痫中风、癫狂痫【刺灸【刺灸】伏案正坐，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓缓刺入伏案正坐，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓缓刺入 0.51寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。5、风府、风府：督脉、阳维交会穴督脉、阳维交会穴6、百会、百会【定位【定位】前发际正中直上寸。或两耳尖连线的中点。前
8、发际正中直上寸。或两耳尖连线的中点。【主治【主治】头痛、眩晕头痛、眩晕 失眠、健忘、痴呆、昏厥失眠、健忘、痴呆、昏厥 中风失语、癫狂痫中风失语、癫狂痫 脏器下陷：脏器下陷：脱肛、阴挺、胃下垂、久泄脱肛、阴挺、胃下垂、久泄【刺灸【刺灸】正坐或卧位取穴，平刺正坐或卧位取穴，平刺0.50.8寸，局部寸，局部 酸胀。升阳举陷用灸法。酸胀。升阳举陷用灸法。【定位【定位】前发际正中直上寸。前发际正中直上寸。【主治【主治】鼻渊、鼻塞不闻香臭、鼻衄鼻渊、鼻塞不闻香臭、鼻衄 头痛、目痛头痛、目痛 热病、疟疾热病、疟疾 癫狂癫狂【刺灸【刺灸】平刺平刺 0.50.80.50.8寸，可灸。寸，可灸。7、上星、上星：通
9、鼻窍要穴通鼻窍要穴【定位【定位】鼻尖正中。鼻尖正中。【主治【主治】鼻渊、鼻塞、鼻衄、鼻渊、鼻塞、鼻衄、酒渣鼻酒渣鼻 昏厥、新生儿窒息、惊厥昏厥、新生儿窒息、惊厥【刺灸【刺灸】向上斜刺向上斜刺0.51寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。一般不灸。一般不灸。8、素髎、素髎【定位【定位】人中沟上人中沟上1/3与下与下2/3交点处。交点处。【主治【主治】神志病：昏迷、晕厥、中风、中暑神志病：昏迷、晕厥、中风、中暑 癫狂痫、急慢惊风癫狂痫、急慢惊风 头面疾患：面肿、口头面疾患：面肿、口、牙关紧闭、牙关紧闭、鼻塞、鼻衄鼻塞、鼻衄 外经病：急性腰扭伤、闪挫腰疼外经病：急性腰扭伤、闪挫腰疼【刺灸【刺灸】向上斜刺向
10、上斜刺 0.30.5 寸，或用指甲按切。一般不灸。寸，或用指甲按切。一般不灸。9、水沟、水沟v第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；v第七颈椎棘突下取大椎；第七颈椎棘突下取大椎；v第七胸椎棘突下取至阳；第七胸椎棘突下取至阳；v后发际正中直上一寸取风府；后发际正中直上一寸取风府；v两耳尖连线中点取百会；两耳尖连线中点取百会；v前发际正中直上一寸取风府；前发际正中直上一寸取风府；v人中沟上、中人中沟上、中1/31/3交界取水沟交界取水沟督脉经穴主治表 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病局部病症及相应
11、的内脏疾病 腰阳关腰阳关 泌尿生殖病证泌尿生殖病证 命门命门 腰痛、下肢痿痹腰痛、下肢痿痹 五更泻五更泻 至阳至阳 黄疸、身热黄疸、身热 大椎大椎 心肺病心肺病 热病、项强、疟疾热病、项强、疟疾哑门哑门 暴喑、舌强不语暴喑、舌强不语风府风府 头项五官头项五官 头痛、眩晕、项强头痛、眩晕、项强百会百会 神志病神志病 脏器下陷脏器下陷上星上星 鼻病鼻病素髎素髎 口齿鼻病口齿鼻病 惊厥惊厥水沟水沟 神志病（昏迷）神志病（昏迷）腰脊强痛（正中）腰脊强痛（正中）v头部头部平刺平刺0.50.8寸。百会治疗神志病可向四神聪透刺，寸。百会治疗神志病可向四神聪透刺，防止刺入颅内（小儿囟门未闭者）防止刺入颅内（小儿囟门未闭者）v鼻部鼻部斜刺或点刺斜刺或点刺0.3寸。寸。v人中人中向上斜刺向上斜刺v颈椎（风府）颈椎（风府）直刺或向下颌方向斜刺直刺或向下颌方向斜刺0.50.8寸，不可寸，不可深刺更不可向前上方深剌，以免误入枕骨大孔损伤延髓。深刺更不可向前上方深剌，以免误入枕骨大孔损伤延髓。v胸椎胸椎向上斜刺向上斜刺，过深会误伤脊髓。，过深会误伤脊髓。v腰椎腰椎直刺直刺 0.51.0寸寸v尾骶尾骶稍向上刺稍向上刺注：注：如刺入脊髓腔有落空感，刺中脊髓有触电、麻木恶心感如刺入脊髓腔有落空感，刺中脊髓有触电、麻木恶心感督脉经穴操作要点
