1、华中科技大学华中科技大学 同济医学院同济医学院 吴汉荣吴汉荣l心理发展心理发展:l指个体从出生到死亡期间持续的有规律指个体从出生到死亡期间持续的有规律的心理变化过程，又称心理发育。的心理变化过程，又称心理发育。l心理发展包括动作（行为）、言语、认心理发展包括动作（行为）、言语、认知、情绪、人格和社会适应性等方面。知、情绪、人格和社会适应性等方面。儿童发育的阶段性儿童发育的阶段性-年龄分期年龄分期 年龄范围年龄范围-新生儿期（出生后第一个月）新生儿期（出生后第一个月）婴儿期婴儿期 （第一个月到（第一个月到1岁）岁）幼儿前期（先学龄前期）：幼儿前期（先学龄前期）：13岁岁幼儿期（学龄前期）：幼儿期
2、（学龄前期）：36岁岁童年期（学龄初期）：童年期（学龄初期）：611岁岁少年期（学龄中期）：少年期（学龄中期）：1114岁岁青年初期（学龄后期）：青年初期（学龄后期）：1417岁岁-l反应活动从未分化向分化、专门化发展；反应活动从未分化向分化、专门化发展；l反应活动从不随意、被动向随意、主动发展；反应活动从不随意、被动向随意、主动发展；l认知功能从认识外部特征向认识内部本质发展；认知功能从认识外部特征向认识内部本质发展；l对周围事物的态度从不稳定向稳定发展。对周围事物的态度从不稳定向稳定发展。l （不成熟（不成熟-成熟成熟）l脑重脑重 l新生儿：新生儿：350400g(成人的成人的25%）l
3、6个月个月 ：700800g(成人的成人的50%）l 12个月个月：800900gl 24个月个月：10501150g(成人的成人的75%）l 36个月：个月：1200g左右左右l 67岁：岁：13001350g(成人的成人的90%）l 12岁：岁：1400g(接近成人接近成人)l 20岁：岁：1500g 左右左右(停止增长）停止增长）l婴儿期和幼儿前期婴儿期和幼儿前期特点：特点：l 动作和感知觉是心理发展的主要动作和感知觉是心理发展的主要内容。内容。l 动作发展和感觉知觉迅速发展，动作发展和感觉知觉迅速发展，且逐渐接近成熟；言语发展的重要且逐渐接近成熟；言语发展的重要阶段；社会性依恋的发展是
4、情感情阶段；社会性依恋的发展是情感情绪发展的重要标志。绪发展的重要标志。l规律：从整体到分化；规律：从整体到分化；l 从不随意到随意；从不随意到随意；l 具有一定方向性和顺序性。具有一定方向性和顺序性。l 儿童感觉的发展是一个由儿童感觉的发展是一个由低级向高级，由泛化到精细的低级向高级，由泛化到精细的过程。感觉的发展离不开器官过程。感觉的发展离不开器官器官结构和功能的完善，也离器官结构和功能的完善，也离不开客观环境的刺激和影响。不开客观环境的刺激和影响。l感觉统合（感觉统合（Sensory Integration）:进进入大脑的感觉刺激信息，在中枢神经系入大脑的感觉刺激信息，在中枢神经系统形成
5、有效的组合（统合、整合），从统形成有效的组合（统合、整合），从而使大脑对这些刺激信息作出准确的反而使大脑对这些刺激信息作出准确的反 应的过程。应的过程。l感觉统合失调感觉统合失调(Sensory Integrative Dysfunction):l感知动作阶段的儿童，思维离不感知动作阶段的儿童，思维离不开动作的参与，动作是思维的来开动作的参与，动作是思维的来源与过程；源与过程；l 婴儿最初的社会性情结，是情感社会化的标婴儿最初的社会性情结，是情感社会化的标志，是与养育者间积极的情感联系。志，是与养育者间积极的情感联系。l依恋是在婴儿与母亲的相互交往和情感依恋是在婴儿与母亲的相互交往和情感交流中
6、逐渐形成的，良好的教养可以促交流中逐渐形成的，良好的教养可以促进依恋，有利于情绪和社会化发展。进依恋，有利于情绪和社会化发展。气质气质 气质是婴儿出生后最早表现出来的一气质是婴儿出生后最早表现出来的一种较为明显而稳定的个人特征，是人格种较为明显而稳定的个人特征，是人格中的先天、素质性成分。主要反应人格中的先天、素质性成分。主要反应人格中与心境、活动、节律性和能量的总体中与心境、活动、节律性和能量的总体水平有关的内容。水平有关的内容。l游戏为主导活动；是口头语言发展的关游戏为主导活动；是口头语言发展的关键期；思维活动以具体形象思维占主导键期；思维活动以具体形象思维占主导地位，具有自我中心特点；个
7、性倾向性地位，具有自我中心特点；个性倾向性开始形成。开始形成。l 心理发展主要体现在认知能力和社会心理发展主要体现在认知能力和社会性发展方面。性发展方面。l 以游戏为主导转向以学习为主导；认以游戏为主导转向以学习为主导；认知能力全面发展（注意、观察、记忆知能力全面发展（注意、观察、记忆等），思维由形象思维向逻辑思维过渡；等），思维由形象思维向逻辑思维过渡；社会性发展主要表现在逐步摆脱对父母社会性发展主要表现在逐步摆脱对父母的依赖，突出地重视伙伴关系，并以同的依赖，突出地重视伙伴关系，并以同伴的评价为依据形成自我评价。伴的评价为依据形成自我评价。l小学生入学的适应小学生入学的适应 l培养正确的学
8、习动机和学习习惯培养正确的学习动机和学习习惯 l注意开拓创造性思维注意开拓创造性思维 l注意注意“情商情商”的培养的培养 l狂飙期（狂飙期（stage of storm and stress，G.S Hall)l困难期、危机期困难期、危机期l 身心发展不平衡导致出现自我成熟感与半成身心发展不平衡导致出现自我成熟感与半成熟现状之间的矛盾，独立性和依赖性的矛盾，熟现状之间的矛盾，独立性和依赖性的矛盾，自觉性与幼稚性的矛盾。自觉性与幼稚性的矛盾。l 认知能力、抽象逻辑思维能力不断发展，辨认知能力、抽象逻辑思维能力不断发展，辨证逻辑思维逐渐发展。证逻辑思维逐渐发展。l 性意识急剧发展。性意识急剧发展。
9、l 个性逐渐趋于稳定和成熟。个性逐渐趋于稳定和成熟。l青春期指从儿童期向成年期过渡的阶段。青春期指从儿童期向成年期过渡的阶段。是生理、心理和社会性全面成熟的时期；是生理、心理和社会性全面成熟的时期；目前世界各国都统一采用目前世界各国都统一采用WHO定义，把定义，把10一一20岁者界定为青春期少年。岁者界定为青春期少年。l 青少年的心理发展相对滞后于生理性成青少年的心理发展相对滞后于生理性成熟。身心发展处于不平衡状态，心理熟。身心发展处于不平衡状态，心理行为有许多矛盾表现行为有许多矛盾表现:l1.生理变化对心理活动的冲击生理变化对心理活动的冲击l2.成人感和幼稚性的矛盾成人感和幼稚性的矛盾l 青
10、少年的自我意识发展是人格发展青少年的自我意识发展是人格发展的重要部分。的重要部分。l 成熟感和独立意向的发展（第二反抗期）成熟感和独立意向的发展（第二反抗期）l自我的分化（主体我与客体我）自我的分化（主体我与客体我）l自我评价逐渐成熟（独立性增强、从片自我评价逐渐成熟（独立性增强、从片面到全面、从具体表现到内在品质）面到全面、从具体表现到内在品质）l艾里克森认为，人生每个阶段都会面临艾里克森认为，人生每个阶段都会面临一个由自身的需要和所处的社会文化、一个由自身的需要和所处的社会文化、社会期望间的矛盾和冲突所决定的危机。社会期望间的矛盾和冲突所决定的危机。人格的发展过程就是危机的不断解决、人格的
11、发展过程就是危机的不断解决、不断转化的过程。人格是自我与环境不不断转化的过程。人格是自我与环境不断相互作用的产物。顺利解决矛盾。就断相互作用的产物。顺利解决矛盾。就能形成积极品质。有助于增强自我、适能形成积极品质。有助于增强自我、适应环境；否则将形成消极品质。削弱自应环境；否则将形成消极品质。削弱自我、阻碍对环境的适应。我、阻碍对环境的适应。名称年龄发展特点婴儿期婴儿期02岁岁基本的信任基本的信任不不信任信任儿童早期儿童早期24岁岁自主感自主感羞羞怯、疑虑怯、疑虑学前期学前期57岁岁主动感主动感内内疚感疚感学龄期学龄期612岁岁勤奋感勤奋感自自卑感卑感青年期青年期1319岁岁同一感同一感同同一
12、感混乱一感混乱成年早期成年早期2030岁岁亲密感亲密感孤孤独感独感成年中期成年中期3165岁岁繁殖感繁殖感停停滞感滞感老年期老年期65岁以上岁以上完善感完善感厌厌倦感倦感l社会发展是青春期心理发展的重要组成社会发展是青春期心理发展的重要组成部分部分 l 1青少年与父母的关系青少年与父母的关系l 2青少年与同伴的关系青少年与同伴的关系 l 3青少年与异性的关系青少年与异性的关系 （1）情感分离：与父母情感联结不如童）情感分离：与父母情感联结不如童年时亲密。年时亲密。l（2）行为分离：独立意愿强烈，反对父）行为分离：独立意愿强烈，反对父母的干涉、控制。母的干涉、控制。l（3）概念独立：对任何事都喜
13、欢自己分）概念独立：对任何事都喜欢自己分析判断，析判断，l（4）父母的榜样作用削弱：）父母的榜样作用削弱：l 青少年与父母关系暂时疏远的同时，青少年与父母关系暂时疏远的同时，与同伴的相处却日益增多，亲密感日渐与同伴的相处却日益增多，亲密感日渐增加。青少年时期对友谊的重视程度最增加。青少年时期对友谊的重视程度最高；愿意述说心事的对象依次是朋友、高；愿意述说心事的对象依次是朋友、兄弟姐妹和父母。兄弟姐妹和父母。l 青少年开始意识到性别差异，其异性伙青少年开始意识到性别差异，其异性伙伴关系出现明显变化，发展过程可分三阶段。伴关系出现明显变化，发展过程可分三阶段。l 1.疏远异性期：标志着人的性意识的
14、觉醒疏远异性期：标志着人的性意识的觉醒l 2.接近异性期接近异性期:性亲近阶段性亲近阶段l 3.3.恋爱期恋爱期l 在小学高年级和初中出现，男女少年都在小学高年级和初中出现，男女少年都对异性逐渐发生兴趣，但该兴趣常以相反方对异性逐渐发生兴趣，但该兴趣常以相反方式来表达。式来表达。其性功能尚未完全成熟，性别意其性功能尚未完全成熟，性别意识刚刚萌芽。他们发现彼此间性别的差异，识刚刚萌芽。他们发现彼此间性别的差异，产生明显的性不安，如少女对日渐隆起的乳产生明显的性不安，如少女对日渐隆起的乳房感到羞怯，少男则害怕被人看到开始长出房感到羞怯，少男则害怕被人看到开始长出的阴毛。他们对两性间的接触持疏远和回
15、避的阴毛。他们对两性间的接触持疏远和回避态度，如因学习或工作需要，双方接触时感态度，如因学习或工作需要，双方接触时感到拘束和难为情。他们认为两性间亲近、恋到拘束和难为情。他们认为两性间亲近、恋爱是可耻的。爱是可耻的。l生理发育引发的本能生理发育引发的本能-性欲性欲l神经神经-内分泌作用下产生性冲动内分泌作用下产生性冲动l性欲和性冲动结合性欲和性冲动结合,产生性爱产生性爱 此期少年男女的特征是精神兴奋程度此期少年男女的特征是精神兴奋程度高，往往对异性带有幻想色彩，很少考高，往往对异性带有幻想色彩，很少考虑到会面临的困难和阻力，因而情感发虑到会面临的困难和阻力，因而情感发展的速度较快，迅速达到炽热
16、的阶段，展的速度较快，迅速达到炽热的阶段，即热恋。从初恋到热恋是少年男女双方即热恋。从初恋到热恋是少年男女双方感情逐步深化的过程。感情逐步深化的过程。女孩：女孩：l倾慕表情注意对方动作和表情倾慕表情注意对方动作和表情l注意打扮、声调、动作注意打扮、声调、动作l以细微关心和体贴吸引对方以细微关心和体贴吸引对方l或以成年人作为崇拜和模仿对象或以成年人作为崇拜和模仿对象男孩：男孩：l起哄，乱开玩笑起哄，乱开玩笑,恶作剧恶作剧l伤害事故伤害事故女孩：女孩：l单相思、钟情妄想单相思、钟情妄想l狂热追星狂热追星近近20年来青少年出现明显性发育提前趋势年来青少年出现明显性发育提前趋势青春期生长突增平均提前青
17、春期生长突增平均提前1岁岁女生月经初潮和男生首次遗精提前女生月经初潮和男生首次遗精提前6个月个月大城市幅度显著超过贫困农村大城市幅度显著超过贫困农村l中学生早恋中学生早恋l婚前性行为普遍婚前性行为普遍l少女怀孕成倍增加少女怀孕成倍增加l卖淫嫖娼屡禁不止卖淫嫖娼屡禁不止l青少年是性病和艾滋病流行的易感人群青少年是性病和艾滋病流行的易感人群l 随着医学模式的改变，更新了健康的内涵，现在随着医学模式的改变，更新了健康的内涵，现在越来越多的人认识到只有体表的健康不是真正的健康，越来越多的人认识到只有体表的健康不是真正的健康，必须在身体、心理和社会适应方面都达到完满状态，必须在身体、心理和社会适应方面都
18、达到完满状态，才称得上是真正的健康。因此可以说，儿童少年是否才称得上是真正的健康。因此可以说，儿童少年是否健康与生理、心理以及社会因素有着密切的关系。他健康与生理、心理以及社会因素有着密切的关系。他们的健康必须是身心均衡发展的健康。们的健康必须是身心均衡发展的健康。l是维护学生心理健康的需要是维护学生心理健康的需要l是学生成长的需要是学生成长的需要l是培养高素质人才的需要是培养高素质人才的需要 心理健康的标准1、智力发育正常智力发育正常2、良好的情绪、良好的情绪3、心理特点与年龄相符合心理特点与年龄相符合4、行为协调，反应适度行为协调，反应适度5、人际关系的心理适应、人际关系的心理适应儿童青少
19、年常见心理问题儿童青少年常见心理问题l 据世界卫生组织指出，在发达国家据世界卫生组织指出，在发达国家315岁岁儿童少年中发生持久、且影响社会适应的心理卫儿童少年中发生持久、且影响社会适应的心理卫生问题大约是生问题大约是515。l 根据我国的研究报道：儿童行为问题为根据我国的研究报道：儿童行为问题为8%13，攻击行为占，攻击行为占11.0。中、小学生中有。中、小学生中有2732表现出人际关系、情绪稳定和学习适应表现出人际关系、情绪稳定和学习适应方面的问题。方面的问题。美国疾病控制与预防中心报告，美国疾病控制与预防中心报告，19971997年调查的年调查的1.61.6万余名高中生：万余名高中生：7
20、0.2%70.2%曾经吸过烟；曾经吸过烟；79.1%79.1%曾经饮过酒；曾经饮过酒；47.1%47.1%使用过大麻；使用过大麻；17.0%17.0%使用过非法毒品；使用过非法毒品；48.4%48.4%有过性行为。有过性行为。20.5%20.5%认真考虑过自杀；认真考虑过自杀；7.7%7.7%尝试过自杀。尝试过自杀。儿童青少年常见心理问题儿童青少年常见心理问题l1学业问题学业问题l2情绪问题情绪问题l3品德行为问题品德行为问题l4 4顽固性不良习惯顽固性不良习惯l5 5青春期问题青春期问题l生理因素生理因素 l环境因素环境因素 l教养因素教养因素 国内外研究表明，社会、学校、国内外研究表明，社
21、会、学校、家庭家庭(父母教育方式、父母教育方式、父母自身素质父母自身素质及家庭居住环境等及家庭居住环境等)是造成心理行为问是造成心理行为问题的主要原因。题的主要原因。l不良的家庭、学校环境与不正确的教育方不良的家庭、学校环境与不正确的教育方式是儿童心理情绪障碍的重要影响因素。式是儿童心理情绪障碍的重要影响因素。儿童的心理发展不成熟，他们心理的成长儿童的心理发展不成熟，他们心理的成长需要环境的支持，当环境对儿童成为阻碍需要环境的支持，当环境对儿童成为阻碍儿童的发展时儿童的发展时,就可能出现异常。就可能出现异常。l儿童行为问题的发生是多种因素综合作用儿童行为问题的发生是多种因素综合作用的结果，属于多病因模式的结果，属于多病因模式
