1、会计学1乳腺癌的手术治疗乳腺癌的手术治疗第1页/共45页理论：理论：原发灶淋巴血液1894年年Halsted 手术，手术，即乳即乳腺癌根治术：腺癌根治术：全乳房，胸大、小肌，腋窝脂肪淋巴组织5年生存率：年生存率：10%-20%35%-45%第2页/共45页第3页/共45页乳腺癌是全身性疾病，区域淋巴结虽然具有重要的生物学免疫作用，但不是癌细胞的有效屏障。Fisher 改良根治术：改良根治术：1948年，Patey报道在Halsted根治手术时保留胸大肌，切除胸小肌，保存胸壁较好的外形与功能，以便于行乳房重建术;1951年，Auchincloss则提出保留胸大、小肌。第4页/共45页早期乳腺癌行
2、保乳术+放疗疗效等同于乳房切除术乳腺癌保乳术乳腺癌保乳术第5页/共45页1894年，Halsted 手术20世纪40年代，乳腺癌扩大根治术20世纪50年代，乳腺癌改良根治术2002年，乳腺癌保乳术可耐受的最大治疗有效的最小治疗第6页/共45页第7页/共45页第8页/共45页第9页/共45页第10页/共45页哪些患者可以直接手术？0 0期、期、I I期、期、II II期及部分期及部分IIIAIIIA期（仅期（仅T3N1M0T3N1M0）第11页/共45页第12页/共45页第13页/共45页第14页/共45页第15页/共45页第16页/共45页第17页/共45页标准治疗：乳房全切术第18页/共45页第19页/共45页第20页/共45页第21页/共45页第22页/共45页第23页/共45页第24页/共45页第25页/共45页第26页/共45页第27页/共45页第28页/共45页第29页/共45页第30页/共45页第31页/共45页第32页/共45页第33页/共45页第34页/共45页第35页/共45页第36页/共45页第37页/共45页胸部接受过放疗或再造术后需要胸部接受过放疗或再造术后需要放疗的患者，慎重！放疗的患者，慎重！第38页/共45页第39页/共45页第40页/共45页第41页/共45页第42页/共45页第43页/共45页第44页/共45页
