1、2023年7月2日星期日第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药第二十二章第二十二章 平肝息风药平肝息风药一一.概念：概念：以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物称之。阳上亢或肝风内动病证的药物称之。二二.功用特点：功用特点：1 1以介类、虫类药为主，故有介类潜阳、以介类、虫类药为主，故有介类潜阳、虫类搜风之说。虫类搜风之说。2 2药性多偏寒凉，少数偏温燥，以入肝经药性多偏寒凉，少数偏温燥，以入肝经为主。为主。三三.作用及适用范围：作用及适用范围：区分具有：平肝、潜阳、止痉、镇静、区分具有：平肝、潜阳、止痉、镇静、清肝等成效清肝等
2、成效主治：主治：肝阳上亢肝阳上亢-头痛眩晕、耐心易怒、夜寐头痛眩晕、耐心易怒、夜寐多梦等。多梦等。肝风内动肝风内动-眩晕、震颤、抽搐、痉厥等。眩晕、震颤、抽搐、痉厥等。肝火上炎肝火上炎-目赤肿痛、目生翳障。目赤肿痛、目生翳障。四四.运用留意：运用留意：1.1.配伍配伍肝阳上亢，或虚风内动，多配滋肾益阴肝阳上亢，或虚风内动，多配滋肾益阴药以滋水涵木药以滋水涵木热极生风，肝风内动，须配清热泻火药热极生风，肝风内动，须配清热泻火药肝风挟痰，当配化痰药肝风挟痰，当配化痰药兼七上八下，当配安神药兼七上八下，当配安神药2.2.脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴亏血虚脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴亏血虚者，当忌温燥
3、之品者，当忌温燥之品第一节第一节 平抑肝阳药平抑肝阳药l功用特点：多为介类或矿石类药，质地重降，性多偏寒凉l成效：以平肝潜阳为主要作用，局部兼有清肝明目之效l顺应证：肝阳上亢或肝火上攻病证石决明石决明 珍珠母珍珠母石决明石决明 珍珠母珍珠母共同点：均能平肝潜阳，清肝明目，可相互代用特点：石决明 兼滋养肝阴作用，对阴虚阳亢者尤为适宜。煅用制酸止痛，止血。珍珠母 兼镇心安神作用，故对肝阳上亢伴心烦、失眠者尤宜。研末外用可燥湿敛疮。牡蛎牡蛎 紫贝齿紫贝齿 海蛎，蠔海蛎，蠔 绶贝绶贝 牡蛎牡蛎生用：咸而微寒，质重沉降，功善平肝潜阳，清生用：咸而微寒，质重沉降，功善平肝潜阳，清热益阴，软坚散结。热益阴，
4、软坚散结。煅用：味兼涩，收敛固涩，制酸止痛。煅用：味兼涩，收敛固涩，制酸止痛。临床运用：临床运用：1 1肝阳上亢，头晕目眩，心烦失眠肝阳上亢，头晕目眩，心烦失眠2 2瘰疬、痰核，徵积痞块瘰疬、痰核，徵积痞块3 3滑脱诸症滑脱诸症4 4胃痛泛酸胃痛泛酸紫贝齿紫贝齿l平肝潜阳，清肝明目，l镇惊安神，代赭石镇降逆气为其专长。1镇潜肝阳，清降肝火；降肺胃之逆气2凉血止血 治肝阳、肝火上亢，头痛眩晕；肺胃之气上逆，气喘、嗳气、呕逆，以及血热吐，衄之常用药刺蒺藜刺蒺藜 罗布麻罗布麻 刺蒺藜刺蒺藜 罗布麻罗布麻共同点：平抑肝阳，治疗肝阳上亢之证。特点：刺蒺藜 辛散性平，作用缓和，兼疏肝解郁作用，治疗肝气郁滞
5、之证。又能祛风明目，治疗目赤翳障，风疹瘙痒。罗布麻 性凉，兼清泻肝热作用，尤宜于肝阳上亢兼肝热叶。又能清热利尿，治疗水肿，小便不利根。第二节第二节 息风止痉药息风止痉药l来源：多为植物或虫类药l成效：以息肝风，止痉搐为主要作用，局部兼有平肝潜阳，清肝作用。l顺应证：肝风内动，痉厥抽搐病证。羚羊角羚羊角有良好的清肝热、息肝风、平肝阳作用1为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。2又可治疗肝阳上亢，肝火上攻之证。3善清热解毒，用于温热病壮热神昏，热毒发斑。牛黄牛黄 1既善凉肝息风止痉，又善清心化痰开窍，最宜于温热病热闭心包之壮热神昏、惊厥抽搐，或痰热蒙蔽心窍之中风，癫痫等。2清热解毒力强，多用于热毒壅盛之
6、咽喉肿痛，口舌生疮，痈疽疔毒等。钩藤钩藤 天麻天麻l 钩藤天麻天麻处方用名 川天麻 明天麻 定风草 赤箭临床运用1.眩晕、头痛2.惊痫抽搐，破伤风3.肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛地龙地龙1.清热息风宜于热极生风之证。2.清热通络-宜于关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹。3.清肺平喘-宜于肺热哮喘，咳喘。4.清热利尿-宜于热结膀胱之小便不利。全蝎全蝎 蜈蚣蜈蚣处方用名 全蝎全蝎 蜈蚣蜈蚣共同点共同点：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。凡惊风抽搐，破伤风，疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤，以及风湿痹痛等证，常相须为用。特点：l全蝎全蝎 性平，息风止痉，攻毒散结之功不及蜈蚣，毒力较小。l蜈蚣蜈蚣 力猛性燥，善走窜通达，息风止痉，攻毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。
