1、一、肺与外界的气体交换一、肺与外界的气体交换肺是呼吸系统的主要器官，它位于胸腔内，左肺是呼吸系统的主要器官，它位于胸腔内，左右各一个，左肺有两叶，右肺有三叶。右各一个，左肺有两叶，右肺有三叶。小游戏小游戏要求：坐直身体；双手轻放在胸部要求：坐直身体；双手轻放在胸部深吸气，深呼气深吸气，深呼气吸气吸气呼气呼气肋骨向上向外运动肋骨向上向外运动胸廓胸廓扩大扩大肋骨向下向内运动肋骨向下向内运动胸廓胸廓 缩小缩小动画：呼吸时肋骨的运动小实验：小实验：测量胸围差测量胸围差注意：注意：测量胸围差的位置测量胸围差的位置:如如图示。图示。测量呼气时胸围和吸气测量呼气时胸围和吸气时胸围各两次，并计算出时胸围各两次
2、，并计算出两次两者的差值，即是胸两次两者的差值，即是胸围差。围差。下表是某位学生测量结果（下表是某位学生测量结果（cm），），以此为例，计算该同学的胸围差是以此为例，计算该同学的胸围差是 状态状态第一次第一次第二次第二次平静平静8080.5尽力深吸气时尽力深吸气时9091尽力深呼气时尽力深呼气时7877.412.8小实验：小实验：汇总实验的结果汇总实验的结果测量胸围差测量胸围差讨讨论论与与交交流流1 1、同学间的胸围差有区别吗？、同学间的胸围差有区别吗？2、你认为同学间胸围差的差别、你认为同学间胸围差的差别与哪些因素有关？与哪些因素有关？3、胸围差的大小反映了什么？、胸围差的大小反映了什么？4
3、、胸围差能完全代表胸廓容积、胸围差能完全代表胸廓容积的变化吗？的变化吗？膈肌的运动膈肌的运动一、肺与外界的气体交换一、肺与外界的气体交换一、肺与外界的气体交换一、肺与外界的气体交换【实验实验】模拟膈肌的运动模拟膈肌的运动讨论：讨论：气球在什么情气球在什么情况下胀大？在什么况下胀大？在什么情况下回缩？情况下回缩？呼吸运动和肺的通气呼吸运动和肺的通气一、肺与外界的气体交换一、肺与外界的气体交换肋间肌收缩肋间肌收缩胸廓的前后径、左右径增大胸廓的前后径、左右径增大吸气吸气时，肋间肌和膈肌收缩收缩，胸廓扩扩大大呼气呼气时，肋间肌和膈肌舒张舒张，胸廓缩缩小小胸廓的变化与呼吸有什么关系？是由于胸廓扩大导致吸
4、气，还是因为吸气后使胸廓扩大？能否举例说明？动动脑！动动脑！小实验：小实验：一针管，先抽到最末端，左手堵住前端，右手往里推一针管，先抽到最末端，左手堵住前端，右手往里推针筒，结果？左手松开，又有什么现象？针筒，结果？左手松开，又有什么现象？1.气体存在气体存在压力压力.2.一个容器中的气体，在温度不变的情况下，如一个容器中的气体，在温度不变的情况下，如果气体的总量没有改变，当容器果气体的总量没有改变，当容器容积增大容积增大时，时，气体压气体压力减少力减少；反之，气体压力增大；反之，气体压力增大。3.气体总是从压力气体总是从压力高高的地方往压力的地方往压力低低的地方扩散的地方扩散外界气体是如何进
5、入肺的？外界气体是如何进入肺的？呼吸肌收缩呼吸肌收缩肋骨上升，膈下降肋骨上升，膈下降胸廓扩大胸廓扩大肺被动扩张肺被动扩张肺内气压下降肺内气压下降肺内气压低于外界肺内气压低于外界（吸气）（吸气）呼吸肌舒张呼吸肌舒张肋骨下降，膈上升肋骨下降，膈上升胸廓缩小胸廓缩小肺被动回缩肺被动回缩肺内气压下降肺内气压下降肺内气体排出肺内气体排出（呼气）（呼气）外界气体进入肺外界气体进入肺肺内气压高于外界肺内气压高于外界二、肺泡与血液的气体交换二、肺泡与血液的气体交换气体成分气体成分氮氮气气氧氧气气二氧二氧化碳化碳水水其他其他气体气体环境中的气体（环境中的气体（%）78210.030.070.9呼出的气体（呼出的
6、气体（%）781641.10.9资料分析资料分析讨论：讨论：1 1、甲瓶、乙瓶中石灰水的浑浊程度不同说明了什么？、甲瓶、乙瓶中石灰水的浑浊程度不同说明了什么？二、肺泡与血液的气体交换二、肺泡与血液的气体交换气体成分气体成分氮氮气气氧氧气气二氧二氧化碳化碳水水其他其他气体气体环境中的气体（环境中的气体（%）78210.030.070.9呼出的气体（呼出的气体（%）781641.10.9资料分析资料分析讨论：讨论：2 2、在实验装置中，为什么要设置甲瓶？、在实验装置中，为什么要设置甲瓶？二、肺泡与血液的气体交换二、肺泡与血液的气体交换气体成分气体成分氮氮气气氧氧气气二氧二氧化碳化碳水水其他其他气体
7、气体环境中的气体（环境中的气体（%）78210.030.070.9呼出的气体（呼出的气体（%）781641.10.9资料分析资料分析讨论：讨论：3 3、人体呼出的气体和环境中的气体有什么差别？为什、人体呼出的气体和环境中的气体有什么差别？为什么会有这样的差别？么会有这样的差别？肺泡和血液之间的气体交换肺泡和血液之间的气体交换二、肺泡与血液的气体交换二、肺泡与血液的气体交换二、肺泡与血液的气体交换二、肺泡与血液的气体交换二、肺泡与血液的气体交换二、肺泡与血液的气体交换活动活动每小时每小时耗氧量（升）耗氧量（升）打篮球打篮球90慢跑慢跑120坐坐25睡睡14踢足球踢足球115游泳游泳120散步散步
8、60(1)(1)在这些活动中，在相同在这些活动中，在相同的时间内，哪类活动可能需的时间内，哪类活动可能需要的能量最少？哪些活动需要的能量最少？哪些活动需要的能量可能最多？你的依要的能量可能最多？你的依据是什么？据是什么？(2)(2)为什么慢跑比打篮球耗为什么慢跑比打篮球耗氧量大？氧量大？同学们，你们要相信梦想是价值的源泉，相信成同学们，你们要相信梦想是价值的源泉，相信成功的信念比成功本身更重要，相信人生有挫折没功的信念比成功本身更重要，相信人生有挫折没有失败，相信生命的质量来自决不妥协的信念，有失败，相信生命的质量来自决不妥协的信念，考试加油考试加油!奥利给奥利给结束语结束语情景一：情景一：如
9、果身边有心脏病发作的人，如果身边有心脏病发作的人，你会怎么办？你会怎么办？情景二：情景二：妈妈切菜的时候不小心切到手妈妈切菜的时候不小心切到手了，你该怎么做？了，你该怎么做？立即拨打120急救电话在急救车到来之前，应在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。采取必要的急救措施。死亡的标准死亡的标准医学界：医学界：以脑死亡作为死亡的标准。以脑死亡作为死亡的标准。急救原理急救原理急救原理急救原理 脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧秒以上大脑就会因缺氧而头晕，而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏
10、厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，时间就是生命！时间就是生命！急救原理急救原理 为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑 发生意外，患者突然心脏停止跳动，发生意外，患者突然心脏停止跳动，急救措施急救措施检查病人检查病人检查脉搏检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/分，老年人可慢至分，老
11、年人可慢至55557575次次/分，新生儿可快至分，新生儿可快至120120140140次次/分。分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。脑部血液供应。先选择按压部位，胸骨下端，双手掌根同向重叠，十指先选择按压部位，胸骨下端，双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾相扣，
12、掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压，注，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压，注意按压深度至少意按压深度至少5cm，或使胸部厚度下陷三分之一。按压，或使胸部厚度下陷三分之一。按压频率每分钟大于等于频率每分钟大于等于100次，按压与放松时间比例以次，按压与放松时间比例以1:1为为恰当。恰当。为什么胸外心脏按压需要为什么胸外心脏按压需要“用力压，快速压用力压，快速压”?用力快速压可使心脏能够充分排血和充分充盈。压力可根用力快速压可使心脏能够充分排血和充分充盈。压力可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时以可触到颈动脉据患者体型大小等情
13、况灵活掌握，按压时以可触到颈动脉搏动效果最为理想。搏动效果最为理想。发生意外，患者突然停止呼吸，发生意外，患者突然停止呼吸，急救措施检查病人检查病人检查呼吸检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16162020次，垂危病人的呼吸多次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用难以看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，薄纸条，小草等放在人鼻孔
14、旁，看这些物体是否看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。所有的检查所有的检查都应在都应在10秒中之内完成！秒中之内完成！急救措施方法步骤：方法步骤：1 1、使病人仰卧，、使病人仰卧，头后仰，将病人的头后仰，将病人的衣领解开，腰带放衣领解开，腰带放松。松。急救措施方法步骤：方法步骤：2 2、清除病人口、清除病人口鼻内的异物和污鼻内的异物和污物，保持呼吸道物，保持呼吸道通通畅畅。急救措施方法步骤：方法步骤：3 3、救护者一、救护者一只手托起病人只手托起病人的下颌，另一的下颌，另一只手捏紧病人只手捏紧病人的鼻孔，然后的鼻孔，然后深吸一口气，深吸一口气，对着
15、病人的口对着病人的口部用力吹入。部用力吹入。自主探究三自主探究三、发生意外，停止呼吸的同时，发生意外，停止呼吸的同时，心跳停止心跳停止的患者的患者 人工胸外心脏按压且与口对口吹气法同人工胸外心脏按压且与口对口吹气法同时进行时进行 假设你身边有位因意外伤害呼吸停止、心脏假设你身边有位因意外伤害呼吸停止、心脏停跳的病人，请你帮他恢复生命。停跳的病人，请你帮他恢复生命。人工呼吸和胸外挤压示意图人工呼吸和胸外挤压示意图 1 1、出血分为哪两种类型？、出血分为哪两种类型？2 2、外出血分为哪三种血管类型的出血？、外出血分为哪三种血管类型的出血？三种血管出血症状有什么不同？三种血管出血症状有什么不同？3
16、3、三种血管的出血止血方法各是什么？、三种血管的出血止血方法各是什么？4 4、动脉出血和静脉出血压迫血管的部位、动脉出血和静脉出血压迫血管的部位 有什么不同？为什么？有什么不同？为什么？止血止血出出 血血内出血：内出血：一般不易诊断，及时就医。一般不易诊断，及时就医。外出血：外出血：体表出血，体表出血，分分毛细血管出血毛细血管出血，动脉出血动脉出血和和静脉出血静脉出血。外出血类型外出血类型血色血色血血 流流 状状 况况毛细血管出血毛细血管出血静脉出血静脉出血动脉出血动脉出血红色红色暗红暗红鲜红鲜红渗出、像水珠一样流出渗出、像水珠一样流出较慢，连续不断地流出较慢，连续不断地流出较快，喷出或较快，
17、喷出或随心跳一股一股地涌出随心跳一股一股地涌出3 3、止血：、止血：毛细血管、小静脉出血：毛细血管、小静脉出血：近心端近心端加压包扎止血、创可贴加压包扎止血、创可贴指压止血、止血带止血指压止血、止血带止血动脉出血、大静脉出血：动脉出血、大静脉出血：4 4、动脉血流方向：、动脉血流方向：静脉血流方向：静脉血流方向：远心端远心端心脏心脏动脉动脉静脉静脉心脏心脏1.1.紧急呼救紧急呼救“120120”。2 2、同时立即打开门窗通气。将病人移置空气清新、通风良好的场所，、同时立即打开门窗通气。将病人移置空气清新、通风良好的场所，使患者仰卧，注意保暖。同时松开患者衣扣，使呼吸道通畅。使患者仰卧，注意保暖
18、。同时松开患者衣扣，使呼吸道通畅。3 3、煤气中毒一、拨打一、拨打“120120”急救电话急救电话二、发生意外，突然停止呼吸，甚至心跳停止的患者二、发生意外，突然停止呼吸，甚至心跳停止的患者 1 1、发生意外停止呼吸的患者。（口对口吹气法）、发生意外停止呼吸的患者。（口对口吹气法）2 2、发生意外停止呼吸且心跳停止的患者（人工、发生意外停止呼吸且心跳停止的患者（人工胸外心脏挤压且与口对口吹气法同时进行胸外心脏挤压且与口对口吹气法同时进行 ）三、止血三、止血 1 1、毛细血管、小静脉出血：加压包扎止血、创可、毛细血管、小静脉出血：加压包扎止血、创可贴贴 2 2、动脉出血、大静脉出血：指压止血、止
19、血带止、动脉出血、大静脉出血：指压止血、止血带止血血四、煤气中毒的急救四、煤气中毒的急救收获平台收获平台 练练 一一 练练1、下列哪项不符合人工呼吸的基本原则？（、下列哪项不符合人工呼吸的基本原则？（）A、首先使病人的身体侧卧、首先使病人的身体侧卧 B、应使病人的呼吸道通畅、应使病人的呼吸道通畅 C、防止损伤病人的肋骨、防止损伤病人的肋骨 D、保持正常的呼吸频率、保持正常的呼吸频率2、口对口吹气法要求每分钟吹气的次数是（、口对口吹气法要求每分钟吹气的次数是（）A、15-20次次 B、10-15次次C、20-25次次D、25-30次次3、下列属于内出血的是（、下列属于内出血的是（）A、毛细血管出
20、血、毛细血管出血B、静脉出血、静脉出血C、动脉出血、动脉出血D、肝脏出血、肝脏出血4、煤气中毒的急救中，不正确的做法是（、煤气中毒的急救中，不正确的做法是（）A、立即拨打、立即拨打120急救电话急救电话 B、将患者立即移到空气新鲜、通风良好的场所、将患者立即移到空气新鲜、通风良好的场所 C、室内黑暗应打开电灯、室内黑暗应打开电灯 D、对煤气中毒引起暂时停止呼吸的病人，、对煤气中毒引起暂时停止呼吸的病人，应立即进行人工呼吸应立即进行人工呼吸AADC课后探究课后探究 1.回家和父母模拟练习今天学习的急救常识内回家和父母模拟练习今天学习的急救常识内容。容。2.探究其他的急救常识。探究其他的急救常识。
21、家庭急救常识 一、心肌梗死的救治 二、脑血管意外（中风）的救治 三、昏迷的救治 四、发烧的救治 五、煤气中毒的救治 六、气道哽塞的救治 七、创伤的救治 八、心肺复苏的演练 在生活中，许多疾病常常侵袭人体，而许多意外情在生活中，许多疾病常常侵袭人体，而许多意外情况也常常让我们防不胜防。如果妇女们能够学习一些简单况也常常让我们防不胜防。如果妇女们能够学习一些简单有效的急救方法，有效的急救方法，在家人身患不适或身处危难时，在医生在家人身患不适或身处危难时，在医生没有到来之前，就可以临危不乱，维护健康、挽救生命。没有到来之前，就可以临危不乱，维护健康、挽救生命。从而起到稳定家庭、安定社会的作用。从而起
22、到稳定家庭、安定社会的作用。4-64-6分钟！分钟！急性心肌梗死，以往多见于急性心肌梗死，以往多见于4040岁以上的中老年人，现岁以上的中老年人，现在青年男性也多有发生。发病前多有诱因，如情绪激动、精在青年男性也多有发生。发病前多有诱因，如情绪激动、精神紧张，疲劳、饱餐、饮酒过量等。如果突然出现胸骨后疼神紧张，疲劳、饱餐、饮酒过量等。如果突然出现胸骨后疼痛、心前区不适、气促、呼吸困难、不能平卧、血压下降、痛、心前区不适、气促、呼吸困难、不能平卧、血压下降、大汗淋漓等情况时，应考虑有急性心肌梗死的可能，如果不大汗淋漓等情况时，应考虑有急性心肌梗死的可能，如果不及时抢救，严重者往往在发病后及时抢救
23、，严重者往往在发病后 2 2小时小时内死亡。内死亡。急救措施急救措施：1 1、让病人取半卧位休息，不要随便搬动病人。、让病人取半卧位休息，不要随便搬动病人。2 2、家中如备有氧气袋，应立即给患者吸氧，、家中如备有氧气袋，应立即给患者吸氧，保持周围环境的安静，注意给病人保暖。保持周围环境的安静，注意给病人保暖。3 3、给病人舌下含服硝酸甘油片等对症药物，血压低者禁。、给病人舌下含服硝酸甘油片等对症药物，血压低者禁。4 4、立即设法拨打、立即设法拨打120120请急救站医生出诊。请急救站医生出诊。中风是由于脑血管破裂出血或阻塞 而引起的。发生中风时，患者会出现肢 体麻木、偏瘫，说话含糊不清或失去语
24、 言能力，嘴角歪斜，口角流涎，大小便 失禁等现象。急救措施急救措施：1、将患者就近平卧。可将头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管，保持患者气道通畅，可给以安宫牛黄丸、苏合香丸服入。如果患者昏迷，发出强烈鼾声，表示有舌根下坠阻塞气道，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向前拉出。2、松解患者衣扣、裤带，保持室内安静、空气流通，并注意保暖防寒。安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为并称为“凉开（温病）三宝凉开（温病）三宝”，并奉为，并奉为“三宝三宝”之首。之首。西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎
25、、西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。肝昏迷、败血症等均可用此药。本药为蜜丸制剂，大丸重本药为蜜丸制剂，大丸重 3 3克，小丸重克，小丸重1.5 1.5 克。大丸口服每次克。大丸口服每次1 1丸，小丸每次丸，小丸每次2 2丸，丸，病重者每日病重者每日2 23 3次。昏迷不能口服者，可次。昏迷不能口服者，可用温开水化开，鼻饲给药。小儿酌减。用温开水化开，鼻饲给药。小儿酌减。3、患者出现大小便失禁时，应就地处理，最好不要随意搬动。必须移动时，可将两手从患者两腋下插到胸前拖运，保持上半身及头部不动。4
26、、禁止给患者喂水进食，以防误入气管而引起窒息。如患者口干，可用棉签等蘸温开水给患者滋润嘴唇。5、尽快呼叫120。昏迷是由于大脑发生高度抑制而造成的最昏迷是由于大脑发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，按其程度可分为，浅昏迷：随严重的意识障碍，按其程度可分为，浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，基本生理反射意活动消失，对疼痛刺激有反应，基本生理反射存在；深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激存在；深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失。导致昏迷的原因很多均无反应，各种反射消失。导致昏迷的原因很多，包括急性脑血管病，颅脑，包括急性脑血管病，颅脑 损伤，重症感染，内分泌损伤，重
27、症感染，内分泌 危象，急性中毒，代谢障危象，急性中毒，代谢障 碍，心肺疾病等。碍，心肺疾病等。急救措施：急救措施：对于外伤患者，在没有专业人员指导下，尽量不要移动患者，避免加重损伤。呼叫别人帮助、拨打急救电话“120”。检查患者呼吸、大动脉搏动，若呼吸、脉搏消失，立即实施心肺复苏术。患者呼吸、脉搏存在，须保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物、异物等。可将患者头偏向一侧，或将患者摆放成侧卧位。发热是常见症状。高热临床上属于危重症范发热是常见症状。高热临床上属于危重症范畴。所谓低热，指腋温为畴。所谓低热，指腋温为37.5-3837.5-38、中度热、中度热38.138.13939、高热、高热3
28、9.139.14040、超高热则为、超高热则为4141以上。以上。一般来说，突然爆发的高烧（一般来说，突然爆发的高烧（38.538.54040）通常意味着体内有病菌感染：感冒、肺炎、脑膜通常意味着体内有病菌感染：感冒、肺炎、脑膜炎、猩红热等急性炎症都会伴有高烧，发高烧时炎、猩红热等急性炎症都会伴有高烧，发高烧时需立即就医，因为这表示体内的感染正在恶化。需立即就医，因为这表示体内的感染正在恶化。如果体温太高，尤其是高烧如果体温太高，尤其是高烧 不退者，很容易造成脑部受不退者，很容易造成脑部受 损及脱水。损及脱水。（一）（一）物理降温法：物理降温法：1.冷水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。
29、2.用30-50%的酒精或32-36摄氏度温热水擦拭病人颈、腋 窝、胸背及腹股沟等处。（二）药物降温法：（二）药物降温法：1、成人可口服阿司匹林或复方阿司匹林等药物。2、小儿可服用局方至宝丸、紫雪散。3、送医院找出病因，给予针对性治疗。局方至宝丸在服用时一般需要用凉开水化服。若患者情况特殊，可以选择不同的送服方法。比如，身体极度虚弱的患者可用人参汤化服，强化醒神开窍的作用，提高急救功效；痰多的患者可用生姜汁化服，增强化痰功效；脑积水昏迷患者可以在舌上点放，通过舌体吸收，达到治疗目的。（三）补充液体：（三）补充液体：发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，应足量补充液
30、体，喝大量的白开水及果菜汁，其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。（四）适当服用解热镇痛药：（四）适当服用解热镇痛药：成人可服用阿司匹林或扑热息痛，切记，孩子不能 服用阿司匹林。（五）适当服用中成药：（五）适当服用中成药：用于感冒、流感、流脑、乙脑、肺炎、腮腺炎、麻疹、风疹、咽峡疱疹、急性咽炎、眼疾等热性（感染性）病的初期。用于风热感冒、麻疹初起、急性扁桃体炎、流感、流行性腮腺炎、急性咽喉炎、支气管炎，甚至肺炎、乙脑等各种感染性热病的初期。每年秋末冬初及初春，都是煤气中毒的高发季节。生活中，冬季用煤炉取暖、使用燃气热水器而不注意管道的密闭和环境的通风；以及连续大量吸烟、汽车
31、废气等均可造成煤气中毒。轻者头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力；较重者恶心、呕吐、烦闷，并且神经受到麻痹而不能动弹；严重者昏迷、惊厥、大小便失禁、呼吸困难等。一氧化碳进入血液可迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，当其浓度达到60以上时，人就会迅速死亡。您所容易忽略的：您所容易忽略的：在密闭的房间吃火在密闭的房间吃火锅也容易引起煤气锅也容易引起煤气中毒！中毒！每年秋末冬初及初春，都是煤气中毒的高发季节。生活中，冬季用煤炉取暖、使用燃气热水器而不注意管道的密闭和环境的通风；以及连续大量吸烟、汽车废气等均可造成煤气中毒。轻者头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力；较重者恶心、呕吐、烦闷，并且神经受到麻痹而不
32、能动弹；严重者昏迷、惊厥、大小便失禁、呼吸困难等。一氧化碳进入血液可迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，当其浓度达到60以上时，人就会迅速死亡。您所容易忽略的：您所容易忽略的：在密闭的房间吃火在密闭的房间吃火锅也容易引起煤气锅也容易引起煤气中毒！中毒！急救措施：急救措施：1 1、立即把现场的门窗打开，迅速将患者移出现场，转移、立即把现场的门窗打开，迅速将患者移出现场，转移到空气新鲜，通风良好的地方，解开衣扣并注意保暖（煤到空气新鲜，通风良好的地方，解开衣扣并注意保暖（煤气中毒多发生在冬天气中毒多发生在冬天)。有条件的可直接给患者吸氧。有条件的可直接给患者吸氧。2 2、若患者的呼吸、心跳已停止，
33、应及时进行人工呼吸和、若患者的呼吸、心跳已停止，应及时进行人工呼吸和心脏按压。要注意将患者的头偏向一侧，清除口、鼻中的心脏按压。要注意将患者的头偏向一侧，清除口、鼻中的呕吐物及分泌物。如有活动假牙，也应摘下。呕吐物及分泌物。如有活动假牙，也应摘下。3 3、尽快给急救中心（、尽快给急救中心（120120）打电话将患者送往医院高压）打电话将患者送往医院高压氧舱治疗。氧舱治疗。异物吸入气管内阻塞呼吸道，引起呼吸因难甚至窒息死亡的情况，除在外伤时可发生外，在日常生活中也经常发生，特别是多发生于小儿进食时，也就是常说的噎食。婴儿哽噎时表现为突然出现不能哭闹或不能有效的咳嗽。气道完全阻塞超过4分钟就会危及
34、生命，而且即使抢救成活，也会因脑缺氧过久而致瘫痪、失语及智力障碍。所以要分秒必争，以最快速度解除阻塞。急救措施：急救措施：1 1、哈姆立克急救法：、哈姆立克急救法：（1 1）站在伤者背后握拳环抱其上腹部（肚脐）站在伤者背后握拳环抱其上腹部（肚脐上上 1 1寸）。寸）。（2 2）迅速向内、向上挤压数次。）迅速向内、向上挤压数次。（3 3）取出口腔异物。）取出口腔异物。2 2、腹部推压法：、腹部推压法：（1 1）让伤员仰卧，头偏向一侧。）让伤员仰卧，头偏向一侧。（2 2）以双掌置于上腹部，向内、）以双掌置于上腹部，向内、向上推压腹部数次。向上推压腹部数次。（3 3）取出口腔异物。）取出口腔异物。拍
35、背拍背5次次 现场救治原则：现场救治原则：先头颈，后四肢。先重后轻，先头颈，后四肢。先重后轻，先止后包；先复后固，先救后送。先止后包；先复后固，先救后送。急救措施：急救措施：止血的原则，是限制血液从止血的原则，是限制血液从 创口流出，促进血液凝固。创口流出，促进血液凝固。1 1、把伤口举高一些，即、把伤口举高一些，即 使只是让出血部位高于心脏，使只是让出血部位高于心脏，也有止血的效果。也有止血的效果。2 2、直接压迫法：、直接压迫法：这是简单而有效的止血方法。（1）使用清洁的布料（纱布、毛巾、手绢等）直接用力按住伤口，或者用力用绷带缠起来压迫。（2）如果敷在伤口上的布料被血渗透，不要取下来，而
36、应在上面另放一块布料，用手压紧或用绷带紧紧地缠住。（3 3）脱脂棉或卫生纸不能当做敷料敷在伤）脱脂棉或卫生纸不能当做敷料敷在伤口上，如果细纤维粘在伤口上了，会因此造成口上，如果细纤维粘在伤口上了，会因此造成感染、化脓，影响伤口的愈合。感染、化脓，影响伤口的愈合。（4 4）上绷带时应注意松）上绷带时应注意松 紧适度，若手足尖端发冷、紧适度，若手足尖端发冷、肿胀，说明绷带过紧，应稍肿胀，说明绷带过紧，应稍 微放松一点。微放松一点。3 3、间接压迫法：可以配合直接压迫同时采用、间接压迫法：可以配合直接压迫同时采用间接压迫法，使用手指或手用力、持续地按住伤间接压迫法，使用手指或手用力、持续地按住伤口近
37、心端的动脉。口近心端的动脉。轻度烫伤，可喷涂轻度烫伤，可喷涂烧伤净喷雾剂烧伤净喷雾剂。病人宜安静，注。病人宜安静，注意保暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤面积大，症状严重意保暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤面积大，症状严重，及时送往医院治疗。，及时送往医院治疗。烧伤净喷雾剂烧伤净喷雾剂适用于轻度水火烫伤。症见适用于轻度水火烫伤。症见局部红肿热痛，疼痛剧烈。局部红肿热痛，疼痛剧烈。现场处理：现场处理：大量冷水冲、泡降温；大量冷水冲、泡降温；不要涂抹酱油、牙膏、不要涂抹酱油、牙膏、蛋清等；蛋清等；脱下、剪开附着的衣物；脱下、剪开附着的衣物；不要自行挑破水泡；不要自行挑破水泡；保护好创面，及时就医。保护好
38、创面，及时就医。急性腰扭伤，可将床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下急性腰扭伤，可将床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下用软垫垫高。扭伤当时伤处冷敷，用软垫垫高。扭伤当时伤处冷敷，2323天后改用热敷。天后改用热敷。肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，痛处冷敷湿毛巾，1212天后改热敷。天后改热敷。足踝扭伤，用布条缠住，休息时把脚垫高。足踝扭伤，用布条缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。可用七厘散外敷。可用七厘散外敷。散瘀消肿，定痛止血。散瘀消肿，定痛止血。活血祛瘀，止痛收口，
39、活血祛瘀，止痛收口，消肿，舒筋。消肿，舒筋。一旦发现有人受伤或病情危急需要给急救中心（国一旦发现有人受伤或病情危急需要给急救中心（国内通用电话是内通用电话是120)打电话时，要说清楚以下几点：打电话时，要说清楚以下几点：1、病人患病的时间、地点、原因、症状等。、病人患病的时间、地点、原因、症状等。2、具体说明病人停留地的主要标志、捷径。、具体说明病人停留地的主要标志、捷径。3、打电话时要镇静，说话要清楚，、打电话时要镇静，说话要清楚，要有主有次，要正确反映病人的状要有主有次，要正确反映病人的状 况。把您的姓名、电话告诉工作人员，况。把您的姓名、电话告诉工作人员，待工作人员让您挂断电话时再挂断。
40、待工作人员让您挂断电话时再挂断。打完电话后，马上准备到医院所需打完电话后，马上准备到医院所需 要的日常生活必需品，并派人迎接引要的日常生活必需品，并派人迎接引 导救护车。导救护车。心肺复苏术是针对各种原因引起的心脏骤停病人所心肺复苏术是针对各种原因引起的心脏骤停病人所采取的急救技术，是身为现代人必备的基本技能。采取的急救技术，是身为现代人必备的基本技能。当发现患者倒下后，如呼唤其无反应，应立即检查当发现患者倒下后，如呼唤其无反应，应立即检查其呼吸心跳，如呼吸心跳停止，家属或周围的人若能即刻其呼吸心跳，如呼吸心跳停止，家属或周围的人若能即刻对其实行心肺复苏术，则能大大的提高抢救患者的成功率对其实
41、行心肺复苏术，则能大大的提高抢救患者的成功率。具体操作步骤：具体操作步骤：1 1、发现患者突然倒地；、发现患者突然倒地；2 2、确认现场安全；、确认现场安全；3 3、判断患者反应和呼吸；、判断患者反应和呼吸；双手轻拍患者双肩，并分别在患者双耳大声呼唤；双手轻拍患者双肩，并分别在患者双耳大声呼唤；“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”用眼扫视患者是否无呼吸或呼吸不正用眼扫视患者是否无呼吸或呼吸不正常（例如，仅喘息）。常（例如，仅喘息）。暴露胸部。暴露胸部。4 4、启动、启动EMSEMS系统：系统：指定专人帮助呼叫、拨打急救电话；准确记录呼指定专人帮助呼叫、拨打急救电话；准确记录呼救时间。救时间。5 5
42、、急救者体位：、急救者体位：靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐；齐；6 6、患者体位：、患者体位：须使患者仰卧在坚固的平（地、）面上，或背部垫木板，将须使患者仰卧在坚固的平（地、）面上，或背部垫木板，将双上肢放置身体两侧；如要将患者翻转，应注意头、肩、躯双上肢放置身体两侧；如要将患者翻转，应注意头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上；同一个轴面上；立即松解病人衣领、腰带立即松解病人衣领、腰带 7、循环支持：、循环支持：胸外按压位置：双乳
43、头连线中点的胸骨上。胸外按压位置：双乳头连线中点的胸骨上。定位方法：采用单手快速定位方法定位方法：采用单手快速定位方法定位手掌根定位手掌根部居中，中指刚好平患者两乳头之间的连线上。部居中，中指刚好平患者两乳头之间的连线上。手掌根部长轴与胸骨长轴重合。一手定位后，另手掌根部长轴与胸骨长轴重合。一手定位后，另一只手放在定位手的手背上，双手掌根重叠，十一只手放在定位手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。按压方法：按压方法：肘关节伸直，肩肘腕关节呈一直线，双肩正对双手，肘关节伸直，肩肘腕关节呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；以
44、身体重量垂直下以保证每次按压的方向与胸骨垂直；以身体重量垂直下 压，压力均匀，不可使用瞬间力量；压，压力均匀，不可使用瞬间力量；按压幅度为至少按压幅度为至少5厘米，最理厘米，最理 想的按压效果是可触及颈或股动想的按压效果是可触及颈或股动 脉搏动；脉搏动；每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时双手不要离开胸壁，一方面使双手位置保持固定，另松时双手不要离开胸壁，一方面使双手位置保持固定，另一方面，减少直接对胸骨本身的冲击力，以免发生骨折；一方面，减少直接对胸骨本身的冲击力，以免发生骨折；按压与放松间隔比为按压与放松间隔比为1111；在在3030
45、次按压周期内，保持双手位置固定，不要改变次按压周期内，保持双手位置固定，不要改变手的位置，也不要将手从胸壁上移开；手的位置，也不要将手从胸壁上移开；按压频率至少按压频率至少100100次次/分，按压分，按压/通气比率，通气比率，302302；按压过程中目光始终盯着患者面部，按压过程中目光始终盯着患者面部，观察其面观察其面部表情和面色改变。部表情和面色改变。8 8、开放气道：、开放气道：清除口腔异物：一手立掌放在额头，另一手拇指、食清除口腔异物：一手立掌放在额头，另一手拇指、食指提下颏，打开口腔；如有分泌物，使患者头转向一侧，指提下颏，打开口腔；如有分泌物，使患者头转向一侧，用指套或指缠纱布清除
46、口腔中的液体分泌物；清除固体异用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物；清除固体异物时，一手按压开下颌，另一手食指抠出异物；检查并取物时，一手按压开下颌，另一手食指抠出异物；检查并取下活动假牙。下活动假牙。仰头抬颏法：把一只手放在患者前额，用手仰头抬颏法：把一只手放在患者前额，用手掌的小鱼际把额头向后推，使头部向后仰，另一掌的小鱼际把额头向后推，使头部向后仰，另一只手的食指、中指放在下颏只手的食指、中指放在下颏 中点旁中点旁1 12cm2cm，使患者头后，使患者头后 仰至下颏骨延线与地面垂直。仰至下颏骨延线与地面垂直。9、人工呼吸：进行人工呼吸时，要确保气道通畅，急救者以拇指、食指捏住患者的鼻孔
47、，防止漏气，用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，正常呼吸而非深呼吸后缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以上，潮气量500600毫升（67ml/kg）；呼气时放开患者的鼻孔，转头观察通气效果；连续吹起2次。10、重新评价、检查：完成5个302的按压/通气周期后（以2次人工呼吸结束），检查呼吸循环以及外周循环体征，判断及评价时间不得超过10秒；持续抢救直至患者呼吸循环恢复或专业急救人员到场。希望广大妇女希望广大妇女朋友们能够学会朋友们能够学会急救知识，掌握急救知识，掌握急救技能，造福急救技能，造福家庭，造福社会家庭，造福社会，造福人类！，造福人类！谢谢！谢谢！峄城区卫生局峄城区卫生局 刘芳刘芳讨论内容 煤
48、气中毒 溺水 触电 中暑燃煤取暖有隐患安全措施要记牢 一、什么是煤气中毒：一、什么是煤气中毒：煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难。家中燃煤要充分睡前熄火少不了 家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。平时开窗勤通风幸福生活质量高 二、常见的煤气
49、中毒原因1、生活用煤不装烟筒，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高；2、室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长；3、火灾现场会产生大量一氧化碳；4、冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气；5、煤气热水器安装使用不当；6、自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒；7、城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25至30，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。睡前熄灭炉火睡后高枕无忧 三、煤气中毒的类型（1）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为1020。表现为中毒的早
50、期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。（2）中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占3040，在轻型症状的基础上，可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。防中毒、勤排查重防范、消隐患（3）重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会
