.急危值报告制度

上传人(卖家):herunzhou 文档编号:657315 上传时间:2020-07-26 格式:DOC 页数:8 大小:38.50KB
下载 相关 举报
.急危值报告制度_第1页
第1页 / 共8页
.急危值报告制度_第2页
第2页 / 共8页
.急危值报告制度_第3页
第3页 / 共8页
.急危值报告制度_第4页
第4页 / 共8页
.急危值报告制度_第5页
第5页 / 共8页
点击查看更多>>
资源描述

1、 1 菏泽市中医医院“危急值”报告制度菏泽市中医医院“危急值”报告制度 为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断 信息,特制定 “危急值”报告制度。 一、 “危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验 (检查)结果值。如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机 会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。 二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、特检科、医 学影像科【具体见附件】 。 三、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确 认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是

2、否有 错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。 2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临 床科室人员“危急值”结果。根据检验科的特殊性,必要时应复检标本, 如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查” ,如 有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时 应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采 集有问题,应立即重新采集标本再次检验。 3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记 录签名。 4、医技科室和各临床科室建立危急值报告登记本 ,详细记录报告 2 情况。记录内容如下: 医

3、技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验 (检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分) 、接电话人 姓名、报告者签名、备注等。 临床科室:日期、接电话时间(具体到分) 、患者姓名、科室床号、住 院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接 电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。 5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应 进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必 要时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符,应结合临床 情况即刻采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。 6、主管医生或值班医生需 6 小

4、时内在病程记录中记录接收到的“危急 值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 7、门诊检验(检查)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章, 门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验(检查)报告应引起高度重视 并及时处理。 8、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危 急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧 急抢救措施。 四、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项 目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便更加规 范医院“危急值”报告制度。 3 五、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作,并定期检查 执行情况;医院医务科、

5、护理部及门诊部定期检查和总结危急值报告工作 的执行情况,重点追踪了解危重患者救治的变化,提出“危急值报告”的 持续改进的具体措施。 二一二年一月六日 4 医技科室危急值报告范围医技科室危急值报告范围 一、一、检验科“危急值”的报告范围检验科“危急值”的报告范围 项 目 低值危急值 高值危急值 备注 血钾(mmol/L) 6.5 血钠(mmol/L) 115 160 血氯(mmol/L) 80 120 血糖(mmol/L) 22.2 血钙(mmol/L) 3.5 血红蛋白(g/L) 50 白细胞(/L) 25*10 9 血小板(/L) 500*10 9 凝血酶原时间(s) 35 活化部分凝血活酶

6、时 间(s) 70 纤维蛋白原(g/L) 1 血气分析 PH 7.07.67.6 PCO2(mmHg) 207070 PO2(mmHg) 4040 肌钙蛋白 阳性 HAV-Ab /HCV-Ab 阳性 5 /HIV-Ab 血培养 阳性 二、超声科“危急值”项目及报告范围:二、超声科“危急值”项目及报告范围: 1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的 危重病人; 2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者; 3、考虑急性坏死性胰腺炎; 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; 5、妊娠晚期胎盘早剥。 6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞 7、全心扩大合并急性心衰; 8、大量心包积液合并心包填塞。 三

7、、功能科“危急值”报告范围三、功能科“危急值”报告范围 1、心脏停搏; 2、急性心肌梗死; 3、致命性心律失常: 4、心室扑动、颤动; 5、室性心动过速; 6、多源性、RonT型室性早搏; 7、频发室性早搏并QT间期延长; 8、预激综合征伴快速心室率心房颤动; 6 9、心室率大于180次/分的心动过速; 10、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞; 11、心室率小于40次/分的心动过缓; 12、大于2秒的心室停搏 四、四、影像科“危急值”项目及报告范围:影像科“危急值”项目及报告范围: 1、中枢神经系统: 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; 硬膜下/外血肿急性期; 脑疝、急性

8、脑积水; 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑 叶或全脑干范围或以上) ; 脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对 比超过 15以上。 2、脊柱、脊髓疾病:X 线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、 椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统: 气管、支气管异物; 液气胸,尤其是张力性气胸; 肺栓塞、肺梗死 4、循环系统: 心包填塞、纵隔摆动; 急性主动脉夹层动脉瘤 7 5、消化系统: 食道异物; 消化道穿孔、急性肠梗阻; 急性胆道梗阻; 急性出血坏死性胰腺炎; 肝胰脾肾等腹腔脏器出血 6、颌面部五官急症: 眼眶内异物; 眼眶及内容物破裂、骨折; 颌面部、颅底骨折。 8

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 办公、行业 > 商业、管理、HR类
版权提示 | 免责声明

1,本文(.急危值报告制度)为本站会员(herunzhou)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|