1、第第2626章章 呼吸道病毒呼吸道病毒Viruses Associated with Respiratory Infections1ppt课件呼吸道病毒包括：呼吸道病毒包括：正粘病毒科（正粘病毒科（Orthomyxoviridae）-流感病毒；流感病毒；副粘病毒科（副粘病毒科（Paramyxoviridae）-副流感病毒（副流感病毒（1-5型）、型）、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒;其它病毒科其它病毒科-腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼肠病毒等。肠病毒等。2ppt课件ContentsOrthomyxoviri
2、dae(正粘病毒科正粘病毒科)：influenza virus A、B、CParamyxoviridae(副粘病毒科副粘病毒科)：Measles virus、Mumps virus、Parainfluenza virus、RSV.Adenoviridae(腺病毒科腺病毒科)：Adenovirus Togaviridae(披膜病毒科披膜病毒科)：Rubella virusPicornaviridae(小小RNA病毒科病毒科)：RhinovirusCoronaviridae(冠状病毒科冠状病毒科):Coronavirus3ppt课件第一节第一节 流行性感冒病毒流行性感冒病毒 流行性感冒病毒（流行性
3、感冒病毒（influenza virus）简称流感病毒，简称流感病毒，主要成员有人类的甲、乙、丙三型，以及动物（猪、马、主要成员有人类的甲、乙、丙三型，以及动物（猪、马、海洋哺乳动物和禽类等）的流感病毒，它是引起人和动物海洋哺乳动物和禽类等）的流感病毒，它是引起人和动物流行性感冒（简称流感）的病原体。流行性感冒（简称流感）的病原体。4ppt课件一、生物学性状一、生物学性状1.形态与结构形态与结构 病毒多呈球形或丝状病毒多呈球形或丝状病毒核酸病毒核酸:-ssRNA，核酸分节段，有包膜，有刺突：血凝素，核酸分节段，有包膜，有刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（）和神经氨酸酶（NA）。）。5ppt课件
4、 其结构由外向内分三层。其结构由外向内分三层。（1）包膜：流感病毒包膜有两层结构，内层为）包膜：流感病毒包膜有两层结构，内层为基质蛋白基质蛋白(M)，M蛋白抗原性稳定，亦具有型特异性。包膜外层为来自宿主细蛋白抗原性稳定，亦具有型特异性。包膜外层为来自宿主细胞的脂质双层膜。胞的脂质双层膜。6ppt课件7ppt课件 甲型和乙型流感病毒包膜上镶嵌有两种由病毒基因编码甲型和乙型流感病毒包膜上镶嵌有两种由病毒基因编码的糖蛋白刺突：的糖蛋白刺突：血凝素（血凝素（HA）和神经氨酸酶（）和神经氨酸酶（NA），两者，两者数量之比为数量之比为5：1。它们是划分流感病毒亚型的依据，抗原性。它们是划分流感病毒亚型的依
5、据，抗原性极易变异。极易变异。HA：能与人和多种动物（鸡、豚鼠等）红细胞表面的糖：能与人和多种动物（鸡、豚鼠等）红细胞表面的糖蛋白受体结合，引起红细胞凝集，该结构与病毒吸附和穿入蛋白受体结合，引起红细胞凝集，该结构与病毒吸附和穿入宿主细胞有关。宿主细胞有关。HA可诱导的相应抗体称血凝抑制抗体，能可诱导的相应抗体称血凝抑制抗体，能抑制血凝现象和中和病毒感染性，是保护性抗体。抑制血凝现象和中和病毒感染性，是保护性抗体。8ppt课件NA：破坏细胞膜上病毒特异性受体，使病毒从感染细胞：破坏细胞膜上病毒特异性受体，使病毒从感染细胞膜上解离，有利于成熟病毒的释放和集聚病毒的扩散。膜上解离，有利于成熟病毒的
6、释放和集聚病毒的扩散。NA具有抗原性，其相应抗体能抑制酶的水解作用，但无中和具有抗原性，其相应抗体能抑制酶的水解作用，但无中和病毒的作用。病毒的作用。9ppt课件Functions of HemagglutininHA causes agglutination of red blood cells.Viruses bind to the mucous membrane cells by HA1 interacting with membrane receptor.Virus envelope fuse with cell membrane by HA2 forming a fusion por
7、e.10ppt课件Functions of NeuraminidaseNA can increase the number of free virus particles,hence more virus spread from the original site of infection.NA is important in the final stages of release of the new virus particle from infected cells.11ppt课件（2）核心：病毒核酸）核心：病毒核酸:分节段的分节段的-ssRNA，甲型、乙型流感，甲型、乙型流感病毒分病毒
8、分8个节段，丙型只有个节段，丙型只有7个节段，与每个个节段，与每个RNA片段结合片段结合的是核蛋白（的是核蛋白（NP），），RNA和和NP合称核糖核蛋白（合称核糖核蛋白（RNP），），即核衣壳。即核衣壳。12ppt课件Virus StructureCore RNA：-ssRNA,8 fragments RNP(Ribonucleoprotein)RNA polymerase(PB1,PB2,PA)NPRNAM protein M1 M2Envelope、Spike Hemagglutinin(HA)(H1-H15)Neuraminidase(NA)(N1-N9)Type A,B,C:NP,M1
9、 protein Sub-types:HA or NA proteinType C has only 7 fragments13ppt课件Proteins of influenza virus Segment:Size(nt)Polypeptide(s)Function12341PB2Transcriptase:cap binding22341PB1Transcriptase:elongation32233PATranscriptase:protease activity(?)41778HAHaemagglutinin:viral attachment protein,fusion prote
10、in,target of neutralizing antibody51565NPNucleoprotein:RNA binding;part of transcriptase complex;nuclear/cytoplasmic transport of vRNA61413NANeuraminidase:cleaves sialic acid and release of virus71027M1Matrix protein:Viral structural protein(interacts with nucleocapsid and envelope,promotes assembly
11、)M2Integral membrane protein:forms membrane channel and target for amantadine,facilitates uncoating and HA production8890NS1Non-structural:nucleus;effects on cellular RNA transport,splicing,translationNS2Non-structural:nucleus+cytoplasm,function unknown14ppt课件The Life Cycle of Influenza Virus15ppt课件
12、2.分型、命名与变异分型、命名与变异 根据根据RNP和和M蛋白抗原性的不同可将流感病毒分为甲、蛋白抗原性的不同可将流感病毒分为甲、乙、丙三型；甲型又可根据乙、丙三型；甲型又可根据HA和和NA抗原性不同，再区分为抗原性不同，再区分为若干亚型，若干亚型，目前从禽类已鉴定出目前从禽类已鉴定出17个个HA亚型（亚型（H1H17），），9个个NA亚型（亚型（N1N9）。乙型、丙型流感病毒至今尚未发现）。乙型、丙型流感病毒至今尚未发现亚型。亚型。流感病毒命名法：型别流感病毒命名法：型别/宿主宿主/分离地点分离地点/病毒株序号病毒株序号/分离分离年代（年代（HA与与NA亚型号），如亚型号），如A/HongK
13、ong/1/68（H3N2）。）。16ppt课件流行年代流行年代亚型类别亚型类别代表株代表株1918Hsw1N1可能为猪流感病毒可能为猪流感病毒1947H1N1（亚甲型）（亚甲型）A/FM/1/471957H2N2（亚洲甲型）（亚洲甲型）A/Singapore/1/571968H3N2（香港甲型）（香港甲型）A/HongKong/1/681977HIN1、H3N2甲型流感病毒的抗原转换甲型流感病毒的抗原转换17ppt课件Influenza A Evolution1874-(H3N8)1890-(H2N2).Pandemic1902-(H3N2)1918-(H1N1).Pandemic1933-
14、(H1N1).First strains isolated1947-(H1N1).Variation detected1957-(H2N2).Asian Flu pandemic1968-(H3N2).Hong Kong Flu pandemic1976-(H1N1).Swine Flu,non-epidemic1977-(H1N1)+(H3N2).Russian Flu epidemic18ppt课件 流感病毒抗原变异有两种形式：流感病毒抗原变异有两种形式：抗原漂移（抗原漂移（antigenic drift），其变异幅度小，其变异幅度小，HA、NA氨基氨基酸的变异率小于酸的变异率小于1%，属
15、量变，由点突变所造成，并与人群免，属量变，由点突变所造成，并与人群免疫选择力有关，每疫选择力有关，每25年出现一个新的变异株，引起甲型流年出现一个新的变异株，引起甲型流感周期性的局部中、小型流行。感周期性的局部中、小型流行。抗原转换（抗原转换（antigenic shift），变异幅度大，变异幅度大，HA氨基酸的变氨基酸的变异率为异率为20%50%，属质变，导致新亚型的出现。由于人群，属质变，导致新亚型的出现。由于人群没有免疫力，每次新亚型出现都曾引起世界性的流感暴发流没有免疫力，每次新亚型出现都曾引起世界性的流感暴发流行。行。19ppt课件 有一种学说认为：新亚型是人流感病毒与动有一种学说认
16、为：新亚型是人流感病毒与动物流感病毒发生基因重组而形成。物流感病毒发生基因重组而形成。20ppt课件3.培养特性培养特性 流感病毒易在流感病毒易在鸡胚和培养细胞鸡胚和培养细胞中增殖。初次分离接种鸡胚中增殖。初次分离接种鸡胚羊膜腔阳性率较高，传代适应后可移种于尿囊腔。细胞培养一羊膜腔阳性率较高，传代适应后可移种于尿囊腔。细胞培养一般可用原代猴肾细胞（般可用原代猴肾细胞（PMK）或狗肾传代细胞（）或狗肾传代细胞（MDCK）。）。21ppt课件二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 病毒经飞沫在人与人之间直接传播，温带冬天为流行病毒经飞沫在人与人之间直接传播，温带冬天为流行季节。传染性强，最严重者可致
17、病毒性肺炎，但季节。传染性强，最严重者可致病毒性肺炎，但50%感染感染后无症状。病毒仅在局部增殖，一般不入血。年老体弱、后无症状。病毒仅在局部增殖，一般不入血。年老体弱、免疫力低下或心肺功能不全者和婴幼儿在感染后免疫力低下或心肺功能不全者和婴幼儿在感染后510 d，易发生细菌性继发感染，特别是肺炎，常危及生命。易发生细菌性继发感染，特别是肺炎，常危及生命。流感病毒感染可引起针对流感病毒感染可引起针对HA、NA、NP、M1的病毒特的病毒特异性细胞和体液免疫。血清抗异性细胞和体液免疫。血清抗-HA中和抗体可持续几十年，中和抗体可持续几十年，对同型病毒有牢固免疫力，但亚型间无交叉免疫。对同型病毒有牢
18、固免疫力，但亚型间无交叉免疫。22ppt课件三、微生物学检查法三、微生物学检查法1.病毒分离病毒分离 2.血清学诊断血清学诊断3.免疫荧光法或酶免疫测定法免疫荧光法或酶免疫测定法四、防治原则四、防治原则 流行期间应尽量避免人群聚集，早期发现患者，早期隔流行期间应尽量避免人群聚集，早期发现患者，早期隔离治疗；空气消毒。免疫接种是预防流感最有效的方法，但离治疗；空气消毒。免疫接种是预防流感最有效的方法，但必须与当前流行株的型别基本相同。流感尚无特效疗法。必须与当前流行株的型别基本相同。流感尚无特效疗法。23ppt课件灭活疫苗，灭活疫苗，经皮下注入，可产生大量的经皮下注入，可产生大量的IgG，副作用
19、小，副作用小，缺点是局部缺点是局部sIgA少，接种次数多。少，接种次数多。减毒活疫苗，减毒活疫苗，采用鼻咽腔喷雾法接种，虽然操作简单方便，采用鼻咽腔喷雾法接种，虽然操作简单方便，局部局部SIgA较多，但是副作用大，类似轻症感染。较多，但是副作用大，类似轻症感染。亚单位疫苗，亚单位疫苗，可抑制病毒在呼吸道的复制和传播，还可减可抑制病毒在呼吸道的复制和传播，还可减轻临床症状。轻临床症状。基因工程疫苗，基因工程疫苗，用基因重组的方法将流感病毒的用基因重组的方法将流感病毒的HA基因基因重组到痘苗病毒基因中，制成重组疫苗并已获得表达，经重组到痘苗病毒基因中，制成重组疫苗并已获得表达，经动物接种证实可产生
20、特异性抗体。动物接种证实可产生特异性抗体。尚无有效的治疗方法，主要是对症治疗和预防继发性细菌尚无有效的治疗方法，主要是对症治疗和预防继发性细菌感染。感染。24ppt课件第二节第二节 副黏病毒副黏病毒副黏病毒与正黏病毒的异同点有：副黏病毒与正黏病毒的异同点有：特性特性正黏病毒（正黏病毒（Orthomyxovirus）副黏病毒（副黏病毒（Paramyxovirus）病毒形态病毒形态有包膜有包膜，球形，球形80120 nm，有时呈丝，有时呈丝状状有包膜有包膜，球形，大小，球形，大小150300 nm基因特征基因特征分分8个节段，单负链个节段，单负链RNA，对，对RNA酶酶敏感敏感不分节段，单负链不分
21、节段，单负链RNA，对对RNA酶稳酶稳定定抗原变异抗原变异高频率高频率低频率低频率血凝特点血凝特点有有有有溶血特点溶血特点无无有有包膜表面蛋包膜表面蛋白白HA蛋白和蛋白和NA蛋白蛋白HN蛋白（副流感病毒、腮腺炎病毒）蛋白（副流感病毒、腮腺炎病毒）HA蛋白（麻疹病毒）蛋白（麻疹病毒）无无HA和和NA蛋白（呼吸道合胞病毒）蛋白（呼吸道合胞病毒）25ppt课件 对人致病的副黏病毒有麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道对人致病的副黏病毒有麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等合胞病毒、副流感病毒等。生物学特性生物学特性流行性腮腺炎流行性腮腺炎病毒病毒麻疹病毒麻疹病毒呼吸道合胞呼吸道合胞病毒病毒副流
22、感病毒副流感病毒细胞融合作用细胞融合作用+神经氨酸酶神经氨酸酶+-+红细胞凝集素红细胞凝集素+-+溶血素溶血素+-+红细胞吸附作用红细胞吸附作用+-+抗原型数目抗原型数目1114可致病实验动物可致病实验动物猴猴猴猴黑猩猩黑猩猩猴、小鼠猴、小鼠26ppt课件一、麻疹病毒一、麻疹病毒 麻疹病毒（麻疹病毒（measles virus）是麻疹的病原体。麻疹是小是麻疹的病原体。麻疹是小儿最常见的一种急性传染病，发病率几乎达儿最常见的一种急性传染病，发病率几乎达100%，常因并，常因并发症的发生导致死亡。发症的发生导致死亡。通过飞沫直接或鼻腔分泌物污染玩具、用具等感染易感通过飞沫直接或鼻腔分泌物污染玩具、
23、用具等感染易感人群。人群。病毒在感染机体内形成两次病毒血症。病毒在感染机体内形成两次病毒血症。眼结膜、口腔眼结膜、口腔黏膜、皮肤、呼吸道、泌尿道、小血管受感染产生病变，表黏膜、皮肤、呼吸道、泌尿道、小血管受感染产生病变，表现为细胞融合成多核巨细胞，核内和胞质内形成嗜酸性包涵现为细胞融合成多核巨细胞，核内和胞质内形成嗜酸性包涵体等。少数病例病毒尚可侵犯中枢神经系统。体等。少数病例病毒尚可侵犯中枢神经系统。27ppt课件麻疹患者（潜伏期至出疹期后第麻疹患者（潜伏期至出疹期后第6天，天，并发肺炎至第并发肺炎至第10天）天）飞沫、尘埃、玩具飞沫、尘埃、玩具麻麻疹疹人体呼吸道上皮细胞中增殖人体呼吸道上皮
24、细胞中增殖10天天第一次病毒血症第一次病毒血症：发热、咳嗽、流涕、结膜充血、：发热、咳嗽、流涕、结膜充血、Koplik斑斑淋巴组织、单核巨噬细胞系淋巴组织、单核巨噬细胞系统内增殖统内增殖第二次病毒血症第二次病毒血症：全身红色斑丘疹：全身红色斑丘疹28ppt课件典型儿童典型儿童麻疹麻疹可分以下三期。可分以下三期。（一）前驱期从发病到出疹约（一）前驱期从发病到出疹约3-5日。主要症状有发热及上呼吸道不适症状，日。主要症状有发热及上呼吸道不适症状，一般发热低到中等度，亦有突发高热伴惊厥者。一般发热低到中等度，亦有突发高热伴惊厥者。流鼻涕、刺激性干咳、眼流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等。幼
25、儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓可出现一结膜充血、流泪、畏光等。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓可出现一过性红色细小内疹。在起病第过性红色细小内疹。在起病第2-3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称色小点，绕以红晕，称Kopliks 斑为本病早期特征。粘膜斑可互相融合，也斑为本病早期特征。粘膜斑可互相融合，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持16-18小时，有时延至小时，有时延至1-2日，大多于出疹后日，大多于出疹后1-2日内消失。日内消失。（二）出疹期起病约（二）出疹期起病
26、约3-5日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达40，萎靡、嗜睡、厌食。首先于耳后出现，萎靡、嗜睡、厌食。首先于耳后出现皮疹皮疹，迅速发展到面颈部，一日，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约2-3日内遍及手心、足底，此时头面日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹约部皮疹已可开始隐退。皮疹约2-3mm大小，初呈淡红色，散在，后渐密集呈大小，初呈淡红色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大，肺部可闻干鲜红色，进而转为暗红色，出疹时全身淋巴结、肝、
27、脾可肿大，肺部可闻干粗啰音。粗啰音。（三）恢复期按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，约存在（三）恢复期按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，约存在2-3周。周。整个病程约整个病程约10-14天。天。29ppt课件麻麻 疹疹Kopliks 斑斑全身皮疹全身皮疹30ppt课件 亚急性硬化性全脑炎（亚急性硬化性全脑炎（SSPE）是麻疹病毒急性感染后的是麻疹病毒急性感染后的迟发并发症，患者大脑功能发生渐进性衰退，表现为反应迟迟发并发症，患者大脑功能发生渐进性衰退，表现为反应迟钝，精神异常，运动障碍，病程钝，精神异常，运动障碍，病程69个月，最后导致昏迷死个月，最后导致昏迷死亡。亡。麻
28、疹自然感染后一般免疫力牢固，抗体可持续终生，母麻疹自然感染后一般免疫力牢固，抗体可持续终生，母亲抗体能保护新生儿。亲抗体能保护新生儿。麻疹病毒减毒活疫苗是当前最有效疫苗之一。对接触麻麻疹病毒减毒活疫苗是当前最有效疫苗之一。对接触麻疹患儿的易感者，可紧急用丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行人疹患儿的易感者，可紧急用丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行人工被动免疫，防止发病或减轻症状。工被动免疫，防止发病或减轻症状。31ppt课件二、腮腺炎病毒二、腮腺炎病毒 腮腺炎病毒（腮腺炎病毒（mumps virus）是流行性腮腺炎的病原体。以腮是流行性腮腺炎的病原体。以腮腺肿胀、疼痛为主要症状，是儿腺肿胀、疼痛为主要症状，是
29、儿童的常见病之一，人是唯一宿主。童的常见病之一，人是唯一宿主。病毒通过飞沫或人与人直接传播，病毒通过飞沫或人与人直接传播，病毒经血液，侵入腮腺及其他器病毒经血液，侵入腮腺及其他器官，如睾丸、卵巢、胰腺、肾脏官，如睾丸、卵巢、胰腺、肾脏和中枢神经系统等。和中枢神经系统等。32ppt课件 腮腺炎是导致男性不育症和儿童期获得性耳聋最常见腮腺炎是导致男性不育症和儿童期获得性耳聋最常见的原因。病后可获得牢固的免疫力。的原因。病后可获得牢固的免疫力。及时隔离患者，防止传播。目前使用的为减毒活疫苗，及时隔离患者，防止传播。目前使用的为减毒活疫苗，可产生长期免疫效果。在美国等国家已将腮腺炎病毒、麻可产生长期免
30、疫效果。在美国等国家已将腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒组成了疹病毒、风疹病毒组成了三联疫苗（三联疫苗（MMR）。睾丸炎睾丸炎 卵巢炎卵巢炎并发症并发症 无菌性脑炎或脑膜炎无菌性脑炎或脑膜炎 获得性耳聋获得性耳聋33ppt课件三、呼吸道合胞病毒三、呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒（呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）是在是在婴幼儿中引起严重呼吸道感染的最重要的病原因子，病毒感婴幼儿中引起严重呼吸道感染的最重要的病原因子，病毒感染局限于呼吸道，不产生病毒血症，病毒侵入呼吸道上皮细染局限于呼吸道，不产生病毒血症，病毒侵入呼吸道上皮细胞内增殖，引起细胞融合，病
31、毒致病机制尚未完全清楚，主胞内增殖，引起细胞融合，病毒致病机制尚未完全清楚，主要是免疫病理造成细胞损伤。要是免疫病理造成细胞损伤。34ppt课件四、副流感病毒四、副流感病毒 副流感病毒（副流感病毒（parainfluenza virus）引起轻型流感样症引起轻型流感样症状的呼吸道病毒，但在婴幼儿也可引起严重的下呼吸道感状的呼吸道病毒，但在婴幼儿也可引起严重的下呼吸道感染。保护性免疫包括细胞免疫和染。保护性免疫包括细胞免疫和SIgA，但持续时间短，再，但持续时间短，再感染常见。感染常见。35ppt课件第三节第三节 冠状病毒冠状病毒 冠状病毒是冠状病毒是1937年从鸡身上首先分离出来，直径大年从鸡
32、身上首先分离出来，直径大约约60220nm。因为其形态在电子显微镜下包膜呈皇冠状。因为其形态在电子显微镜下包膜呈皇冠状突起而得名，宿主包括人和多种动物。突起而得名，宿主包括人和多种动物。2003年初在我国及世界其他国家和地区流行的严重年初在我国及世界其他国家和地区流行的严重急急性呼吸综合征性呼吸综合征（SARS)的病原体，属冠状病毒科的新变种的病原体，属冠状病毒科的新变种SARS冠状病毒（冠状病毒（SARSCOV）。36ppt课件历史记录历史记录1937年，冠状病毒（年，冠状病毒（Coronaviruses）首先从鸡身上分离）首先从鸡身上分离出来。出来。1965年，分离出第一株人的冠状病毒。由
33、于在电子显微镜年，分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，因此命名为下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，因此命名为“冠状病毒冠状病毒”。1975年，病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。根据病年，病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。根据病毒的血清学特点和核苷酸序列的差异，冠状病毒科分为冠毒的血清学特点和核苷酸序列的差异，冠状病毒科分为冠状病毒（状病毒（Avian infectious bronchitis virus,IBV）和环曲病）和环曲病毒两个属。毒两个属。2002年冬到年冬到2003年春引起严重急性呼吸综合征（年春引起严重急性呼吸综合征（Se
34、vere Acute Respiratory Syndrome，SARS），冠状病毒属中的），冠状病毒属中的一种。一种。2012年年9月，新型冠状病毒在沙特被发现，因与非典病毒月，新型冠状病毒在沙特被发现，因与非典病毒同属冠状病毒而得名。同属冠状病毒而得名。37ppt课件一、生物学性状一、生物学性状 冠状病毒呈球形或椭圆形，核衣壳呈螺旋对称冠状病毒呈球形或椭圆形，核衣壳呈螺旋对称，有包膜，有包膜，基因为基因为ssRNA。包膜上有包膜上有S和和M两种糖蛋白，排列间隔较宽两种糖蛋白，排列间隔较宽的包膜子粒，使整个病毒颗粒外形如同日冕状或冠状。的包膜子粒，使整个病毒颗粒外形如同日冕状或冠状。38pp
35、t课件二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 人冠状病毒分别可引起上呼吸道感染，常引起成人的普人冠状病毒分别可引起上呼吸道感染，常引起成人的普通感冒，其重要性仅次于鼻病毒。通感冒，其重要性仅次于鼻病毒。SARS冠状病毒所致的非典冠状病毒所致的非典型性肺炎主要表现为高烧、咳嗽、气短或呼吸困难等严重呼型性肺炎主要表现为高烧、咳嗽、气短或呼吸困难等严重呼吸道症状。吸道症状。39ppt课件 冠状病毒感染人体后，可产生抗冠状病毒感染人体后，可产生抗S S蛋白抗体，该中和抗体蛋白抗体，该中和抗体可中和病毒的感染性。特异性可中和病毒的感染性。特异性CTLCTL细胞在抗病毒感染中较为重细胞在抗病毒感染中较为重要
36、。一般说来，病后免疫力不强，仅有血清抗体存在，仍可要。一般说来，病后免疫力不强，仅有血清抗体存在，仍可发生冠状病毒再感染。发生冠状病毒再感染。SARSSARS病毒传染性强，预防疫苗正在研究中，治疗主要是病毒传染性强，预防疫苗正在研究中，治疗主要是对症处理。对症处理。40ppt课件第四节第四节 其他呼吸道病毒其他呼吸道病毒一、腺病毒一、腺病毒 腺病毒（腺病毒（adenovirus）约有）约有100个血清型，其中能感染人个血清型，其中能感染人类的至少有类的至少有42个型别，分个型别，分AF6个亚组。个亚组。41ppt课件 腺病毒为双链腺病毒为双链DNA无包膜病毒无包膜病毒。核衣壳呈二十面体立。核衣
37、壳呈二十面体立体对称。主要通过呼吸道、胃肠道和密切接触从人传播到体对称。主要通过呼吸道、胃肠道和密切接触从人传播到人，人，引起消化道和呼吸道等部位感染引起消化道和呼吸道等部位感染。腺病毒能编码产生。腺病毒能编码产生几种早期蛋白，能与抑癌基因几种早期蛋白，能与抑癌基因P53结合，促进细胞转化，结合，促进细胞转化，可能与病毒潜在的致癌能力有关。可能与病毒潜在的致癌能力有关。患病后，机体产生的相应抗体对同型病毒感染有保护患病后，机体产生的相应抗体对同型病毒感染有保护作用。目前尚无理想疫苗。作用。目前尚无理想疫苗。42ppt课件二、风疹病毒二、风疹病毒 风疹病毒（风疹病毒（rubella virus）
38、是风疹（又名德国麻疹）的病是风疹（又名德国麻疹）的病原体。原体。为单正链为单正链RNA病毒病毒，核衣壳为，核衣壳为20面体对称，面体对称，有包膜，有包膜，包膜刺突有血凝素。风疹病毒只有一个血清型包膜刺突有血凝素。风疹病毒只有一个血清型，人是惟一的，人是惟一的自然宿主。自然宿主。43ppt课件 病毒经呼吸道传播，在局部淋巴结增殖后，经病毒血病毒经呼吸道传播，在局部淋巴结增殖后，经病毒血症播散全身。症播散全身。风疹病毒感染最严重的问题是通过垂直传播风疹病毒感染最严重的问题是通过垂直传播导致胎儿先天性感染。风疹减毒活疫苗接种是预防风疹的导致胎儿先天性感染。风疹减毒活疫苗接种是预防风疹的有效措施，常使
39、用有效措施，常使用MMR三联疫苗三联疫苗。44ppt课件思考题思考题1.呼吸道病毒常见有哪几种？各自核酸类型？呼吸道病毒常见有哪几种？各自核酸类型？2.引起流感大流行的病毒主要是哪种病毒？引起流感大流行的病毒主要是哪种病毒？流感病毒分型的依据？分亚型的依据？流感病毒分型的依据？分亚型的依据？3.抗原漂移（抗原漂移（antigenic drift）抗原转换（抗原转换（antigenic shift）4.引起普通感冒相关的病毒？引起普通感冒相关的病毒？5.与引起无菌性脑膜炎相关的病毒？与引起无菌性脑膜炎相关的病毒？6.其中哪些病毒能够引起病毒血症？其中哪些病毒能够引起病毒血症？7.流行性感冒的微生物学检测原则？流行性感冒的微生物学检测原则？45ppt课件
