1、1ppt课件 The branch of clinical medicine deals with anatomy,physiology,pathology,diagnosis,treatment and prognosis of the eye diseases.2ppt课件第一章 绪 论 3ppt课件 4ppt课件 5ppt课件第一节第一节 眼球的组织解剖眼球的组织解剖6ppt课件Comparison of human eye and camera7ppt课件 （一）眼球壁（一）眼球壁 角角 膜膜 角巩膜缘角巩膜缘 巩巩 膜膜 （葡萄膜）葡萄膜）(uvea)：虹虹 膜膜 (iris)睫状体
2、睫状体(ciliary body)脉络膜脉络膜(choroid)视网膜视网膜(retina)8ppt课件(cornea)9ppt课件(1)(1)上皮细胞层上皮细胞层 5 56 6层鳞状上皮细胞层鳞状上皮细胞(2)(2)前弹力层前弹力层 透明膜透明膜(3)(3)实实 质质 层层 200200层排列规则的胶元层排列规则的胶元 纤维束薄板纤维束薄板(4)(4)后弹力层后弹力层 透明膜透明膜 较坚韧较坚韧(5)(5)内内 皮皮 层层 六角形扁平内皮细胞六角形扁平内皮细胞10ppt课件(2)巩 膜(sclera)乳白色、坚韧乳白色、坚韧 胶原纤维层胶原纤维层 组织结构组织结构 巩膜表层巩膜表层 巩膜实质
3、层巩膜实质层 棕黑板层棕黑板层11ppt课件 (3)(3)角角 膜膜 缘缘(limbus)12ppt课件 13ppt课件瞳孔部瞳孔部 (瞳孔扩约肌瞳孔扩约肌)虹膜卷缩轮虹膜卷缩轮 睫状体部睫状体部 (瞳孔开大肌瞳孔开大肌)构构 成成 基质层基质层(瞳孔扩约肌瞳孔扩约肌)色素上皮层色素上皮层 (瞳孔开大肌瞳孔开大肌)14ppt课件 (2)睫状体(ciliary body)15ppt课件环状组织带环状组织带 宽宽67mm分布分布 1、睫状冠：宽、睫状冠：宽2mm，含，含7080个睫状突个睫状突 2、睫状体扁平部：玻璃体视网膜手术入路、睫状体扁平部：玻璃体视网膜手术入路组成组成 1、睫状肌、睫状肌
4、2、睫状体上皮细胞、睫状体上皮细胞16ppt课件 (前起锯齿缘后止视乳头前起锯齿缘后止视乳头 周围，呈小叶状分布周围，呈小叶状分布 (1)脉络膜上腔脉络膜上腔 (2)血管层血管层:大血管层大血管层 中血管层中血管层 毛细血管层毛细血管层 (3)玻璃膜（玻璃膜（Bruch膜）膜）17ppt课件 ()(Optic Papilla)又称视盘又称视盘 视杯视杯 杯盘比杯盘比 生理盲点生理盲点 18ppt课件 (2 2)黄黄 斑斑 (Macula)中心凹中心凹 无血管无血管fovea19ppt课件Retina 由外向内分为10层20ppt课件21ppt课件 三个眼内腔：三个眼内腔：前房前房 后房后房 玻
5、璃体腔玻璃体腔 三种内容物三种内容物 房水房水(aqueous humor)晶体晶体(lens)玻璃体玻璃体(vitreous body）与角膜一起并称屈光间质与角膜一起并称屈光间质22ppt课件1.房 水 (aqueous humor)前房：轴深前房：轴深 2.5-3mm，周边，周边 渐浅渐浅容量：约容量：约 0.2 ml，占眼内容量的占眼内容量的 4%循环状态循环状态23ppt课件2.晶 体 (lens)双凸透镜，前双凸透镜，前表面曲率半径表面曲率半径10mm，后表面，后表面曲率半径曲率半径6mm，直径直径9mm,厚约厚约4mm24ppt课件3.玻璃体(vitreous body)性性 状
6、状 透明的胶体透明的胶体 液化和混浊液化和混浊 不能再生不能再生功功 能能 屈光屈光 支撑视网膜支撑视网膜 维持眼内压维持眼内压25ppt课件二、眼眶及眼附属器 26ppt课件（一）眼 眶(Orbit)四边锥形四边锥形 7块颅骨块颅骨 额骨额骨 颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 蝶骨蝶骨 筛骨筛骨 泪骨泪骨 腭骨腭骨27ppt课件 眼眶重要结构眼眶重要结构28ppt课件 29ppt课件眼睑的结构30ppt课件 1.眼睑的层次眼睑的层次 (1)皮肤层皮肤层 (2)皮下组织皮下组织 (3)肌层肌层 (a)眼轮匝肌：闭睑眼轮匝肌：闭睑 (b)提上睑肌：开睑提上睑肌：开睑 (c)Mller氏肌：开睑氏肌：开睑
7、(4)睑板层睑板层：分为睑板、眶隔两部分：分为睑板、眶隔两部分 (a)睑板：睑板腺睑板：睑板腺 (b)眶隔：相连眶骨膜与睑板眶隔：相连眶骨膜与睑板 (5)睑结膜层睑结膜层31ppt课件 1.1.睑结膜睑结膜2.2.球结膜球结膜3.3.穹隆结膜穹隆结膜32ppt课件(四)泪 器(Lacrimal Organ)33ppt课件(五)眼外肌(Extraocular muscles)内直肌、外直肌、上直肌、下直肌内直肌、外直肌、上直肌、下直肌 上斜肌、下斜肌上斜肌、下斜肌34ppt课件35ppt课件三、视 路视神经视神经（optic nerve)视交叉视交叉(optic chiasma)视视 束束(op
8、tic tract)外侧膝状体外侧膝状体(lateral geniculate body)视放射视放射(optic radiation)视皮层视皮层(striate area)36ppt课件37ppt课件（一）视神经（Optic nerve）1.1.起自起自视盘视盘、至至视交叉前角视交叉前角2.2.全长全长 40 mm，可分为，可分为 4 4 段段 3.3.视网膜神经节细胞的轴突视网膜神经节细胞的轴突 （神经纤维）汇集而成（神经纤维）汇集而成4.4.传递视网膜的视觉信号到大脑传递视网膜的视觉信号到大脑38ppt课件39ppt课件1.1.眼内段眼内段：长长1mm,1mm,视乳头始，视乳头始，10
9、0100120120万根万根 NF,NF,无髓鞘，直径无髓鞘，直径1.5mm1.5mm，其后的，其后的 神经纤维有髓鞘，直径神经纤维有髓鞘，直径3mm3mm2.2.眶内段眶内段：长长252530mm30mm，呈，呈S S形弯曲，位于形弯曲，位于 肌锥内，视神经鞘膜，营养眼动肌锥内，视神经鞘膜，营养眼动 脉和视网膜中央动脉的分支供给脉和视网膜中央动脉的分支供给3.3.管内段管内段：6 610mm,10mm,鞘膜与眶骨相连紧密，鞘膜与眶骨相连紧密，此处视神经固定此处视神经固定4.4.颅内段颅内段：约约10mm,10mm,直径直径4 47mm,7mm,位于视交叉前位于视交叉前40ppt课件（二）视交
10、叉（二）视交叉两侧视神经交汇处两侧视神经交汇处 1.双眼鼻侧视神经纤维交叉至对侧双眼鼻侧视神经纤维交叉至对侧 2.颞侧神经纤维不交叉颞侧神经纤维不交叉 3.黄斑部纤维和视交叉黄斑部纤维和视交叉 占据中轴的占据中轴的8090 也分为交叉与不交叉也分为交叉与不交叉41ppt课件（三）视束（三）视束 由同侧颞侧视神经纤维和对侧鼻侧纤维构成神经束，由同侧颞侧视神经纤维和对侧鼻侧纤维构成神经束，至外侧膝状体至外侧膝状体（四）外侧膝状体 有有70视网膜神经节细胞纤维与外侧膝状体的节细胞视网膜神经节细胞纤维与外侧膝状体的节细胞形成突触，换神经元形成突触，换神经元（五）视放射联系外侧膝状体与视皮层的神经纤维结
11、构联系外侧膝状体与视皮层的神经纤维结构（六）视皮层42ppt课件四、眼的血管及神经（一）（一）.血液供给血液供给（二）（二）神经支配神经支配43ppt课件（一）眼球的血液供应44ppt课件1、视网膜中央动脉 45ppt课件2、睫状血管46ppt课件 47ppt课件1.1.视网膜中央静脉：视网膜中央静脉：与同名动脉伴行，与同名动脉伴行，经眼上静脉回流入海绵窦经眼上静脉回流入海绵窦2.2.涡静脉：涡静脉：共共4 47 7条，于眼球赤道后条，于眼球赤道后 面穿出巩膜，经眼上静脉、眼下静面穿出巩膜，经眼上静脉、眼下静 脉流入海绵窦脉流入海绵窦3.3.睫状前静脉：睫状前静脉：经眼上、眼下静脉流经眼上、眼
12、下静脉流 入海绵窦入海绵窦眼的静脉回流眼的静脉回流48ppt课件 （二）神经支配（二）神经支配49ppt课件第二节 眼的胚胎发育 1.胚眼胚眼2.视杯视杯3.晶状体泡晶状体泡4.胚裂胚裂一、胚眼一、胚眼50ppt课件胚眼的发育胚眼的发育51ppt课件第三节 眼的生理生化及代谢 一、泪一、泪 膜膜52ppt课件二、角 膜53ppt课件 三 虹膜、睫状体afferentefferent 54ppt课件四、房 水55ppt课件五、脉络膜五、脉络膜六、晶状体六、晶状体七、玻璃体七、玻璃体56ppt课件八、视网膜八、视网膜57ppt课件第四节 眼遗传学概述单基因遗传病单基因遗传病 、眼白化病、眼白化病
13、原发性眼球震颤原发性眼球震颤 1.眼遗传病的分类58ppt课件 涉及多个基因位点涉及多个基因位点 单纯性近视单纯性近视 原发性青光眼原发性青光眼 共同性斜视共同性斜视 染色体数目或结构异常染色体数目或结构异常 又称染色体病或染色体畸变综合征又称染色体病或染色体畸变综合征数目异常的疾病，数目异常的疾病，Down综合征综合征结构异常的疾病，视网膜母细胞瘤结构异常的疾病，视网膜母细胞瘤 59ppt课件第五节 眼科用药概述 血血-房水屏障房水屏障血眼屏障血眼屏障 血血-视网膜屏障视网膜屏障 药物对大多数眼病的有效治疗药物对大多数眼病的有效治疗60ppt课件 第六节 眼科流行病学 一、定义和研究范围一、定义和研究范围 二、研究方法二、研究方法 （一）描述性研究（一）描述性研究 （二）分析性研究（二）分析性研究 三、常用指标和疾病测量三、常用指标和疾病测量 1、患病率、患病率 2、发病率、发病率61ppt课件62ppt课件
