1、2020/12/271春季常见病春季常见病预防知识预防知识三年三年3 3班班 主题班会主题班会 20132013年年4 4月月1010日日2020/12/272什么是3精品资料4 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”2020/12/275 健康行为与生活方式 疾病预防 心理健康 生长发育与青春期保健 安全应急与保健国家定义的“健康”：健康行为与生活方式疾病预防心理健康生长发育与青春期保健安
2、全应急与保健2020/12/276流行性腮腺炎流行性腮腺炎甲型乙肝甲型乙肝手足口病手足口病病毒性感冒病毒性感冒水痘水痘麻疹麻疹风疹风疹猩红热猩红热2020/12/2772020/12/2782020/12/279什么是手足口病？什么是手足口病？手足口病手足口病 是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。2020/12/2710手足口病临床特征临床特征 发病早期发病早期有点像感冒有点像感冒，急性起病，发热，一般为38左右，部分患儿可伴有
3、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或12日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。2020/12/2711手足口病皮疹皮疹的“三个四”物疹、不像口唇牙2020/12/2712手足口病皮疹2020/12/27132020/12/27142020/12/27152020/12/27162020/12/27172020/12/2718手足口病真面目手足口病真面目肠道病毒家族的新成员是元凶！肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病
4、毒有多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺肠道病毒肠道病毒7171型（型（EV 71EV 71）2020/12/2719手足口病可怕吗手足口病可怕吗 手足口病只是一种轻度轻度的传染病手足口病可防可防、可治可治、不可怕不可怕2020/12/2720手足口病可防可控可治2020/12/2721科学家长期研究发现科学家长期研究发现造成患儿死因的是：延误了时机延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医
5、生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。2020/12/2722 本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。手足口病治疗知识手足口病治疗知识2020/12/27232020/12/2724手足口病预防手足口病预防 切断传染源 切断传播途经 保护易感人群 2020/12/272515字防病口诀字防病口诀洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒衣被晒衣
6、被”2020/12/2726 孩子应多多洗手，勤用流动水流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。2008年10月15日2020/12/2727正确洗手法 用水湿手用水湿手 打肥皂打肥皂 搓手掌搓手掌 擦手背擦手背2020/12/2728正确洗手法 擦指缝擦指缝 转转大拇指转转大拇指 抓抓手心抓抓手心 擦擦手腕擦擦手腕2020/12/2729正确洗手法 用自来水冲净用自来水冲净 冲干净手后双手捧水冲干净手后双手捧水 用捧的水冲洗水龙头用捧的水冲洗水龙头 用干净卫生的干毛巾擦干手用干净卫生的干毛巾擦干手2020/12/2730家长不要成为传染源2020/12/2731手足口病是一组症候群
7、手足口病是一组症候群手足口病的病原体是肠道病毒手足口病的病原体是肠道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是口蹄疫手足口病不是新发传染病手足口病不是新发传染病手足口病不是罕见疾病手足口病不是罕见疾病手足口病可防、可治、不可怕手足口病可防、可治、不可怕2020/12/2732手足口病一般表现 感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。2020/12/2733肠道病毒消毒方法 环境消毒要点 （一）不需要大规模喷洒消毒。（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、
8、寝具及书本等做重点性消毒。（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。2020/12/2734风疹 风疹风疹由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故又称又称“风痧风痧”，它与麻疹是完全不同的两，它与麻疹是完全不同的两种传染病。初起类似感冒，体温在种传染病。初起类似感冒，体温在38度左度左右，一般发烧右，一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹，天后皮肤出现淡红色皮疹，疹形细小，且分布稀疏，经过疹形细小，且分布稀疏，经过3天左右自然天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎如果孕
9、妇在早期怀孕感染本病，可导致胎儿畸形。儿畸形。2020/12/2735风疹风疹2020/12/2736风疹 预防措施 1.健康教育。风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染。2.免疫接种。选用减毒风疹活疫苗，有效免疫持续时间5-8年，疫苗需冷藏运输和储存，免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。流行期措施 针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，重点措施是应急接种，重点人群为学龄儿童、青春前期妇女、医务人员和入伍新兵。针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒。2020/12/2737麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触
10、患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。2020/12/2738麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑2020/12/2739麻疹皮疹麻疹皮疹1脊髓灰质炎病毒电镜照片脊髓灰质炎病毒电镜照片2020/12/2740麻疹皮疹麻疹皮疹22020/12/2741麻疹 预防措
11、施 麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。高易感人群的免疫力。免疫接种免疫接种（1）被动免疫）被动免疫：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病毒能减轻发病。已接触麻疹病毒6天后注射无效。天后注射无效。（2）自动）自动免疫：免疫：麻疹免疫策略在我国定为麻疹免疫策略在我国定为8个月
12、初种，个月初种，7岁复种。免岁复种。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。流行期措施流行期措施 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者通，空气消毒，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者的应急接种，阻断流行。的应急接种，阻断流行。2020/12/2742流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。道传染病。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或
13、飞沫传播。患者在炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后日至肿胀后9日期间具有传日期间具有传染性。易感人群为染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜岁以上的儿童和青少年。潜伏期为伏期为12-25天，通常为天，通常为18天。感染后一般可获天。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。以冬春季为主。2020/12/2743流行性腮腺炎流行性腮腺炎2020/12/2744流行性腮腺炎 主要临床表现 前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出
14、现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。2020/12/2745流行性腮腺炎 预防措施 1.管理传染源。早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。在集体儿童机构、部队等接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。2.切断传播途径。开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。3.自动免疫。用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。4.药物预防。采用板兰
15、根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。2020/12/2746水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。本病以冬春季发病为主，主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。2020/12/2747水痘的皮肤表面水痘的皮肤表面头面部的水痘头面部的水痘2020/12/2748水痘（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健
16、康人间接传播。（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。2020/12/2749禽流感2020/12/2750历历 史史 渊渊 源源 文献中记录的最早发生的禽流感在文献中记录的最早发生的禽流感在18781878年，意大利发生鸡群大量死亡，当时年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟被称为鸡瘟。到。到19551955年，科学家证实其致年，科学家证实其致病病毒
17、为甲型流感病毒。此后，这种疾病病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被被更名为禽流感更名为禽流感。禽流感被发现。禽流感被发现100100多年来多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延方法防止其蔓延.2020/12/2751 自从自从19971997年在香港发现人类也会感染年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。其后，本病一直在亚洲区零的高度关注。其后，本病一直在亚洲区零星爆发，但在星爆发，但在2003200
18、3年年1212月开始，禽流感在月开始，禽流感在东亚多国东亚多国主要在越南、韩国、泰国主要在越南、韩国、泰国严重爆发，并造成越南多名病人丧生严重爆发，并造成越南多名病人丧生。现时远至东欧多个国家亦有案例。现时远至东欧多个国家亦有案例。20102010年年1111月月1717日，香港特别行政区发现一例人日，香港特别行政区发现一例人感染高致病性禽流感病例。感染高致病性禽流感病例。2020/12/2752禽流感究竟是什么禽流感究竟是什么?禽流感是禽流感是禽流行性感冒禽流行性感冒的简称，它的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被称禽
19、流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为国际兽疫局定为甲类甲类传染病，又称真性传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。禽流感病毒高度针对鸡瘟或欧洲鸡瘟。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。障碍感染人。禽流感病毒一般为禽流感病毒一般为球形球形，直径为，直径为80120纳米，但也常有同样直径的丝状纳米，但也常有同样直径的丝状形态，长短不一。病毒表面有形态，长短不一。病毒表面有1012纳纳米的密集钉状物或纤突覆盖，病毒囊膜米的密集钉状物或纤突覆盖，病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。两种不同形状的表内有螺旋形核衣壳。两种不同形状的表面钉状物是面钉状物是
20、HA(棒状三聚体棒状三聚体)和和NA(蘑菇蘑菇形四聚体形四聚体)。2020/12/2753病原体类型分为病原体类型分为类型类型 症状症状非致病性非致病性 不会引起明显症状，仅使染病的不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性低致病性 可使禽类出现轻度呼吸道症状，可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。星死亡。高致病性高致病性 最为严重，发病率和死亡率均高，最为严重，发病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率约人感染高致病性禽流感死亡率约是是60%，家禽鸡感染的死亡率几，家禽鸡感染的死亡率几乎是乎是100
21、%，无一幸免。，无一幸免。2020/12/2754 禽流感病毒是囊膜病毒，禽流感病毒是囊膜病毒，对去污剂等对去污剂等脂溶剂比较敏脂溶剂比较敏感感。福尔马林、。福尔马林、丙内酯丙内酯、氧化剂、稀酸、乙醚、氧化剂、稀酸、乙醚、脱氧胆酸钠、羟胺、十二脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子能迅烷基硫酸钠和铵离子能迅速破坏其传染性。禽流感速破坏其传染性。禽流感病毒没有超常的稳定性，病毒没有超常的稳定性，因此对病毒本身的灭活并因此对病毒本身的灭活并不困难。不困难。病毒可在加热、病毒可在加热、极端的极端的pH、非等渗和干燥、非等渗和干燥的条件下失活。的条件下失活。2020/12/2755 在野外条件下，禽
22、流感病在野外条件下，禽流感病毒常从病禽的鼻腔分泌物和粪毒常从病禽的鼻腔分泌物和粪便中排出，病毒受到这些有机便中排出，病毒受到这些有机物的保护极大地增加了抗灭活物的保护极大地增加了抗灭活能力。此外，禽流感病毒可以能力。此外，禽流感病毒可以在自然环境中，在自然环境中，特别是凉爽和特别是凉爽和潮湿的条件下存活很长时间潮湿的条件下存活很长时间。粪便中病毒的传染性在粪便中病毒的传染性在44条件条件下可以保持长达下可以保持长达30305050天，天，2020时为时为7 7天。天。禽流感病毒在一定条件下禽流感病毒在一定条件下可以存活较长时间。有研究提可以存活较长时间。有研究提示，它在粪便中能够存活示，它在粪
23、便中能够存活105105天天，在，在羽毛中能存活羽毛中能存活1818天天。2020/12/2756 接触接触 经过损伤的经过损伤的皮肤和眼结皮肤和眼结膜容易感染膜容易感染H5N1病毒而病毒而发病。发病。空气空气 病禽粪便中，以病禽粪便中，以及病禽咳嗽和鸣及病禽咳嗽和鸣叫时喷射出的叫时喷射出的H5N1病毒在空气病毒在空气中漂浮，人吸入中漂浮，人吸入呼吸道被感染发呼吸道被感染发生禽流感。生禽流感。食物食物 食用病禽的肉及食用病禽的肉及其制品、禽蛋，其制品、禽蛋，食用病禽污染的食用病禽污染的水、食物，用被水、食物，用被污染的手拿东西污染的手拿东西吃，都可能受到吃，都可能受到传染而发病。传染而发病。此
24、病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。播本病的重要途径。2020/12/27572020/12/2758 1 1、加强体育锻炼，注意补充营养，加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。的睡眠和休息，以增强抵抗力。2 2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，接触过禽鸟或禽鸟粪便
25、，要注意用消毒液和清水要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。彻底清洁双手。3 3、应尽量在正规的销售场所购买经过检疫的、应尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。禽类产品。4 4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通流通，每天，每天1 12 2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食。的睡眠和休息，均衡的饮食。2020/12/27595 5、接触人禽
26、流感患者应戴口罩、戴手套、穿、接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应用隔离衣。接触后应用正确的方法洗手正确的方法洗手。6 6、注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉、注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；保持室内空气流通，如有空类及蛋类等食品；保持室内空气流通，如有空调设备，应经常清洗隔尘网，尽量少去空气不调设备，应经常清洗隔尘网，尽量少去空气不流通和人群聚集的公共场所；流通和人群聚集的公共场所；7 7、注意自身健康、保持良好的免疫力也是避、注意自身健康、保持良好的免疫力也是避免感染禽流感病毒的有效措施。在日常生活中，免感染禽流感病毒的有效措施。在日常生活中，人们应注
27、意多摄入一些富含维生素人们应注意多摄入一些富含维生素C C等增强免疫等增强免疫力的食物和药物，并适当地进行体育锻炼，避力的食物和药物，并适当地进行体育锻炼，避免过度劳累，不吸烟，以增加机体对病毒的抵免过度劳累，不吸烟，以增加机体对病毒的抵抗能力。抗能力。2020/12/2760 8、药物预防。对密切接触者必要时可试用抗、药物预防。对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。流感病毒药物或按中医药辨证施防。9、别去疫区旅游。、别去疫区旅游。10、重视高温杀毒。重视高温杀毒。不要生食禽肉不要生食禽肉 在厨房中在厨房中要将生熟分开，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅要将生熟分开，牢记不吃生的
28、或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等，肉、鸭肉等，尤其是其血液制品，一定要烧熟才尤其是其血液制品，一定要烧熟才吃，因为禽流感病毒对烧碱、醛类、氧化剂类等吃，因为禽流感病毒对烧碱、醛类、氧化剂类等消毒剂，高温及紫外线都很敏感，消毒剂，高温及紫外线都很敏感，在在560C时加时加热热100min，700C加热数分钟，阳光直射加热数分钟，阳光直射4048h，均可杀死禽流感病毒。，均可杀死禽流感病毒。2020/12/2761标准洗手方法标准洗手方法标准洗手方法见下图标准洗手方法见下图1.掌心对掌心搓擦掌心对掌心搓擦 2.手指交错掌心对手背搓擦手指交错掌心对手背搓擦 3.手指交错掌心对掌心搓擦手指交错掌心对掌心搓擦2020/12/27624.两手互握互搓指背两手互握互搓指背 5.拇指在长中转动搓擦拇指在长中转动搓擦 6.指尖在掌心中搓擦指尖在掌心中搓擦 图图 标准洗手方法标准洗手方法 2020/12/2763 专家认为，为安全着想专家认为，为安全着想，煮蛋前需先清洁蛋壳，避，煮蛋前需先清洁蛋壳，避免沾染病鸡粪便，然后再把免沾染病鸡粪便，然后再把蛋煮熟才食用，半生熟的鸡蛋煮熟才食用，半生熟的鸡蛋也是少吃为妙。蛋也是少吃为妙。2020/12/27642020/12/27652020/12/27662020/12/2767
