小学生日常生活行为习惯调查问卷 学校 班级 姓名同学们，为了老师们对大家日常学习习惯、生活习惯、礼仪行为习惯等方面有一个初步了解，从而探究大家形成一些不良习惯的原因，研究矫正的策略，从而使同学们养成良好的日常生活习惯。现进行一次问卷调查，请你如实、认真填写，谢谢合作！（在正确答案上打“”）1早晨到校后：你能自觉早读吗？能 不能 在老师或班干部的督促下能2上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。）能 不能 在老师或班干部的督促下能3.上课时你能集中注意力认真听课吗？能 不能 在老师的督促下能4课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）会 不会 有时会5你每天能按时交作业吗？能按时交 有时按时交 经常不能按时交6你对待作业中错误的态度是：分析错误原因并马上改正只把正确答案改过来置之不理7你写字的姿势正确吗？正确 不正确8在家里或学校，你读课外书吗？经常读 很少读 不读9 你日常使用文明用语吗？经常用 有时用 不用10你和同学之间闹矛盾时怎么做？心平气和地与其交谈 寻求老师、家长、学校的帮助不吵个脸红脖子粗决不罢休11课间，你会在走廊追逐打闹、相互拥挤吗？有时 经常 没有12你有上网吧或游艺机室吗？有时 经常 没有
