1、-1-ICD-10ICD-10疾病编码方法疾病编码方法广东省疾控中心慢非广东省疾控中心慢非疾病和有关疾病和有关健康问题的健康问题的国际统计分类国际统计分类 第十次修订本第十次修订本第一卷第一卷第二卷第二卷第三卷第三卷ICD-lO一一.ICD-10三卷书简介三卷书简介第一卷：内容类目表第一卷：内容类目表第二卷：指导手册第二卷：指导手册第三卷：字母顺序索引第三卷：字母顺序索引字母数字编码形式字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)第第1位位 第第2位位 第第3位位 .第第4位位英文英文 数字数字 数字数字 小数点小数点 数字数字A 0 0 .0分类由分类由22章组成章组成(疾病、损伤中毒等疾病、
2、损伤中毒等)基本内容及编码形式基本内容及编码形式_(1)_(1)第一卷：内容类目表第一卷：内容类目表疾病编码范围疾病编码范围 A-R,U 明确的疾病明确的疾病 A00-Q99 不明确的症状不明确的症状 R00-R99 特殊目的的编码特殊目的的编码 U00-U99损伤中毒编码范围损伤中毒编码范围S-T,V-Y 临床表现临床表现 S00-T98 外部原因外部原因 V01-Y98非疾病编码范围非疾病编码范围 Z00-Z99章章名称名称编码范围编码范围节节类目数类目数1 传染病和寄生虫病传染病和寄生虫病A00-B99211712 肿瘤肿瘤C00-D4871493 血液血液/造血造血/免疫系统疾患免疫系
3、统疾患D50-D896344 内分泌内分泌/营养营养/代谢疾病代谢疾病E00-E908735 精神和行为障碍精神和行为障碍F00-F9911786 神经系统疾病神经系统疾病G00-G9911677 眼和附器疾病眼和附器疾病H00-H5911478 耳和乳突疾病耳和乳突疾病H60-H954249 循环系统疾病循环系统疾病I00-I99107710 呼吸系统疾病呼吸系统疾病J00-J99106311 消化系统疾病消化系统疾病K00-K9310711.基本内容及编码形式基本内容及编码形式_(2)章章名称名称编码范围编码范围节节类目数类目数12 皮肤和皮下组织疾病皮肤和皮下组织疾病L00-L99872
4、13 肌肉肌肉/骨骼骨骼/结缔组织疾病结缔组织疾病M00-M9967914 泌尿泌尿/生殖系统疾病生殖系统疾病N00-N99118215 妊娠分娩产褥期妊娠分娩产褥期O00-O9987516 起源于围生期某些情况起源于围生期某些情况P00-P96105917 畸形畸形/变形变形/染色体异常染色体异常Q00-Q99118718 症状症状/体征体征/临床异常临床异常R00-R99139019 损伤损伤/中毒的临床表现中毒的临床表现S00-T982119520 损伤损伤/中毒的外部原因中毒的外部原因V01-Y98837221 影响健康的因素影响健康的因素Z00-Z9978422 特殊目的编码特殊目的
5、编码U00-U99251.基本内容及编码形式基本内容及编码形式_(3)二、编码查找方法及步骤二、编码查找方法及步骤1 1、确定主导词、确定主导词2 2、查找主导词（第三卷）、查找主导词（第三卷）（一）主导词查找法步骤（一）主导词查找法步骤 根据疾病诊断确定主导词，选择合适的主导词是实现编码又快又准的基础。重点介绍1 1、确定主导词、确定主导词涉及内容涉及内容索引范围索引范围拼音所拼音所在页在页笔画所笔画所在页在页第一部分第二部分第三部分2 2、查找主导词（第三卷）、查找主导词（第三卷）（必要时根据书中提示说明，重新确定主导词或别的方法进行查找）。（二）直接法（二）直接法确定情况的病伤性质确定情
6、况的病伤性质查找情况所在范围查找情况所在范围（第一卷）（第一卷）根据具体情况确定编码根据具体情况确定编码（第一卷）（第一卷）（二）直接法步骤（二）直接法步骤概念概念常用主导词表常用主导词表确定主导词的规律确定主导词的规律主导词的排列方式主导词的排列方式交叉查找主导词交叉查找主导词主导词的一般规律主导词的一般规律_(1)疾病主导词疾病主导词(1)主导词应从疾病的完整诊断中确定，主导词应从疾病的完整诊断中确定，同时伴有的其他临床表现只做为补充；同时伴有的其他临床表现只做为补充；急性阑尾炎伴有腹膜脓肿急性阑尾炎伴有腹膜脓肿高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏 急性急性阑尾炎阑
7、尾炎伴有腹膜脓肿伴有腹膜脓肿高凝血酶原血症高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏引起凝血因子缺乏 干酪样脑膜炎干酪样脑膜炎慢性胰腺炎慢性胰腺炎出血性佝偻病出血性佝偻病 萎缩性胃炎萎缩性胃炎主导词多数在完整诊断的尾部主导词多数在完整诊断的尾部干酪样干酪样脑膜炎脑膜炎慢性慢性胰腺炎胰腺炎出血性出血性佝偻病佝偻病 萎缩性萎缩性胃炎胃炎疾病主导词疾病主导词(2)主导词的一般规律主导词的一般规律_(2)主导词多数由医学术语和临床表现担任主导词多数由医学术语和临床表现担任前列腺肥大前列腺肥大肠穿孔肠穿孔早老性痴呆早老性痴呆 肾坏死肾坏死前列腺前列腺肥大肥大肠肠穿孔穿孔早老性早老性痴呆痴呆 肾肾坏死坏死疾病主导词疾
8、病主导词(3)主导词的一般规律主导词的一般规律_(3)解剖部位及表明疾病性质的形容词解剖部位及表明疾病性质的形容词一般不做主导词，但也有例外一般不做主导词，但也有例外低出生体重低出生体重先天性高弓腭先天性高弓腭膝内翻膝内翻 马蹄形肾马蹄形肾低低出生体重出生体重先天性先天性高高弓腭弓腭膝膝内翻内翻 马蹄形马蹄形肾肾疾病主导词疾病主导词(4)主导词的一般规律主导词的一般规律_(4)以人名或地名命名的疾病，往往以人名或地名命名的疾病，往往可以直接查到可以直接查到巴宾斯基综合征巴宾斯基综合征 水俣病水俣病沙门氏菌病沙门氏菌病 克山病克山病巴宾斯基综合征巴宾斯基综合征 水俣病水俣病沙门氏菌病沙门氏菌病
9、克山病克山病疾病主导词疾病主导词(5)主导词的一般规律主导词的一般规律_(5)当以上规律无效时，往往可以将当以上规律无效时，往往可以将完整诊断作为主导词去查找完整诊断作为主导词去查找高胆红素血症高胆红素血症肝脾大肝脾大网状细胞肉瘤网状细胞肉瘤全瓣膜病全瓣膜病高胆红素血症高胆红素血症肝脾大肝脾大网状细胞肉瘤网状细胞肉瘤全瓣膜病全瓣膜病疾病主导词疾病主导词(6)主导词的一般规律主导词的一般规律_(6)必要时应自己整理一份常用主导词表，必要时应自己整理一份常用主导词表，如：病、肿瘤、综合征如：病、肿瘤、综合征.(页页)疾病主导词疾病主导词(7)主导词的一般规律主导词的一般规律_(7)主导词的一般规律
10、主导词的一般规律_8肿瘤以表式给出全身各部位的肿瘤肿瘤以表式给出全身各部位的肿瘤及编码，俗称及编码，俗称肿瘤表肿瘤表；恶性肿瘤恶性肿瘤 原原良性良性 动态动态 位位肿瘤肿瘤 未定或未定或原发原发继发继发 癌癌 未知未知肿瘤肿瘤，肿瘤性，肿瘤性C80C80D09.9 D36.9 D48.9巴多林腺巴多林腺前庭大腺前庭大腺C51.0C79.8D07.1 D28.0 D39.7半球半球,大脑的大脑的C71.0C79.3D33.0 D43.0 当使用上述方法仍查不到编码时，当使用上述方法仍查不到编码时，需要结合医学知识采用合理的方法进行需要结合医学知识采用合理的方法进行变通，用变通后的主导词继续查找，
11、但变通，用变通后的主导词继续查找，但得到的编码是否正确需回到第一卷认真得到的编码是否正确需回到第一卷认真核对后再做决定。核对后再做决定。先天性无子宫先天性无子宫肝功能检查肝功能检查不正常不正常先天性无子宫先天性无子宫 先天性子宫先天性子宫缺失缺失肝功能检查肝功能检查不正常不正常 肝功能检查肝功能检查异常异常主导词的一般规律主导词的一般规律_(9)主导词的排列方法主导词的排列方法主导词主导词 1级主导词级主导词 2级主导词级主导词 3级主导词级主导词4级主导词级主导词.(依此类推依此类推)病病肺肺 J98.4阻塞性阻塞性(慢性慢性)J44.9伴有伴有急性急性加重加重 NEC J44.1慢性阻塞性
12、肺病慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重伴有急性加重慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺病病(COPD)伴有急性加重伴有急性加重交叉查找主导词交叉查找主导词1.1.见见 见见xxxxxx 见情况见情况2.2.另见另见 另见另见xxxxxx 另见情况另见情况表示目前选择的主导词可以有条件地表示目前选择的主导词可以有条件地使用，但如果诊断中还有一些内容未使用，但如果诊断中还有一些内容未被编码考虑的话，则需要按照被编码考虑的话，则需要按照“另见另见”后面提供的文字重新确定主导词。后面提供的文字重新确定主导词。表示目前选择的主导词不合适，必须表示目前选择的主导词不合适，必须无条件的按照后面提供的文字重新确无条件
13、的按照后面提供的文字重新确定主导词。定主导词。例例1 1：查找：查找“肝硬化肝硬化”，以，以“肝肝”为为主导词：主导词：1)1)肝的肝的 -见情况见情况 2)2)硬化硬化 肝肝 K74.1K74.1例例2 2：查找：查找“传染性腹泻传染性腹泻”，“腹腹”为主导词：为主导词：1)1)腹的腹的 -见情况见情况 2)2)腹泻腹泻 传染性传染性 A09A09交叉查找主导词交叉查找主导词（1 1）“见情况见情况”：表示应无条件地重新确定：表示应无条件地重新确定主导词后再继续查找。主导词后再继续查找。目前选择的主导词不合适，目前选择的主导词不合适，交叉查找主导词交叉查找主导词交叉查找主导词(2)“另见另见
14、 xxx”：表示应有条件地：表示应有条件地 决定是否决定是否需要以主导词需要以主导词“xxx”继续查找。继续查找。使用交叉对照是为了避免在索引中使用交叉对照是为了避免在索引中术语不必要的重复，同时便于查找。术语不必要的重复，同时便于查找。交叉查找主导词交叉查找主导词-交叉对照交叉对照病病，疾病，疾病 -另见另见 综合征综合征 (300条条)综合征综合征 -另见另见 病病 (300条条)查找编码查找编码给出完整的编码给出完整的编码给出不完整的编码给出不完整的编码三位数编码三位数编码/四位数编码四位数编码剑号和星号编码剑号和星号编码肿瘤的形态学编码肿瘤的形态学编码三位数三位数.-，需从第一卷补充完
15、成，需从第一卷补充完成确定核实编码确定核实编码补充完成编码补充完成编码三、快查工具三、快查工具ICD10ICD10中文版大百科查中文版大百科查询光盘询光盘快查工具快查工具ICD10ICD10中文版大百科查询光盘中文版大百科查询光盘使用方法使用方法11关键字检索关键字检索 ICD10 ICD10编码、疾病名称、疾病关键字、疾病名称简拼编码、疾病名称、疾病关键字、疾病名称简拼方法方法22按目录表查找按目录表查找 查找编码工作流程查找编码工作流程第三卷第三卷疾病疾病/损伤性质损伤性质损伤外部原因损伤外部原因药物药物/化学物质中毒化学物质中毒否，向下否，向下是，在第一部分查编码是，在第一部分查编码第一卷第一卷核对编码核对编码编码结束编码结束合适合适不合适不合适第二卷第二卷全程监控全程监控是，在第二部分查编码是，在第二部分查编码在第三部分查编码在第三部分查编码否，向下否，向下阿米巴性肠炎阿米巴性肠炎查找：肠炎查找：肠炎见见 小肠炎；小肠炎；小肠炎小肠炎 阿米巴阿米巴 A06.0 再回到第一卷核实。再回到第一卷核实。必备工具书必备工具书 北京星光德辰图书机构北京星光德辰图书机构 联系人：李玉，联系人：李玉，ICD10全国统一定价：403元/套,可根据数量折扣，有正规的发票。Thank you for your attention
