1、2023-8-82023-8-8中药学课件11一章止血药一章止血药2023-8-8中药学课件2脉管脉管通畅通畅 心气心气 充沛充沛 血液血液充盈充盈 A.B.C.血脉血脉 2023-8-8中药学课件3 心不主血 肺朝百脉不利 肝不藏血、脾失统血 脉道的通利与否直接影响血运的或迟或速出血2023-8-8中药学课件4概述o 一、概念：凡以制止体内外出血为一、概念：凡以制止体内外出血为主要作用的药物，为止血药。主要作用的药物，为止血药。o 二、适应证：各种出血病证。二、适应证：各种出血病证。o 咳血、咯血、吐血、便血、尿血；咳血、咯血、吐血、便血、尿血；o 崩漏；崩漏；o 紫癜、衄血；紫癜、衄血；o
2、 外伤出血等。外伤出血等。2023-8-8中药学课件5概述o 三、药性特点：三、药性特点：o 性凉；性凉；o 入血分，多归心、肝、脾经；入血分，多归心、肝、脾经；o 多炭药（炒炭味多苦涩）。多炭药（炒炭味多苦涩）。2023-8-8中药学课件6四、分类四、分类o 1 1、凉血止血药：用于血热妄行的出血证，症见血色、凉血止血药：用于血热妄行的出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。鲜红，量多质粘稠等。o 2 2、化瘀止血药：用于瘀血内阻而血不循经的出血证，、化瘀止血药：用于瘀血内阻而血不循经的出血证，症见血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、经闭、症见血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、经闭、痛经等
3、证。痛经等证。o 3 3、收敛止血药：用于体内外多种出血证，尤为虚损、收敛止血药：用于体内外多种出血证，尤为虚损不足，症见出血不止，伴神疲乏力，舌淡脉细及外伤不足，症见出血不止，伴神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。出血等。o 4 4、温经止血药：用于虚寒性出血证，症见出血日久，、温经止血药：用于虚寒性出血证，症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。血色暗淡，质地稀薄等。实虚2023-8-8中药学课件7五、合理用药五、合理用药1 1、根据出血证病因和病情、根据出血证病因和病情血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜凉血止血，配清血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜凉血止血，配清热凉血或滋阴降火药物；热凉血或滋阴降火药
4、物；瘀血内阻、血不循经之出血者，宜化瘀止血、配行瘀血内阻、血不循经之出血者，宜化瘀止血、配行气活血之品；气活血之品；虚寒性出血，宜选用温经止血和收敛止血药，虚寒性出血，宜选用温经止血和收敛止血药，配益气健脾温阳药物；配益气健脾温阳药物；若出血过多、大失血者，宜先益气固脱。若出血过多、大失血者，宜先益气固脱。2023-8-8中药学课件8五、合理用药五、合理用药2 2、根据出血的部位、根据出血的部位原则：原则：“下血必升举、吐衄必降气下血必升举、吐衄必降气”；便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者，宜配便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者，宜配升阳举陷药物；升阳举陷药物；吐血、鼻衄、咳血、咯血之
5、上焦出血者，吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者，宜伍降火降气之品。宜伍降火降气之品。2023-8-8中药学课件9五、合理用药五、合理用药3 3、注意止血要防留瘀、注意止血要防留瘀对出血初期者，不宜单独使用收敛止血；对出血初期者，不宜单独使用收敛止血；出血兼瘀者，不宜用凉血止血。出血兼瘀者，不宜用凉血止血。2023-8-8中药学课件10五、合理用药五、合理用药4 4、某些止血药炒炭后止血力量增强。、某些止血药炒炭后止血力量增强。有些寒凉性的止血药物，炒炭后改变药性，使用范有些寒凉性的止血药物，炒炭后改变药性，使用范围更广；围更广；不可拘泥于炒炭，宜根据药性、病证而定。不可拘泥于炒炭，宜根据药性、
6、病证而定。2023-8-8中药学课件11大蓟名医别录大蓟名医别录 【药用】本品为菊科植物大蓟的全草或根。2023-8-8中药学课件12大蓟大蓟 【性味与归经】甘、苦，凉。入心、肝经。2023-8-8中药学课件13大蓟之功效主治大蓟之功效主治 功效功效主治主治凉血止血凉血止血特点：兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀特点：兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。滞的出血证。应用：血热妄行的多种出血证。应用：血热妄行的多种出血证。解毒消痈解毒消痈热毒痈肿热毒痈肿(多外用多外用)。吐血、衄血、咯血、吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏尿血、崩漏2023-8-8中药学课件14小蓟名医别录小蓟名医别录 【药用】菊科植物刺儿菜的
7、全草。2023-8-8中药学课件15小蓟小蓟【性味与归经】甘、苦，凉。入心、肝经。2023-8-8中药学课件16小蓟之功效主治小蓟之功效主治 功效功效主治主治凉血止血凉血止血特点：凉血止血又兼利尿。特点：凉血止血又兼利尿。应用：血热妄行的多种出血证。应用：血热妄行的多种出血证。解毒消痈解毒消痈热毒疮痈。热毒疮痈。尿血、血淋尿血、血淋2023-8-8中药学课件17小蓟、大蓟之功效主治异同小蓟、大蓟之功效主治异同o 相同点：均能凉血止血，解毒消痈，适用于血热所致的出血证及热毒疮痈。o 不同点：o 大蓟兼能散瘀，尤宜于血热兼瘀滞的出血证；o 小蓟又可利尿，长于治疗尿血、血淋。2023-8-8中药学课
8、件18地榆神农本草经地榆神农本草经 【药用】本品为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。2023-8-8中药学课件19地榆地榆 【性味与归经】【性味与归经】苦、酸、涩，微寒。苦、酸、涩，微寒。入肝、大肠经。入肝、大肠经。2023-8-8中药学课件20地榆之功效主治地榆之功效主治 功效功效主治主治凉血止血凉血止血特点：善治下部出血。特点：善治下部出血。味酸，能收敛。味酸，能收敛。应用：下焦热盛所致的便血、痔血、血应用：下焦热盛所致的便血、痔血、血痢、崩漏等。痢、崩漏等。解毒敛疮解毒敛疮特点：特点：“烫伤要药烫伤要药”；应用：烫伤、湿疹及皮肤溃烂。应用：烫伤、湿疹及皮肤溃烂。2023-8-8中药学课件
9、21地榆之配伍效用地榆之配伍效用o 配大黄、冰片。清热泻火解毒、敛疮止痛，外用治疗火烫伤。o 配槐角。清热凉血润肠，用于治疗痔漏便血属血热者。o 注意：大面积烧伤不宜外敷。2023-8-8中药学课件22槐花日华子本草槐花日华子本草【药用】本品为豆科落叶乔木槐的花蕾。2023-8-8中药学课件23槐花槐花【性味与归经】【性味与归经】苦，微寒。苦，微寒。归肝、大肠经。归肝、大肠经。2023-8-8中药学课件24槐花之功效主治槐花之功效主治 功效功效主治主治凉血止血凉血止血特点：善清大肠火热。特点：善清大肠火热。应用：便血、痔疮下血等血热出血证。应用：便血、痔疮下血等血热出血证。清泄肝火清泄肝火肝热
10、目赤、头晕、头胀痛。肝热目赤、头晕、头胀痛。2023-8-8中药学课件25槐花之临床应用槐花之临床应用 o【用法】入汤剂。【用法】入汤剂。o清热降火宜生用；清热降火宜生用；o止血宜炒用或炒炭用。止血宜炒用或炒炭用。o【附药】【附药】槐角：槐树的果实。槐角：槐树的果实。o性味、功效与槐花相似；性味、功效与槐花相似；o止血弱于槐花，但清热降火力强，又能润肠，主止血弱于槐花，但清热降火力强，又能润肠，主要用于便血与痔疮出血。要用于便血与痔疮出血。2023-8-8中药学课件26地榆与槐花功效主治异同地榆与槐花功效主治异同o 相同点：均能凉血止血，相须为用。治疗血相同点：均能凉血止血，相须为用。治疗血热
11、妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所热妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血。致的便血、痔血。o 不同点：不同点：o 地榆味酸，兼能收敛止血，又能解毒敛疮，地榆味酸，兼能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；伤之要药；o 槐花又清肝泻热，治疗肝火上炎之头痛目赤槐花又清肝泻热，治疗肝火上炎之头痛目赤及高血压病等。及高血压病等。2023-8-8中药学课件27侧柏叶名医别录侧柏叶名医别录【药用】本品为柏科植物侧柏的干燥嫩枝及叶。2023-8-8中药学课件28侧柏叶侧柏叶【性味与归经】【性味与归经】苦、涩，寒。苦、涩，
12、寒。入肺、肝、脾经。入肺、肝、脾经。2023-8-8中药学课件29侧柏叶之功效主治侧柏叶之功效主治功效功效主治主治凉血止血凉血止血 特点：又能收敛止血。特点：又能收敛止血。应用：各种内外出血证，善治咳血。应用：各种内外出血证，善治咳血。祛痰止咳祛痰止咳 肺热咳嗽，痰稠难咯。肺热咳嗽，痰稠难咯。生发黑发生发黑发 血热脱发及须发早白。血热脱发及须发早白。2023-8-8中药学课件30侧柏叶之配伍效用侧柏叶之配伍效用止血作用佳，治疗各种出血病证的常用药。止血作用佳，治疗各种出血病证的常用药。治血热妄行，配大蓟、小蓟、白茅根；治血热妄行，配大蓟、小蓟、白茅根；治虚寒性出血，配艾叶炭、炮姜炭；治虚寒性出
13、血，配艾叶炭、炮姜炭；治出血不止，配仙鹤草、藕节、蒲黄。治出血不止，配仙鹤草、藕节、蒲黄。2023-8-8中药学课件31中药治秃三法中药治秃三法 o 鲜侧柏叶浸泡在60%酒精中，7天后滤其药液，涂擦毛发脱落部位，每日3次；o 取鲜侧柏叶，捣烂浸泡于香油中，晒7天后滤其药液，涂擦于毛发脱落部位，每隔2天涂一次，约2周左右可长出头发；o 取何首乌、生黄芪、当归各15g煎服，每日2次。2023-8-8中药学课件32白茅根神农本草经白茅根神农本草经【药用】本品为禾本科植物白茅的干燥根茎。2023-8-8中药学课件33白茅根白茅根【性味与归经】【性味与归经】甘，寒。甘，寒。归肺、胃、膀胱经。归肺、胃、膀
14、胱经。2023-8-8中药学课件34白茅根之功效主治白茅根之功效主治功效功效主治主治凉血止血凉血止血应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血。应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血。善治尿血。善治尿血。清热利尿清热利尿热淋涩痛，水肿及湿热黄疸。热淋涩痛，水肿及湿热黄疸。清肺胃热清肺胃热肺热咳嗽、热病烦渴、胃热呕逆肺热咳嗽、热病烦渴、胃热呕逆2023-8-8中药学课件35芦根芦根2023-8-8中药学课件36白茅根与芦根功效主治异同白茅根与芦根功效主治异同o 相同点：二药均属甘寒，均能清泄肺胃壅相同点：二药均属甘寒，均能清泄肺胃壅热，生津止渴，常相须为用。治疗热病烦热，生津止渴，常相须为用。治疗热病烦渴，胃热
15、呕逆及肺热咳嗽等。渴，胃热呕逆及肺热咳嗽等。o 不同点：不同点：o 芦根偏行气分，长于清热泻火，并能清肺芦根偏行气分，长于清热泻火，并能清肺热而祛痰排脓，主治肺痈。热而祛痰排脓，主治肺痈。o 白茅根入气分和血分，长于清热凉血止血，白茅根入气分和血分，长于清热凉血止血，主治血热出血证，多用于血尿。主治血热出血证，多用于血尿。2023-8-8中药学课件37苎麻根名医别录苎麻根名医别录 【药用】本品为荨麻科植物苎麻的干燥根和根茎。2023-8-8中药学课件38苎麻根之功效主治苎麻根之功效主治功效功效主治主治凉血止血凉血止血血热出血证，长于治妇科出血。血热出血证，长于治妇科出血。清热安胎清热安胎胎热不
16、安，胎漏下血，胎热不安，胎漏下血，习惯性流产。习惯性流产。解毒解毒热毒痈肿。热毒痈肿。妇人保健：妇人保健：苎麻根鸡汤苎麻根鸡汤2023-8-8中药学课件39安胎常用药物安胎常用药物o 紫苏紫苏行气宽中，理气安胎；行气宽中，理气安胎；o 黄芩黄芩-清热安胎，用于胎热不安；清热安胎，用于胎热不安；o 桑寄生桑寄生补肝肾、养血安胎；补肝肾、养血安胎；o 苎麻根苎麻根止血安胎，应用于胎漏下血，止血安胎，应用于胎漏下血，胎动不安。胎动不安。2023-8-8中药学课件40紫珠o 马鞭草科杜虹花、大叶紫珠、或裸花紫珠的叶。o 苦、涩，凉。归肝、肺、胃。2023-8-8中药学课件41o 功效：收敛止血，解毒。
17、o 应用：1.出血症o 2.烧伤、疮痈肿毒o 用法：入汤剂，散剂或外用。2023-8-8中药学课件42艾叶名医别录艾叶名医别录【药用】本品为菊科植物艾（栽培品）的叶。2023-8-8中药学课件43艾艾 叶叶 【性味与归经】【性味与归经】苦、辛，温。有小毒。苦、辛，温。有小毒。归肝、脾、肾经。归肝、脾、肾经。2023-8-8中药学课件44艾艾 叶叶功效功效主治主治温经止血温经止血特点：善暖下焦。特点：善暖下焦。应用：崩漏等虚寒性出血证。应用：崩漏等虚寒性出血证。散寒调经散寒调经下焦虚寒之腹中冷痛，月经不调，痛经，带下下焦虚寒之腹中冷痛，月经不调，痛经，带下及宫冷不孕等。及宫冷不孕等。止漏安胎止漏
18、安胎胎漏下血，胎动不安。胎漏下血，胎动不安。燥湿止痒燥湿止痒皮肤湿疹瘙痒。皮肤湿疹瘙痒。2023-8-8中药学课件45艾艾 叶叶 o【处方用名】o 陈艾炭（炒黑，用以止血）o 生艾叶、蕲艾（生用，用以散寒止痛）o 艾绒（捣制成绒，用以烧灸）o【一般用量与用法】o 一钱至三钱，煎服。外用适量。2023-8-8中药学课件46灶心土灶心土o【药用】本品为烧杂草与木材的土灶内的焦【药用】本品为烧杂草与木材的土灶内的焦黄土，又称伏龙肝。黄土，又称伏龙肝。o【性味与归经】辛，微温。入脾、胃经。【性味与归经】辛，微温。入脾、胃经。2023-8-8中药学课件47功效主治功效主治功效功效主治主治温中止血温中止血
19、吐血、便血等虚寒性出血证。吐血、便血等虚寒性出血证。止呕止呕胃寒呕吐及妊娠恶阻。胃寒呕吐及妊娠恶阻。止泻止泻脾虚久泻。脾虚久泻。2023-8-8中药学课件48灶心土灶心土o【处方用名】灶心土、伏龙肝（打碎用）【处方用名】灶心土、伏龙肝（打碎用）o【一般用量与用法】五钱至一两，入汤剂，【一般用量与用法】五钱至一两，入汤剂，布袋包，先煎。布袋包，先煎。o【方剂举例】【方剂举例】o 黄土汤（金匮要略）灶心土、黄土汤（金匮要略）灶心土、干地黄、白朮、阿胶、黄芩、熟附子、甘干地黄、白朮、阿胶、黄芩、熟附子、甘草。草。o 治大便下血等症，属于脾阳不足者。治大便下血等症，属于脾阳不足者。2023-8-8中药
20、学课件49三七本草纲目三七本草纲目【药用】为五加科植物三七的干燥根及根茎。2023-8-8中药学课件50三三 七七 【性味与归经】【性味与归经】甘、微苦，温。甘、微苦，温。入肝、胃经。入肝、胃经。2023-8-8中药学课件51功效主治功效主治功效功效主治主治化瘀止血化瘀止血特点：止血而不留瘀，化瘀而不伤正。特点：止血而不留瘀，化瘀而不伤正。应用：体内外各种出血证。应用：体内外各种出血证。消肿定痛消肿定痛跌打损伤，瘀肿疼痛。跌打损伤，瘀肿疼痛。2023-8-8中药学课件52三七三七 之应用之应用止血、化瘀、止痛止血、化瘀、止痛配白及、阿胶，应用于肺痨咯血；配白及、阿胶，应用于肺痨咯血；-止血神药
21、止血神药配乳香、没药，应用于跌打损伤，瘀肿疼痛。配乳香、没药，应用于跌打损伤，瘀肿疼痛。-外科要药外科要药2023-8-8中药学课件53三七三七 之应用之应用o【一般用量与用法】o 一钱至三钱，煎服。o 研粉吞服，每次三分至五分，每天2-3次。o【按语】o 本品古称“山漆”，主要是说它产于山间，功能止血，如漆黏物；现在多种于田间，故又称“田七”。o 不论内服或外用，都有良好的疗效。故在大量出血或出血不止的时候，可以应用。o 其化瘀止痛作用明显，适用于气滞血阻诸痛，如跌扑损伤、痈疮肿痛及创伤作痛等症，为伤外科常用药物，著名成药“云南白药”中即含有本品。o 附药：菊叶三七、景天三七，均能止血散瘀，
22、但较三七力弱，前者兼解毒消肿，后者兼养血安神。2023-8-8中药学课件54茜草神农本草经茜草神农本草经 【药用】为茜草科多年生茜草的干燥根及根茎。2023-8-8中药学课件55茜草茜草【性味与归经】苦、寒。入肝经。2023-8-8中药学课件56功效主治功效主治功效功效主治主治凉血止血凉血止血血热夹瘀的吐血、衄血及崩血热夹瘀的吐血、衄血及崩漏等。漏等。活血通经活血通经血滞闭经、跌打损伤及风湿血滞闭经、跌打损伤及风湿痹痛等。痹痛等。2023-8-8中药学课件57茜草茜草 o【处方用名】【处方用名】o 茜草炭（用以止血）茜草炭（用以止血）o 生茜草、茜草根（生用，有行血作用）生茜草、茜草根（生用，
23、有行血作用）o【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。o【附药】茜草藤：又名过山龙，即茜草的茎藤。【附药】茜草藤：又名过山龙，即茜草的茎藤。有活血消肿的功效。能治跌打损伤、疮痈肿毒。有活血消肿的功效。能治跌打损伤、疮痈肿毒。既可内服，也可取鲜草捣烂外敷。一般用量为三既可内服，也可取鲜草捣烂外敷。一般用量为三钱至五钱，煎服。外用适量。钱至五钱，煎服。外用适量。2023-8-8中药学课件58蒲黄神农本草经蒲黄神农本草经 【药用】本品为香蒲科植物水烛香蒲和东方香蒲的干燥花粉。2023-8-8中药学课件59蒲蒲 黄黄o【性味与归经】o 甘、平。o 入肝、心包经。2023
24、-8-8中药学课件60功效主治功效主治功效功效主治主治化瘀止血化瘀止血各种内外出血证。各种内外出血证。瘀血所致心腹疼痛、产后腹痛及瘀血所致心腹疼痛、产后腹痛及痛经等。痛经等。利尿通淋利尿通淋血淋涩痛。血淋涩痛。2023-8-8中药学课件61蒲黄之应用蒲黄之应用 o 蒲黄生用性滑，行血消肿；炒黑性涩，功专蒲黄生用性滑，行血消肿；炒黑性涩，功专止血。止血。o 入汤剂包煎。入汤剂包煎。o 注意：可收缩子宫，孕妇忌用。用于产后子注意：可收缩子宫，孕妇忌用。用于产后子宫收缩不良、出血不止的病症。宫收缩不良、出血不止的病症。2023-8-8中药学课件62花蕊石花蕊石o 蛇纹石大理岩石块。蛇纹石大理岩石块。
25、o 酸、涩，平。归肝经。酸、涩，平。归肝经。o 化瘀止血化瘀止血长于治上长于治上部出血。应用：吐血、部出血。应用：吐血、咯血等出血兼瘀滞者。咯血等出血兼瘀滞者。外伤出血。外伤出血。o 入汤剂，打碎先煎，入汤剂，打碎先煎，1015g1015g；研末服，每；研末服，每次次11.5g11.5g。o 孕妇忌服。孕妇忌服。o 2023-8-8中药学课件63仙鹤草滇南本草仙鹤草滇南本草 【药用】蔷薇科草本植物龙牙草 Agrimonia pilosa Ledeb.的全草。2023-8-8中药学课件64仙鹤草仙鹤草 【性味与归经】苦、涩，平。归心、肝经。2023-8-8中药学课件65功效主治功效主治功效功效主
26、治主治收敛止血收敛止血用于各种出血证。用于各种出血证。补虚强壮补虚强壮脱力劳伤，神疲乏力，面色萎黄。脱力劳伤，神疲乏力，面色萎黄。止痢止痢腹泻、痢疾。腹泻、痢疾。杀虫杀虫滴虫性阴道炎及阴部湿痒等。滴虫性阴道炎及阴部湿痒等。2023-8-8中药学课件66仙鹤草之应用仙鹤草之应用 o 仙鹤草味苦性平，可用于身体各部份出血病证，且无论寒、热、虚、实者均可应用。o 可单独服用，也可配合其它止血药同用，常与旱莲草相须为用。o 如属于血热妄行，可配合凉血、止血药如鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等；o 如用于虚寒性出血，可配伍益气补气、温阳止血药如党参、黄芪、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾叶等。2023-8
27、-8中药学课件67白及神农本草经白及神农本草经 【药用】本品为兰科植物白及的干燥块茎。2023-8-8中药学课件68白及白及 【性味与归经】【性味与归经】苦、甘、涩，微寒。苦、甘、涩，微寒。入肺、胃、肝经。入肺、胃、肝经。2023-8-8中药学课件69功效主治功效主治功效功效主治主治收敛止血收敛止血善治肺胃出血。善治肺胃出血。应用：咯血、吐血及外伤出血。应用：咯血、吐血及外伤出血。消肿生肌消肿生肌疮痈肿毒，手足皲裂及肛裂。疮痈肿毒，手足皲裂及肛裂。2023-8-8中药学课件70白及白及 之应用之应用为治吐衄咯血之要药。为治吐衄咯血之要药。配三七，应用于肺痨咯血；配三七，应用于肺痨咯血；配乌贼骨
28、，主治胃出血。配乌贼骨，主治胃出血。配枇杷叶，应用于肺病咯血。配枇杷叶，应用于肺病咯血。2023-8-8中药学课件71白及白及 o【处方用名】【处方用名】o白及、白芨（洗净，晒干，切片用）白及、白芨（洗净，晒干，切片用）o白芨粉（研粉，吞服，开水调服或外用）白芨粉（研粉，吞服，开水调服或外用）o【用法】【用法】o煎服。研粉吞服或冲服。外用适量。煎服。研粉吞服或冲服。外用适量。o反乌头。反乌头。2023-8-8中药学课件72棕榈炭本草拾遗棕榈炭本草拾遗【药用】为棕榈科常绿棕榈的叶鞘纤维。2023-8-8中药学课件73棕榈炭棕榈炭 【性味与归经】【性味与归经】苦、涩，平。苦、涩，平。入肝、肺、大肠
29、经。入肝、肺、大肠经。2023-8-8中药学课件74功效主治功效主治功效功效主治主治收敛止血收敛止血特点：收涩性强，容易留瘀。特点：收涩性强，容易留瘀。应用：妇科出血而无瘀滞证。应用：妇科出血而无瘀滞证。o 注意：有瘀滞的出血忌用。注意：有瘀滞的出血忌用。2023-8-8中药学课件75血余炭名医别录血余炭名医别录 o 人发的加工品。人发的加工品。o 苦，平。归肝、胃。苦，平。归肝、胃。o 收敛止血，散瘀收敛止血，散瘀o 特点：止血而不留瘀。特点：止血而不留瘀。应应用：衄血、咯血、吐血、崩漏用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血证。等出血证。o 补阴利尿补阴利尿阴虚小便不利。阴虚小便不利。o 入汤剂或
30、研末服，每次入汤剂或研末服，每次1.51.53g3g。注意：胃弱者慎服。注意：胃弱者慎服。2023-8-8中药学课件76藕节藕节 o 莲的地下茎之节。莲的地下茎之节。o 甘、涩，平。归肝、甘、涩，平。归肝、肺、胃。肺、胃。o 收敛止血，化瘀收敛止血，化瘀o 特点：止血不留瘀。特点：止血不留瘀。应用：咯血、吐血、应用：咯血、吐血、衄血等多种出血证。衄血等多种出血证。2023-8-8中药学课件77藕节之应用藕节之应用 o【处方用名】【处方用名】o 生藕节（止血而兼有化瘀作用）生藕节（止血而兼有化瘀作用）o 藕节炭（炒焦黑存性，用以止血）藕节炭（炒焦黑存性，用以止血）o【一般用量与用法】【一般用量与
31、用法】o 三钱至五钱，煎服；或鲜品捣汁饮用。三钱至五钱，煎服；或鲜品捣汁饮用。2023-8-8中药学课件78其他具有止血的药物 o 一、止血：荆芥、防风（解表药）、荷叶（清热药）、降香（活血祛瘀药）、阿胶、山茱萸（补虚药）、乌梅（收涩药）。o 二、和血止血：当归（补虚药）o 三、补血止血：龟板（补虚药）o 四、收敛止血：马勃（清热药）、五倍子、赤石脂、禹余粮、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨（收涩药）。o 五、凉血止血：栀子、白毛夏枯草（清热药）、代赭石（理气药）、黄药子（化痰止咳平喘药）、墨旱莲（补虚药）。o 六、化瘀止血：五灵脂（活血化瘀药）。2023-8-8中药学课件79小结o 药物止血所兼有的多重作用o 地榆、侧柏叶凉血止血、收敛止血o 茜草化瘀止血、凉血止血o 止血药物的作用部位o 白茅根、小蓟尿血o 地榆、槐花便血、痔血o 艾叶冲任、胞宫虚寒之月经过多o 灶心土中焦脾胃虚寒致出血o 白及、紫珠肺胃积热出血2023-8-8中药学课件80小结o 止血药是治标之品治标之品，应用时需配合相应的药物如清热药、活血化瘀药以及补益药等，以标本兼治。o 止血药用量与用法各自不同，有需炒炭者（艾叶），有不需炒者（三七），有主要用于汤剂者（蒲黄），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量较大者（仙鹤草），当各随药性用之各随药性用之。
