高处作业许可证 单位： 编号： 施工单位 安全负责人 所属单位 作业地点 作业内容 填写人 作业人员 监护人员 作业时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 预先风险 分析 年 月 日 签名： 序号 主要安全措施 确认 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 责任人 以上安全措施我已阅读，严格遵守并确认。 签名： 其它控制措施： 施工负责人意见： 年 月 日 安管部意见： 年 月 日 主管领导审批意见： 年 月 日 完工验收： 年 月 日 签名：
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