1、 附件 1 工贸企业有限空间作业安全自查表 企业名称企业名称 企业负责人企业负责人 联系电话联系电话 安全生产安全生产 负责人负责人 联系电话联系电话 检查人员检查人员 检查时间检查时间 有限空间数有限空间数 量（处）量（处） 主要危险有害因素主要危险有害因素 序号序号 检查项目检查项目 检查内容检查内容 检查结果检查结果 整改情况整改情况 1 有限空间 排查辨识 排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏，并确定有限空 间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。 建立有限空间管理台账，并及时更新；将管理台账报送 属地县级安监部门及行业主管部门。 2 安全管理制度 和操作规程 有限空间作业审批制度。
2、有限空间作业安全操作规程。 有限空间作业安全责任制度，现场安全管理制度，现场 负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训 教育制度，应急管理制度（或相关制度有相应规定。 ） 3 安全教育培训 开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。 进行专项安全培训，对有限空间作业现场负责人、监护 人员、作业人员、应急救援人员（含外来劳务人员、外 包单位作业人员等） ，严禁培训不合格上岗作业。 4 安全 设施 警示 标识 警示标识设置于有限空间作业场所的醒目位置，警示标 识必须指出主要危险有害因素，警示有限空间风险，标 明严禁擅自进入和盲目施救风险。 照明 灯具 有限空间作业场所的照明灯具电压应当符
3、合特低电压 限值(GB/T3805)等国家标准或者行业标准的规定；作 业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照 明灯具的防爆安全要求应当符合爆炸性环境第一部 分：设备通用要求 （GB3836.1）等国家标准或者行业 标准的规定。 劳动 防护 用品 根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为 作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动 防护用品，教育监督作业人员正确佩戴与使用。 5 安全 管理 环境 评估 实施有限空间作业前，应当对作业环境进行评估，分析 存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施。 作业 审批 实施有限空间作业前，制定有限空间作业方案，经本企 业安全生产管理
4、人员审核，负责人批准。 安全 职责 明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职 责。 安全 交底 将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害 因素、防控措施告知作业人员。 安全 隔离 采取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设 施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。 清洗 置换 有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应 当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符 合工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害 因素 （GBZ2.1）要求后，方可进入作业。 通风 严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。 作业过程中采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯 氧
5、通风换气。 发现通风设备停止运转、有限空间内氧含量浓度低于或 者有毒有害气体浓度高于国家标准或者行业标准规定 的限值时，必须立即停止作业，清点作业人员，撤离作 业现场。 检测 未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间作 业。检测时间不得早于作业开始前30分钟。检测指标包 括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘） 浓度、有毒有害气体浓度。检测应当符合相关国家标准 或者行业标准的规定。 检测人员进行检测时，应当记录检测的时间、地点、气 体种类、浓度等信息，经检测人员签字后存档。 作业过程中，应当对作业场所中的危险有害因素进行定 时检测或者连续监测。作业中断超过30分钟，作业人员 再次进
6、入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后 方可进入。 作业 过程 监督 作业开始前，现场负责人应当监督作业人员按照方案进 行作业准备。 作业过程中，监护人员不得离开作业现场，并与作业人 员保持联系。 作业结束后，现场负责人、监护人员应当对作业现场进 行清理，撤离作业人员。 其他 保持有限空间出入口畅通；作业前清点作业人员和工器 具；作业人员与外部有可靠的通讯联络；存在交叉作业 时，采取避免互相伤害的措施。 6 应急救援 根据本企业有限空间作业的特点制定应急预案，并配备 相关的呼吸器、防毒面罩、通讯设备、安全绳索等应急 装备和器材。 有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员和应 急救援人员
7、应当掌握相关应急预案内容，每年至少一次 进行演练，提高应急处置能力。 作业中发生事故后，现场有关人员应当立即报警，禁止 盲目施救。应急救援人员实施救援时，应当做好自身防 护，佩戴必要的呼吸器具、救援器材。 7 发包转包 将有限空间作业发包给其他单位实施的，应当发包给具 备国家规定资质或者安全生产条件的承包方，并与承包 方签订专门的安全生产管理协议或者在承包合同中明 确各自的安全生产职责。 对承包单位的安全生产工作统一协调、管理，定期进行 安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改。对其 发包的有限空间作业安全承担主体责任。承包方对其承 包的有限空间作业安全承担直接责任。 立即整改项： 限期整改项： 处理意见：
