1、人体解剖学与组织人体解剖学与组织胚胎学下肢胚胎学下肢下肢的境界及分区下肢分区臀部股部膝部小腿部踝部足部2人体解剖学与组织胚胎学下肢对比关系对比关系 Nelaton线线 侧卧，髋关节半屈位。自坐骨结节至髂前上棘侧卧，髋关节半屈位。自坐骨结节至髂前上棘的连线，称的连线，称Nelaton线。线。3人体解剖学与组织胚胎学下肢 Kaplan点点 仰卧位，两腿伸直并扰，两髂仰卧位，两腿伸直并扰，两髂前上棘处有同一平面，左、右大转子尖经前上棘处有同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线。同侧髂前上棘的延长线。4人体解剖学与组织胚胎学下肢教学安排及重点臀部：梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成及 出入这些孔道
2、的血管和神经股部：股三角的境界及内容膝部：腘窝的境界、位置、构成及其内容的毗邻和 腘窝的交通关系；膝关节动脉网的构成及临 床意义。小腿部：自学踝部：踝管的构成及内容的排列关系。足部：自学5人体解剖学与组织胚胎学下肢臀部 境界境界 浅层结构：皮肤浅层结构：皮肤 浅筋膜浅筋膜 皮神经皮神经 深层结构深层结构:深筋膜深筋膜 肌层肌层 梨状肌上、下孔及穿行结构梨状肌上、下孔及穿行结构 坐骨小孔及穿行结构坐骨小孔及穿行结构6人体解剖学与组织胚胎学下肢深筋膜：臀筋膜深筋膜：臀筋膜臀筋膜臀筋膜7人体解剖学与组织胚胎学下肢臀部的肌肉臀部的肌肉Gluteus medius 臀中肌臀中肌Gluteus minim
3、us 臀小肌臀小肌Piriformis 梨状肌梨状肌Obturator internus 闭孔内肌闭孔内肌Obturator externus 闭孔外肌闭孔外肌Quadratus femoris 股方肌股方肌Gluteus maximus 臀大肌臀大肌8人体解剖学与组织胚胎学下肢梨状肌上、下孔及坐骨小孔骶结节韧带梨状肌坐骨小孔骶棘韧带梨状肌上孔梨状肌下孔9人体解剖学与组织胚胎学下肢穿经梨状肌上、下孔及坐骨小孔结构臀上动脉及神经臀上动脉及神经臀下动静脉臀下动静脉闭孔神经闭孔神经阴部内动脉及神经阴部内动脉及神经股后皮神经股后皮神经坐骨神经坐骨神经10人体解剖学与组织胚胎学下肢梨状肌上孔：臀上神经
4、臀上动脉 臀上静脉梨状肌下孔：坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下动、静脉 阴部内静、动脉 阴部神经坐骨小孔：阴部内静、动脉 阴部神经由外侧至内侧穿经梨状肌上、下孔及坐骨小孔结构穿经梨状肌上、下孔及坐骨小孔结构11人体解剖学与组织胚胎学下肢坐骨神经和梨状肌的关系及类型坐骨神经和梨状肌的关系及类型12人体解剖学与组织胚胎学下肢股前内侧区股前内侧区 浅层结构浅层结构皮肤皮肤厚薄不均，内侧较薄而柔软，外侧较厚；皮厚薄不均，内侧较薄而柔软，外侧较厚；皮脂腺较多。脂腺较多。浅筋膜浅筋膜分为脂肪层和膜样层，分别与腹前下壁的脂分为脂肪层和膜样层，分别与腹前下壁的脂肪层肪层（Camper筋膜筋膜）和膜样层和膜
5、样层（Scarpa筋筋膜膜）相延续。相延续。此外，浅筋膜中富含脂肪，有浅动脉、浅静此外，浅筋膜中富含脂肪，有浅动脉、浅静脉、浅淋巴管、淋巴结及皮神经分布。脉、浅淋巴管、淋巴结及皮神经分布。13人体解剖学与组织胚胎学下肢浅动脉浅动脉旋髂浅动脉旋髂浅动脉腹壁浅动脉腹壁浅动脉阴部外动脉阴部外动脉股外侧浅动脉股外侧浅动脉14人体解剖学与组织胚胎学下肢 大隐静脉大隐静脉great saphenous v.大隐静脉汇入股静脉前收大隐静脉汇入股静脉前收纳了纳了5 5条属支：条属支：旋髂浅静脉旋髂浅静脉 腹壁浅静脉腹壁浅静脉 阴部外静脉阴部外静脉 股内侧浅静脉股内侧浅静脉 股外侧浅静脉股外侧浅静脉15人体解剖
6、学与组织胚胎学下肢16人体解剖学与组织胚胎学下肢 临床意义临床意义大隐静脉切开大隐静脉切开 大隐静脉曲张大隐静脉曲张 17人体解剖学与组织胚胎学下肢 腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 分为上、下两群。分为上、下两群。18人体解剖学与组织胚胎学下肢皮神经皮神经股外侧皮神经股外侧皮神经股神经前皮支股神经前皮支股神经内侧皮支股神经内侧皮支闭孔神经皮支闭孔神经皮支19人体解剖学与组织胚胎学下肢 深层结构深层结构深筋膜深筋膜 即阔筋膜即阔筋膜fascia lata 髂胫束髂胫束 隐静脉裂孔隐静脉裂孔20人体解剖学与组织胚胎学下肢 隐静脉裂孔隐静
7、脉裂孔saphenous hiatus21人体解剖学与组织胚胎学下肢 骨筋膜鞘骨筋膜鞘 前骨筋膜鞘前骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘内侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘后骨筋膜鞘22人体解剖学与组织胚胎学下肢肌腔隙和血管腔隙肌腔隙和血管腔隙 肌腔隙肌腔隙lacuna musculorum:由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌、由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。股神经和股外侧皮神经通过。23人体解剖学与组织胚胎学下肢 血管腔隙血管腔隙lacuna vasorum:由腹股沟韧带、髂耻弓、腔隙韧带和耻骨梳韧由腹股沟韧带、髂耻弓、腔隙韧带和耻骨梳韧带围成，内有股动脉、股静脉和股鞘等
8、通过。带围成，内有股动脉、股静脉和股鞘等通过。其最内侧为股管的上口，称股环。其最内侧为股管的上口，称股环。24人体解剖学与组织胚胎学下肢股三角股三角femoral triangle 境界境界:位于股前内侧区位于股前内侧区上上1/31/3部，由腹股部，由腹股沟韧带、缝匠肌沟韧带、缝匠肌内侧缘和长收肌内侧缘和长收肌内侧缘围成。内侧缘围成。25人体解剖学与组织胚胎学下肢 内容：内容：有股神经、股动有股神经、股动脉、股静脉、股脉、股静脉、股鞘、股管、腹股鞘、股管、腹股沟深淋巴结和脂沟深淋巴结和脂肪组织等结构。肪组织等结构。26人体解剖学与组织胚胎学下肢 股鞘股鞘 femoral sheath 股管股管
9、 femoral canal 股环股环femoral ring27人体解剖学与组织胚胎学下肢 股环股环femoral ring前界：腹股沟韧带前界：腹股沟韧带后界：耻骨梳韧带后界：耻骨梳韧带外侧界：股静脉内外侧界：股静脉内侧的纤维隔侧的纤维隔内侧界：腔隙韧带内侧界：腔隙韧带 股凹股凹 股疝股疝28人体解剖学与组织胚胎学下肢 股动脉股动脉femoral a.股静脉股静脉femoral v.股神经股神经femoral n.29人体解剖学与组织胚胎学下肢 股深动脉股深动脉30人体解剖学与组织胚胎学下肢 腹股沟深淋巴结腹股沟深淋巴结31人体解剖学与组织胚胎学下肢收肌管收肌管adductor canal
10、 又称又称HunterHunter管管位于股中位于股中1/31/3段前内侧，段前内侧，缝匠肌深面，大收肌缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。和股内侧肌之间。前壁为收肌腱板，外前壁为收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，后侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌。壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通，上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔。下口为收肌腱裂孔。33人体解剖学与组织胚胎学下肢 股内侧区的血管、神经股内侧区的血管、神经闭孔动、静脉和闭孔神闭孔动、静脉和闭孔神经经34人体解剖学与组织胚胎学下肢35人体解剖学与组织胚胎学下肢膝部36人体解剖学与组织胚胎学下肢膝后区:浅层结构浅层结构 皮肤皮肤 浅筋膜浅筋膜
11、 小隐静脉小隐静脉 腘腘浅淋巴结浅淋巴结 皮神经皮神经-浅层结构浅层结构37人体解剖学与组织胚胎学下肢膝后区:半腱肌半腱肌股二头肌长头股二头肌长头股二头肌短头股二头肌短头腓肠肌外侧头腓肠肌外侧头半膜肌半膜肌腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头-深层结构深层结构腘腘窝的境界：窝的境界：38人体解剖学与组织胚胎学下肢膝后区:-深层结构深层结构腘腘窝的内容：窝的内容：胫神经胫神经腘腘静脉静脉腘腘动脉动脉腓总神经腓总神经腘腘深淋巴结深淋巴结39人体解剖学与组织胚胎学下肢膝后区:-深层结构深层结构构成：腘动脉的五条关节支、膝降动脉、旋股外侧动脉的降支及胜前返动脉等彼此吻合而成。膝关节动脉网临床意义：腘动脉损伤或栓塞
12、时，此网有一定的代偿功能。40人体解剖学与组织胚胎学下肢踝部 踝前区(自学)踝后区 浅层结构 深 层结构 踝管 腓骨肌上、下支持带 踝关节的韧带41人体解剖学与组织胚胎学下肢踝管 位置：屈肌支持带与跟骨内侧面和内踝间42人体解剖学与组织胚胎学下肢踝管构成及内容 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动、静脉 和胫神经 拇长屈肌腱从前向后依次为景致动人么景致动人么踝 管43人体解剖学与组织胚胎学下肢踝部 腓骨肌上支持带 腓骨肌下支持带44人体解剖学与组织胚胎学下肢踝部 踝关节的韧带 外侧韧带内侧韧带45人体解剖学与组织胚胎学下肢臀部皮神经臀部皮神经臀下皮神经臀下皮神经臀内侧皮神经臀内侧皮神经.臀下皮神经臀下皮神经46人体解剖学与组织胚胎学下肢
