1、一、概述v慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是慢性呼吸系)是慢性呼吸系统常见病,流行病学调查表明,慢性阻塞性肺疾病统常见病,流行病学调查表明,慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率有逐年增加的趋势,目前居全球的发病率和死亡率有逐年增加的趋势,目前居全球死亡原因的第四位。在国内慢性支气管炎的发病率死亡原因的第四位。在国内慢性支气管炎的发病率约为约为4%,50岁以上患病率增高至岁以上患病率增高至13%。COPD发病机制尚不完全清楚。发病机制尚不完全清楚。v常见的病因有慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性常见的病因有慢性支
2、气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺纤维化等。肺气肿、肺纤维化等。v慢性阻塞性肺疾病呈进行性发展,吸烟、空气污染慢性阻塞性肺疾病呈进行性发展,吸烟、空气污染、气候变化、上呼吸道感染,以及长期卧床、活动、气候变化、上呼吸道感染,以及长期卧床、活动过少,是诱发慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素。过少,是诱发慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素。v慢性阻塞性肺疾病的康复包括缓解患者症状,帮助慢性阻塞性肺疾病的康复包括缓解患者症状,帮助患者康复训练,增加肺活量,提高肺功能,改善生患者康复训练,增加肺活量,提高肺功能,改善生活质量。活质量。一、概述一、概述一、概述二、主要功能障碍v1.呼吸模式异常呼吸模式异常 v
3、2.肺功能异常肺功能异常 v3.胸廓和肺的顺应性下降胸廓和肺的顺应性下降 三、康复评定v(一)肺功能检查(一)肺功能检查v(二)呼吸功能障碍评定(二)呼吸功能障碍评定v(三)运动功能评定(三)运动功能评定四、康复治疗措施(一)呼吸功能训练(一)呼吸功能训练 1.重建生理性的呼吸模式重建生理性的呼吸模式腹式呼吸腹式呼吸v2.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅v3.预防并发症预防并发症 四、康复治疗措施(二)运动疗法(二)运动疗法v禁忌证禁忌证v急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭v急性心力衰竭急性心力衰竭v安静时也有明显呼吸困难者。安静时也有明显呼吸困难者。四、康复治疗措施(三)物理因子治疗四、康复治疗措施家庭氧
4、疗家庭氧疗四、康复治疗措施五、康复教育v1.让患者了解呼吸系统的正常解剖和生理功能、让患者了解呼吸系统的正常解剖和生理功能、COPD的病因、主要临床表现、的病因、主要临床表现、COPD的诊断手段的诊断手段以及如何评价相关检查结果,包括以及如何评价相关检查结果,包括X线胸片和肺功线胸片和肺功能测定结果。知道能测定结果。知道COPD的主要治疗原则,了解常的主要治疗原则,了解常用药物的作用、用法和不良反应,包括掌握吸入用用药物的作用、用法和不良反应,包括掌握吸入用药技术。药技术。v2.了解了解COPD急性加重的原因、临床表现及预防措急性加重的原因、临床表现及预防措施。发生急性加重时能进行紧急自我处理
5、。使患者施。发生急性加重时能进行紧急自我处理。使患者相信通过长期规范的治疗能够有效控制其症状,不相信通过长期规范的治疗能够有效控制其症状,不同程度地减缓病情进展速度。同程度地减缓病情进展速度。v3.认识吸烟对慢性阻塞性肺疾病的危害性,帮助至认识吸烟对慢性阻塞性肺疾病的危害性,帮助至今仍吸烟者尽快戒烟并坚持下去,预防感冒今仍吸烟者尽快戒烟并坚持下去,预防感冒,保持居保持居住环境中空气流通和清新。住环境中空气流通和清新。v4.掌握正确的呼吸模式,如腹式呼吸、深呼吸、缩掌握正确的呼吸模式,如腹式呼吸、深呼吸、缩唇呼吸。对于符合指征且具备条件者,指导其开展唇呼吸。对于符合指征且具备条件者,指导其开展长期家庭氧疗及家庭无创机械通气治疗。增强机体长期家庭氧疗及家庭无创机械通气治疗。增强机体免疫力,如接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持良好的免疫力,如接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。心态,树立战胜疾病的信心。五、康复教育