1、二、脑膜炎奈瑟菌二、脑膜炎奈瑟菌二、脑膜炎奈瑟菌二、脑膜炎奈瑟菌硬脑膜硬脑膜 软脑膜软脑膜 脑脊液脑脊液 脑膜炎奈瑟脑膜炎奈瑟菌简称菌简称脑膜炎脑膜炎球菌球菌，是，是流行流行性脑脊髓膜炎性脑脊髓膜炎（流脑流脑）的病）的病原体。原体。（一）生物学特性（一）生物学特性1.形态与染色形态与染色中性粒细胞内的脑膜炎球菌中性粒细胞内的脑膜炎球菌肾形或豆肾形或豆形形，成双，成双排列，凹排列，凹面相对，面相对，革兰染色革兰染色阴性，有阴性，有荚膜和菌荚膜和菌毛。毛。2.培养特性培养特性 专性需氧。营养要求高。最常用的培养专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧克力色培养基基是巧克力色培养基露滴状菌落露滴状菌
2、落。3.生化反应生化反应 可产生自溶酶，人工培养时若不及时移可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数日后菌体自溶。种，数日后菌体自溶。4.主要菌体表面抗原构造（四种）主要菌体表面抗原构造（四种）荚膜多糖抗原荚膜多糖抗原 -群特异性（群特异性（A、B、C1313个血清群），我国流行的是个血清群），我国流行的是A、B群群 核蛋白抗原核蛋白抗原 脂寡糖抗原脂寡糖抗原 经常变异，相应抗体不能防止再感染经常变异，相应抗体不能防止再感染 外膜蛋白外膜蛋白PIPI：主要外膜蛋白：主要外膜蛋白PIIPII：吸附易感细菌的蛋白：吸附易感细菌的蛋白抗原构造抗原构造 ,（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性脑膜刺
3、激征：脑膜刺激征：剧烈头痛、剧烈头痛、喷射性呕吐、喷射性呕吐、颈项僵直颈项僵直 1.致病物质致病物质 荚膜荚膜 菌毛菌毛 内毒素内毒素 2.所致疾病所致疾病 流行性脑脊髓膜炎（流行性脑脊髓膜炎（流脑流脑）人类是唯一的易感宿主人类是唯一的易感宿主 3.免疫性免疫性 6个月个月2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖鼻咽腔繁殖繁殖入血繁殖入血菌菌/败血症败血症中枢神经系统中枢神经系统主要侵犯蛛网膜暴发型脑膜炎暴发型脑膜炎微循环衰竭微循环衰竭、内毒素休克内毒素休克、DIC脑膜炎奈瑟菌的致病机制脑膜炎奈瑟菌的致病机制（三）微生物学检查（三
4、）微生物学检查 1.标本标本 2.直接涂片镜检直接涂片镜检 如镜下见到如镜下见到中性粒细胞内、中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，外有革兰阴性双球菌，即可即可作出初步诊断作出初步诊断 3.分离培养与鉴定分离培养与鉴定 巧克力色血琼脂平板巧克力色血琼脂平板 4.快速诊断法快速诊断法对流免疫电泳对流免疫电泳SPASPA协同凝协同凝集试验集试验（四）防治原则（四）防治原则 综合性预防措施综合性预防措施 隔离病人、检查带菌者、隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风预防性投药，室内通风 流脑疫苗：流脑疫苗：6个月个月2岁接种两次，岁接种两次，间隔间隔1个月个月 A群脑膜炎球菌多糖抗原群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗制备疫苗 青霉素、磺胺类药大剂青霉素、磺胺类药大剂量治疗量治疗 脑膜炎疫苗接种问题问题
