气管和支气管疾病及肺先天性疾病的影像学诊断.ppt

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1、正常正常异常异常管壁破坏管壁破坏外在性牵拉外在性牵拉支气管支气管内压增高内压增高 “指状征指状征”“轨道征轨道征”“戒指征戒指征”肺泡、小支气肺泡、小支气管及其他肺组管及其他肺组织成分形成不织成分形成不足或结构不良足或结构不良患侧密度增高,患侧密度增高,无肺组织和支气无肺组织和支气管、血管。健侧管、血管。健侧肺气肿肺气肿肺叶体积缩小,肺叶体积缩小,密度增高,邻密度增高,邻近肺野可代偿近肺野可代偿性肺气肿性肺气肿右肺发育不全右肺发育不全肺叶内型肺叶内型:下叶后基底段圆形或椭:下叶后基底段圆形或椭圆形影,密度均匀,边缘清,下缘圆形影,密度均匀,边缘清,下缘与膈相连,合并感染可见含气囊腔。与膈相连,

2、合并感染可见含气囊腔。病灶大小可随病理演变而改变;病灶大小可随病理演变而改变;肺叶外型肺叶外型:左下叶后基底段的软组:左下叶后基底段的软组织密度影,密度均匀,可合并横膈织密度影,密度均匀,可合并横膈疝。疝。肺叶内型肺叶内型:下叶后基底段脊柱旁软组织:下叶后基底段脊柱旁软组织密度影,密度不均,典型呈蜂窝状,有密度影,密度不均,典型呈蜂窝状,有时可见液平及钙化,如发热可呈脓肿改时可见液平及钙化,如发热可呈脓肿改变。变。肺叶外型肺叶外型:边界清楚的软组织密度影,:边界清楚的软组织密度影,少数内可有小囊低密度影。少数内可有小囊低密度影。增强扫描增强扫描:两型实质部强化,来自体循:两型实质部强化,来自体

3、循环供养动脉。环供养动脉。软组织肿块影,信号不均,囊性区软组织肿块影,信号不均,囊性区呈低、呈低、;实质区;实质区呈中等、呈中等、。平扫有时可显示病灶供血动脉的起平扫有时可显示病灶供血动脉的起源、病灶内血管结构及静脉引流情源、病灶内血管结构及静脉引流情况。况。肺隔离症好发于两肺下叶后基底段,肺隔离症好发于两肺下叶后基底段,尤其是左下肺脊柱旁,呈三角形、尤其是左下肺脊柱旁,呈三角形、类圆形,内囊性结构,边缘清楚。类圆形,内囊性结构,边缘清楚。CTCT增强实质部强化,显示来自体循增强实质部强化,显示来自体循环供养动脉可诊断。环供养动脉可诊断。继发感染时与肺脓肿表现类似继发感染时与肺脓肿表现类似又又X X线表现:分二型线表现:分二型囊状肺动静脉瘘囊状肺动静脉瘘弥漫性肺小动静脉瘘弥漫性肺小动静脉瘘

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