1、如果肠道功能正常就应该使用肠道!如果肠道功能正常就应该使用肠道!蔡威译:临床营养基础,肠内营养的原则肠内营养的原则 如果一段肠道有部分功能,也要使用这一段有部分如果一段肠道有部分功能,也要使用这一段有部分 功能功能的肠道的肠道 给予途径与配方的完美结合给予途径与配方的完美结合如果有一段肠道功能正常,就利用这一段肠道如果有一段肠道功能正常,就利用这一段肠道给予途径的艺术给予途径的艺术如果肠道功能正常就应该使用肠道如果肠道功能正常就应该使用肠道肠内营养口服管饲特殊膳食特殊膳食经经 胃胃经十二指肠经十二指肠经空肠经空肠鼻胃管咽造瘘术食管造瘘术胃造瘘术经皮内镜胃造瘘术()外科胃造瘘鼻十二指肠管经胃造瘘
2、置管鼻空肠管经胃造瘘置管空肠造瘘术直接造口于皮肤留置细的造瘘管有 无 内 镜 辅 助长长 期期 内 镜 辅 助外 科 手 术胃管胃管 十二指肠空肠管胃造口喂养胃造口喂养胃造口十二胃造口十二指肠空肠喂养指肠空肠喂养空肠造口喂养空肠造口喂养肠内营养管道的艺术肠内营养管道的艺术 需要肠内营养短期短期鼻鼻 饲饲 管管经经 皮皮 导导 管管肠内营养时常见并发症肠内营养时常见并发症.胃肠道并发症:腹胀、腹泻、恶心、呕吐胃肠道并发症:腹胀、腹泻、恶心、呕吐.代谢并发症:水、电解质失衡,维生素缺乏,缺乏代谢并发症:水、电解质失衡,维生素缺乏,缺乏,肝酶谱异常,肝酶谱异常.置管并发症:鼻翼部糜烂、溃疡、鼻窦炎等
3、;腹腔置管并发症:鼻翼部糜烂、溃疡、鼻窦炎等;腹腔感染,内疝肠梗阻等感染,内疝肠梗阻等.感染并发症:营养液、管道感染与维护,吸入性肺感染并发症:营养液、管道感染与维护,吸入性肺炎炎.脂肪乳脂肪乳 (,、,橄榄油,鱼油,、,橄榄油,鱼油).葡萄糖葡萄糖(,);其他糖(山梨醇、木糖醇、果糖);其他糖(山梨醇、木糖醇、果糖).(平衡平衡 ,高支链高支链、,肾用肾用).电解质(电解质(,).微量元素(安达美)微量元素(安达美).复合维生素(水乐维他,维他利匹特)复合维生素(水乐维他,维他利匹特)特殊矿物质(钙,镁,磷)特殊矿物质(钙,镁,磷).病人病人AAAAAA混合所有混合所有营养基质营养基质混合所有混合所有营养基质营养基质脂脂肪肪乳乳葡葡萄萄糖糖氨氨基基酸酸脂脂肪肪乳乳氨氨基基酸酸葡葡萄萄糖糖三通接头三通接头可用三个输液泵分别控制三可用三个输液泵分别控制三种液体速度。操作工作量大,种液体速度。操作工作量大,管理不方便易出现静脉炎。管理不方便易出现静脉炎。用三通接病人静脉用三通接病人静脉 AA混合所有混合所有营养基质营养基质混合所有混合所有营养基质营养基质量情况、生化指标量情况、生化指标