医学规培知识考题癫痫.docx

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1、 欢迎下载使用 1 癫痫癫痫:最佳单选:最佳单选 1、治疗全面强直一阵挛发作,如突然停药可引起 A.失眠 B.精神萎靡 C.失神发作 D.抗癫痫用药量增加 E.癫痫持续状态 2、癫痫患者服药,最不应 A.服药量太小 B.两药同时服 C.只在夜间服 D.服药次数太多 E.突然停药 3、 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时, 每 1 2 分钟注射速度最多不应大于 A.l0mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg 4、临床上癫痫发作与假性癫痛发作的主要鉴别为发作时有 A.全身抽搐 欢迎下载使用 2 B.突然跌倒 C.呼吸急促,喉中发出叫声 D.双手紧握,下肢僵直 E.伴

2、瞳孔散大,对光反应消失 5、对癫痫发作患者的急救首要处置是 A.迅速给药、控制发作 B.按压人中 C.CT,发现病因 D.保持呼吸道通畅,防止窒息 E.详细询问病史 6、需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是 A.破伤风 B.舞蹈病 C.去大脑强直 D.去皮层强直 E.癔病 7、症状性癫痫的定义是指 A.临床上不能分类的癫痫 B.从婴儿起始的癫痫 C.抗癫痫药物无法控制的癫痫 D.脑部无病损或代谢异常的癫痫 E.脑部有病损或代谢异常的癫痫 欢迎下载使用 3 8、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A.目睹其发作 B.脑电图改变 C.有无家族史 D.确切的病史 E.头部 CT 扫捕 9、癫痫持续状

3、态必须是 A.全面强直-阵挛发作频繁发生,持续 24 小时 B.连续的失神发作 C.局部抽搐持续数小时或数日 D.发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展 E.全向强直一阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清 10、下列哪项不符合痫性发作 A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 B.单纯部分件发作起始于脑局部,不伴意识障碍 C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍 D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的, 为部分性发作 E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的, 为全面性发作 11、癫痫下列哪项不符合 A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 C.每一

4、位癫痫患者只有一种发作类型 欢迎下载使用 4 D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面 12、癫痫中应用 PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重 要目的是 A.鉴别癫痫发作与假性癫痫 B.癫痫发作形式分类 C.鉴别原发和继发性癫痫 D.指导药物的选择廊用 E.癫痫病灶定位 13、男性,12 岁,学生。1 年来常出现写作业时铅笔跌 落,伴呆坐不动 10 秒左右,脑电图显示阵发性对称、同步的 3Hz 棘- 慢波发放,最可能的诊断是 A.癫痫小发作 B.癫痫大发作 C.精神运动性发作 D.局限性发作 E.失神发作 14、患者 15 岁,于 3 年前开

5、始有发作性意识丧失,全身抽 搐.持续 56 分钟恢复, 发作当时面色青紫, 有时伴尿失禁, 舌咬伤, 有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相 同的病史,该患者应诊为何病 A.癔病 欢迎下载使用 5 B.特发性失神发作 C.症状性失神发作 D.特发性全面强直-阵挛发作 E.症状性全面强直-阵挛发作 15、一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼 球上窜,瞳孔散大, 口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持 续约 3 分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考 虑为 A.癔病痉挛发作 B.杰克逊(Jackson)癫痫 C.去大脑强直 D.癫痫全面-强直阵挛

6、发作 E.震颤麻痹 16、男性,26 岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向 腕部、臂、肩部及半身扩展,诊断最大可能是 A.全面强直一阵挛发作 B.精神运动性发作 C.失神发作 D.杰克逊(Jackosn)癫痫 E.部分性感觉性癫痫 17、30 岁患者,l 年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊, 奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可 欢迎下载使用 6 能是 A.精神分裂症 B.杰克逊(Jackson)癫痫 C.癔病 D.感染性精神病 E.复杂部分性癫痫发作 18、男性,11 岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上, 两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆

7、, 以后反复有类似发作,有时 l 日犯几次,本患者可诊断为 A.癔病 B.失神发作 C.局限件癫痫 D.精神运动性发作 E.肌阵挛发作 19、男性,30 岁。因反复出现癫痫大发作半年余,近 1 个 月来智力有所下降,经 CT 检查诊断为脑囊虫,应首先考虑是 A.脑实质型 B.脑室型 C.软脑膜型 D.脊髓型 E.混合型 20、男性,41 岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分 欢迎下载使用 7 钟左右自行缓解,应考虑 A.单纯部分性癫痫发作 B.肌阵挛发作 C.自动症 D.小舞蹈病 E.低钙抽搐 2121、癫痫的、癫痫的一般护理一般护理 A、将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,

8、 如有义齿应取下。 病人尽量避免戴眼镜, 防止跌到致外伤。 加强巡视, 癫痫突然发作时做到及时发现。 B、采取必要的措施,避免诱发因素。诱发因素包括过度饮 水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺 激、突然停服抗癫痫药等。 C、注意观察病情。当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉 快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现,立即将病人平卧,作好病人突 然意识丧失的准备。 D、鼓励病人养成良好的生活习惯,定时作息、排便,避免便秘、 工作过度紧张劳累,饮食宜清淡,减少强光刺激。认真执行药物治疗 要求和护理常规。观察用药反应,遵医嘱按时、按量给药,确保患者 将药服下。用药后注意观察用药副反应。

9、包括有无共济失调、嗜睡、 头晕。切忌突然停药、换药。以免诱发癫痫的发作。家庭支持,病人 住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖, 病人家中护理应注意督 欢迎下载使用 8 促病人服药,关心病人的病情变化,减少激惹病人防止病情反复。 E、上述全对。 22、癫痫大发作的护理:癫痫大发作的护理: A、置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间, 防止咬破唇舌,紧急情况下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整 个口腔避免影响呼吸。 B、松解领扣、腰带。保护下颌及四肢。 C、抽搐停止后将病人的头转向一侧,防止口水误吸入气管。 D、观察呼吸恢复情况,如果呼吸恢复不畅、面色紫绀,应 立即行人工呼吸术,给氧

10、,必要时使用呼吸兴奋剂。 E、检查患者有无骨折脱臼情况,病人卧床休息,专人守护。保 护病人防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。对于大小便失禁 病人及时更换衣裤。 F、上述全对。 23、癫痫持续状态的护理:癫痫持续状态的护理: A、专人护理,密切观察病情,详细记录发作的频度,每次发 作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。 B、保持呼吸道通畅,防止缺氧。病人头转向一侧,利口腔分 泌物排出,随时吸痰,发现呼吸困难及时做人工呼吸。 C、高热病人给予物理降温。 D、保证各项治疗的实施。 E、保护好肢体做好基础护理。 欢迎下载使用 9 F、 发作控制 24 小时后, 可根据病人的意识情况给予鼻饲

11、混合奶。 G、上述全对。 24、癫痫小发作的护理:癫痫小发作的护理: A、注意小发作频繁易引起大发作。 B、注意服务态度和言行,耐心听取病人的叙述不要与其争辩, 不要流露轻视厌烦情绪,不要强迫病人做其不愿做的事情。 C、对于病人的不合理要求要注意说话方式,耐心解释使病人尽 量接受。 D、关心其工作生活情况,适当安排工娱活动,发现病人情绪低 落须密切观察防止自杀。E、作好各项基础护理,预防各种并发症。 F、上述全对。 25、癫痫精神运动性发作的护理:癫痫精神运动性发作的护理: A、病人最大的危险是病人处于意识障碍状态下,在恐怖幻觉、 错觉的支配下发生自伤、伤人、毁物的暴力行为。 B、所以,一定将病人安置于易观察的病室,严格限制其活动范 围。 C、发现有任何先兆时即应提高警惕防范意外。 D、上述全对。 26、癫痫所致精神障碍主要护理问题:癫痫所致精神障碍主要护理问题: A、有窒息的可能与呼吸肌强制收缩致呼吸暂停有关 B、有摔伤或咬破舌肌的可能与突然的意识丧失跌倒有关; 与咀嚼肌收缩牙关突然紧闭有关。 欢迎下载使用 10 C、有严重毁物,攻击伤人的可能与精神运动性兴奋意识朦 胧出现幻觉妄想或长期发作致人格改变有关。 D、有发生意外危险的可能。 E、有自杀的可能。与癫痫性精神障碍病人突然情绪低沉悲观有 关。 F、上述全对。

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