1、 欢迎下载使用 1 先天性心脏病先天性心脏病知识考题知识考题 选择题：选择题： （ 共 30 题， 每题 1 分） 据以下信息回答 14 题：男性，5 岁，出生后即发现有紫绀，喜蹲踞。查体：发育不良， 口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘 3 级/6 级收缩期杂音伴轻度震颤，P2 减弱； X 线示心略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示右室肥厚。 1该患儿不存在的心内畸形可能是 C A室间隔缺损 B右心室肥大 C房间隔缺损 D右室流出道狭窄 E肺动脉狭窄 2体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明 B A肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重 B收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄严重
2、 C肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低 D肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低 E室间隔缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音也越响 3下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄 A A右心室漏斗部狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C肺动脉主干狭窄 D肺动脉分支狭窄 E肺小动脉广泛粘连 4该患者手术治疗的关键是矫正 E A右室肥厚 B左室肥厚 C主动脉转位 D左室流道梗阻 E以上都不是 5张某，女，11 岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫绀，胸骨左缘第 2 肋间吹风 样收缩期杂音 3 级/6 级，肺动脉瓣第 2 音亢进、固定分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不 完全性右束支传导阻滞。诊断考虑为 A肺
3、动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣关闭不全 C房间隔缺损 D室间隔缺员 E动脉导管未闭 6. 先天性心脏病手术时机一般是 A2 岁以内 B3 岁以内 C4 岁以内 D5 岁以内 E学龄前或儿童期 7. Lutembacher，s 综合征的解剖病变包括 欢迎下载使用 2 A室间隔缺损和房间隔缺损 B继发孔型房间隔缺损+二尖瓣狭窄 C继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D原发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不 全 E原发孔型房间隔缺损+三尖瓣关狭窄 8决定室间隔缺损是否手术的主要因素是 A病人年龄 B缺损大小 C缺损部位 D肺动脉压力 E肺血管阻力 9动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是 A杂音
4、的性质 B杂音的部位 C杂音的强度 D杂音的传导方面 E有无合并震颤 10. 法洛四联症出现临床症状的主要原因是 A高位室间隔缺损 B肺动脉狭窄 C卵圆孔未闭 D右心室增大 E活动量增多 11患者，男，33 岁，1 个月前劳动时突感胸痛、心慌、气促，症状逐渐加重。查体时胸骨 左缘第 34 肋间可及连续性粗糙杂音，最可能的诊断是 A动脉导管未闭 B主动脉窦瘤破裂 C室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D冠状动脉静脉瘘 E主肺动脉隔缺损 12患者，男，18 岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘 3 肋间 3 级/6 级收缩期喷射性杂音伴 震颤，向左肩颈部传导，P2 减弱。X 线：两肺血少，右心大。右心导管示右
5、心室与肺动脉 收缩压差为 10.66Kpa（80mmHg） 。最可能的初步诊断是 A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄 C室间隔缺损 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 13 法洛四联症的手术方法选择主要根据 A年龄 B体重 C紫绀严重程度 D肺动脉发育情况 E主动脉骑跨程度 14由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况 A右向左的分流 B左心房和左心室肥大 C右心房和右心室肥大 D左心衰竭 E二尖瓣关闭不全 15. 下列哪种情况不会引起肺动脉高压 欢迎下载使用 3 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C肺动脉狭窄 D长期高原生活 E. 二尖瓣狭窄 16.重度肺动脉高压是指 A肺动脉压(Pp)3
6、0mmHg B肺动脉压(Pp)45mmHg CPpPs（主动脉压）0.30 DPpPs0.45 E. PpPs0.75 17关于室间隔缺损（VSD）的描述中，正确的是 A小孔 VSD，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗； BVSD 病人由于 1 岁内有自行闭合的倾向，因此不应在 1 岁内考虑手术治疗； CVSD 是右向左分流型心脏病，易造成肺动脉脉高压，一旦诊断成立，应立即手术； DVSD 诊断成立，虽有手术指征，但应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机； E巨大 VSD，在心衰、肺炎时，不宜手术治疗。 18关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别中，错误的是 A原发孔型
7、房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，而继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦 的后上方 B原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂缺，而继发孔型房间隔缺损则没有 C原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而继发孔型房间隔缺损则为电轴左偏 D原发孔型房间隔缺损查体常可闻及心尖区收缩期杂音，而继发孔型房间隔缺损则常没有 E原发孔型房间隔缺损和继发孔房间隔缺损均有第 2 心音亢进，固定分裂 19 “差异性紫绀”常见于 A房间隔缺损合并严重肺动脉高压 B室间隔缺损合并严重肺动脉高压 C重症法乐四联症 D严重肺动脉口狭窄 E动脉导管未闭合并严重肺动脉高压 20动脉导管未闭的外科手术中，最容易损伤的较重要的神经是 A交
8、感神经 B肋间神经 C迷走神经 D喉返神经 E膈神经 21 肺动脉狭窄最有力的诊断根据是 A胸骨左缘 2 肋间收缩期杂音和肺动脉第 2 音减弱或消失 欢迎下载使用 4 B心电图示右室肥大 C劳累后明显心悸、气促 DX 线示右室大，肺动脉隆出，肺血少 E右心导管示肺动脉与右室间收缩期压力阶差超过 1.33kPa 22关于法洛四联症，下列正确的是 A房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉畸跨 B右房肥大、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 C室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 D室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉导管未闭、右心室肥大 E房缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 23王某，男，10 岁，体检
9、发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。发育良好，无发绀，胸 前区扪及轻度收缩期震颤，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音 3 级，肺动脉瓣第二音亢进。 初步诊断考虑 A先天性心脏病，室间隔缺损 B先天性心脏病，房间隔缺损 C先心病，肺动脉瓣狭窄 D法洛四联症 E风心病，二尖瓣狭窄 24动脉导管未闭凡明显诊断后都应采取 A吸氧 B手术治疗 C药物治疗 D强心、利尿 E用抗生素防止心内膜炎 25.先天性心脏病中最常见的疾病是 A肺动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C主动脉转位 D动脉导管未闭 E房间隔缺损 26.Ebstein 畸形是指 A二尖瓣狭窄 B室间隔穿孔 C三尖瓣下移 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭
10、窄 27. 先天性心脏病的诊断中，最常用的检查方法是 ACT 三维重建 B核磁共振 C心脏超声 D心电图 E心血管造影 28.属于先天性心脏病姑息性手术方式的是 AVSD 补片修补术 BASD 缝合修补术 CPDA 结扎术 欢迎下载使用 5 D左锁骨下动脉-左肺动脉分流术 E以上都不是 29.可以出现周围血管征的先天性心脏病是 A室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂 B动脉导管未闭 C主-肺动脉 间隔缺损 D乏氏窦瘤破裂 E以上都是 30.继发孔型房间隔缺损最常见的心内合并畸形是 A部分性肺静脉异位引流 B主动脉瓣脱垂 C室间隔缺损 D大动脉转位 E二尖瓣狭窄 CBAEC. EBDBB. BBDBC. EECED. EBABB. CCDAE
