第三十六章

1、缓解，较前加重，并转移至右下腹，疼痛性质如前。
月经史规律。
,（2）主诉 转移性右下腹痛2天余。
,01,体格检查,4,结果 ：T38.1，P78次/分，R20次/分，Bp120/68mmHg。
腹平坦，无腹壁静脉曲张，右下腹腹肌紧张，麦氏点压痛、反跳痛，腹部无包块。
肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肾脏无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音34次/分。
,02,辅助检查,5,（1）实验室检查 血常规 WBC 14.73109/L，N 90.3%,RBC 5.4109/L，Hb 135g/L。
肝功能、肾功能均正常。
血HCG正常。
,03,（2）多普勒超声检查 右下腹阑尾区可见一盲管样结构，大小约26mm10mm ，边界尚清楚，条形，周围未见明显渗出。
,（3）CT检查 平扫见右下腹阑尾内粪石，阑尾增粗，管壁毛糙，周围脂肪间隙内见条索样、小片絮状稍高密度影。
,辅助检查,CT平扫（轴位）,6,CT平扫（冠位）,思考题,7,（1）分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。
（2）简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。
（3）简述本例病人的治疗原则。
,04,解。

2、题库都已入库。
重点难点 熟悉 了解 掌握 硫脲类药物及碘的作用特点、作用机制、用途及丌良反应。
甲状腺危象的药物应用不原理。
甲状腺激素的药理作用、临床应用。
受体阻断药和放射性碘的临床应用不丌良反应。
甲状腺激素的合成、分泌、调节。
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甲状腺激素 第一节 药理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
一、甲状腺激素合成、分泌不调节 碘吸收 氧化、碘化和藕联 T4 和 T3 形成 甲状腺激素分泌和分布 甲状腺激素产生的调节 药理学（第9版） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
（一）碘吸收、氧化和碘化 甲状腺腺泡细胞的碘泵主动从血中摄取碘（I-），其碘化物的浓度在正常时为血浆中的 25倍。
碘化物在过氧化物酶作用下被氧化成活性碘（I+），其不甲状腺球蛋白（TG）中的酪氨 酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。
药理学（第9版） 配套。

3、案例分析融合教材1急性化脓性阑尾炎声明,本PPT中的内容仅供教学参考,不构成任何医疗建议或诊断依据,用户在使用时应结合实际情况和专业医生的意见,并承担因使用本PPT可能产生的任何后果和责任,2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路。

4、第三十六章阑尾疾病声明,本PPT中的内容仅供教学参考,不构成任何医疗建议或诊断依据,用户在使用时应结合实际情况和专业医生的意见,并承担因使用本PPT可能产生的任何后果和责任,目录第一节解剖生理概要第二节急性阑尾炎第三节特殊类型阑尾炎第四节慢。