分子遗传学

临床遗传学,医学生物学教研室,卫荣华,临床遗传学,从临床出发研究遗传因素与疾病的病变过程及其诊治关系的遗传学分支学科,是医学遗传学的临床应用,Clinical genetics,临床遗传学,Clinical genetics,是指医生给患者检查疾病. 并对患者疾病的病因、发病机制作出分类鉴别,以此作

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1、与非遗传病的症状相同 强直性脊柱炎、聋哑 一定数量的疾病存在遗传异质性 先天聋哑 许多遗传病受环境因素影响 多基因病 致病基因来源不同导致疾病类型不同 慢性进行性舞蹈症 一些非遗传疾病现在认为与遗传有关 慢性活动性肝炎,复杂的遗传病,第一节 遗传病的诊断,一定数量的疾病存在遗传异质性,第一节 遗传病的诊断,先天聋哑,相同或相似的表型可以由不同的遗传基础所确定,遗传异质性,aa,bb,ab,慢性进行性舞蹈病( 4p16.3 )(Huntington病),致病基因来自父亲,一般20岁发病,病情严重 致病基因来自母亲,一般40岁发病,病情轻,第一节 遗传病的诊断,致病基因来源不同导致疾病类型不同,遗传病诊断分类,遗传病诊断方法和手段,临症诊断 症状前诊断 产前诊断 着床(种植)前诊断,第一节 遗传病的诊断,第一节 遗传病的诊断,临症诊断(现症病人诊断),症状前诊断,着床(植入)前诊断,产前诊断,第一节 遗传病的诊断,临症诊断(现症病人诊断)方法手段,病史、症状、体征、系谱、实验室检查、仪器检查等,第一节 遗传病。

2、计算,1为致病基因携带者而未受累的概率为1/1所生子女患同种病的风险将为1/4即2,在分析估计该妇女(1)所生孩子的患病风险时,首先要计算她携带致病基因而未受累的概率。
设显性致病基因为A,其等位基因为a,按单基因遗传规律推算,1是杂合体Aa的前概率和纯合体aa的前概率都是1/又设杂合体的外显率为P,1为Aa基因型而未发病的条件概率为1-P,1为aa基因型未发病的条件概率为 按Bayes定理依次推算,如表,从表2可以计算出1为致病基因携带者而未受累的概率为0.0所生子女的患病风险为4.,若2为视网膜母细胞瘤患者,致病基因的外显率(P)为9代入后如表,20岁 10% 25岁 20% 30岁 30% 35岁 50% 40岁 70% 45岁 80% 50岁 85% 55岁 90% 60岁 92% 65岁 95% 70岁 98%,检测年龄 HD舞蹈症的表达率,。

3、e disease,GSD),遗传学 糖原贮积症是一类较罕见的遗传代谢病。
由于酶的缺陷,使糖原在肝脏及肌肉中的代谢缺陷所致。
根据所缺的酶不同,可将糖原贮积症分为型,多数为常染色体隐性遗传,以型为最常见。
,型糖原贮积症:(AR) 发病机制 葡萄糖-6-磷酸酶的基因缺陷,使肝、肾、及肠粘膜等组织中糖原蓄积。
临床表现 患者易出现低血糖,并有肝、肾肿大等症状,严重时会发生酸中毒。
,空腹诱发严重低血糖患者出生后即出现低血糖、惊厥以致昏迷,长期低血糖影响脑细胞发育,智力低下,多于2岁内死亡; 动用脂肪供能,可伴酮症酸中毒; G-6-P无氧酵解生成大量乳酸,可伴乳酸性酸中毒; 高脂血症 臀和四肢伸面有黄色瘤,向心性肥胖,腹部膨隆,体型呈“娃娃”状; 高尿酸血症; 肝细胞和肾小管上皮细胞大量糖原沉积 新生儿期即出现肝脏肿大、肾脏增大,当成长为成人,可出现单发或多发肝腺瘤、进行性肾小球硬化、肾功能衰竭; 生长迟缓 形成侏儒状态。
,型糖原贮积症: 发病机制 基因定位于17q25.2,溶酶体内-1,4-葡萄糖苷酶的缺乏,使糖原处理障碍,造成溶酶体内糖原堆积, 病变累及全身肌肉。

4、分子遗传学第三章第三章 染色质染色质第三章第三章 染色质染色质u 染色体与染色质染色体与染色质u 常染色质与异染色质常染色质与异染色质u 染色体单线性染色体单线性u 染色质的分子组成染色质的分子组成u 核小体的结构核小体的结构u 常染色质基。

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