1、 建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 工 程 基 本 情 况 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 储 罐 设置位置 设置型式 内浮顶罐 水槽式罐 浮顶罐 球形罐 拱顶罐 卧式罐 其它 储物类别 可燃液体 易燃液体 可燃气体 助燃气体 不燃气体 其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 钢 砼 硅 洞穴 低温 常温 地上
2、半地下 地下 堆场 储量 储存物质名称 土建工程 防火间距 防火分区 防烟分区 消防电梯 防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道 消防控制室 室内装修工程 顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 室内消火栓系统 常高压 临时高压 干式消防竖管 消防水箱 水泵接合器 自动喷水灭火系统 干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾 火灾自动报警系统 区域报警 集中报警 控制中心报警 气体灭火系统 管网 无管网 洁净气体 其他 泡沫灭火系统 固定 半固定 移动 高倍 中倍 低倍 抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防烟排烟系统 机械排烟 正压送风 自然排烟 灭火器 干粉 气体 水
3、系 泡沫 其他 干粉灭火系统 全淹没 局部 其他 竣工验收情况： 说 明 一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公 安部建设工程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应 尽的责任。 二、 表格设定的栏目， 要逐项填写； 不需填写的， 要划去。 “备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联 系方式。 三、表格中出现多个“”，表示有多个内容可供选择， 在选中内容前的“”内打。 四、 “竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产 品和有防火性能要求的建筑构件、 建筑材料、 室内装修装饰材 料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标 准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。
