1、建设工程消防设计备案表 备案时间 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 工程投资额 （万元） 施工许可证号 时 间 单位类别 单位名称 资质等级 负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 工程 基本 情况 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 （储量） 火灾危险性类别 工程 主要 消防 设计 内容 土建工程 防火间距 防火分区 防烟分区 消防电梯 防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道 消防控制室 室内装修工程 部位 材料名称 燃烧性能等级 顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他 消防水源 市政管网 消防水池 天然水源 室内消
2、火栓系统 常高压 临时高压 干式消防竖管 消防水箱 水泵接合器 室外消火栓系统 环状管网 枝状管网 自动喷水灭火系统 干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾 火灾自动报警系统 区域报警 集中报警 控制中心报警 气体灭火系统 管网 无管网 洁净气体 其他 泡沫灭火系统 固定 半固定 移动 高倍 中倍 低倍 抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防烟排烟系统 机械排烟 正压送风 自然排烟 灭火器 干粉 气体 水系 泡沫 其他 干粉灭火系统 全淹没 局部 其他 工程 简要 说明 改建建设工程消防设计备案确认单 工程名称 工程所在 建筑名称 工程 具体地址 单位类别 单位名称 联系人 联系电话 申报单位 （加盖公
3、章） 所在建筑 建设单位 （加盖公章） 类 别 改变用途 装修 改 建 建 设 工 程 所 在 建 筑 是 否 存 在 所 述 情 况 1、建筑面积大于 500 平方米的 歌舞厅 录像厅 放映厅 卡拉 厅 夜总会游艺厅 桑拿浴室 网吧 酒吧 具有娱乐功能的 餐馆 具有娱乐功能的茶馆 具有娱乐功能的咖啡厅 2、建筑面积大于 1000 平方米的 托儿所的儿童用房 幼儿园的儿童 用房，儿童游乐厅 其它室内儿童活动场所 养老院 福利院 医院 的病房楼 疗养院的病房楼 中小学校的教学楼 中小学校的图书馆 中小学校的食堂 学校的集体宿舍 劳动密集型企业的员工集体宿舍 3、建筑面积大于 2500 平方米的
4、影剧院 公共图书馆的阅览室 营业性室内健身场馆 营业性室内休闲场馆 医院的门诊楼 大学的教 学楼 大学的图书馆 大学的食堂 劳动密集型企业的生产加工车间 寺庙 教堂 4、建筑面积大于 10000 平方米的 宾馆 饭店 商场 市场 5、建筑面积大于 15000 平方米的 民用机场航站楼 客运车站候车 室 客运码头候船厅 6、建筑面积大于20000平方米的 体育场馆 会堂 公共展览馆的 展示厅 博物馆的展示厅 7、设有上栏所列人员密集场所的建筑内其他建设工程（除建筑面积 小于等于5000 m2的办公场所外） 8、国家机关办公楼 电力调度楼 电信楼 邮政楼 防灾指挥 调度楼 广播电视楼 档案楼 9、
5、单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑内的建设工程 建筑高度超过50米的公共建筑内的建设工程 不存在上述所列的任何一项不存在上述所列的任何一项 备 案 表 填 写 说 明 一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安部建设工 程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应尽的责任。 二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定监理 单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填 写有效的联系方式。 三、表格中出现多个“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前 的“”内打“”。 四、 “工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况 和工程总指标等内容。 五、 建设工程消防设计备案确认单中“申报单位” 、 “所在建筑建设 单位”应分别加盖公章。
