1、管道基础分项工程质量验收记录表 编号： 单位(子单位)工程名称长沙市轨道交通4号线湖南大学站土建工程 分部(子分部)工程名称管道主体验收部位管道基础 施工单位中国建筑股份有限公司项目经理都兴民 施工执行标准名称及编号 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008) 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1原状地基的承载力符合设计要求第5.10.1.1条检测合格，详见检测报告XXX,XXX， 2混凝土基础的强度符合设计要求第5.10.1.2条检测合格，详见检测报告XXX,XXX， 3 砂石基础的压实度符合设计要求 或本规范规定 第5.
2、10.1.3条检测合格，详见检测报告XXX,XXX， 一 般 项 目 1 原状地基、砂石基础与管道外壁 间接触均匀，无空隙 第5.10.1.4条全数检查，全部合格 2 混凝土基础外光内实，无严重缺 陷；混凝土基础的钢筋数量、位 置正确 第5.10.1.5条全数检查，全部合格 3 垫层 中线每侧宽度不小于设计要求每10m测1点，且不少于3点 高程 压力管道30每10m测1点，且不少于3点 无压管道0，-15每10m测1点，且不少于3点 厚度不小于设计要求每10m测1点，且不少于3点 混凝土 基础、 管座 平基 中线每侧宽度10，0每10m测1点，且不少于3点 高程0，-15每10m测1点，且不少于3点 厚度不小于设计要求每10m测1点，且不少于3点 管座 肩宽10，-5每10m测1点，且不少于3点 肩高20每10m测1点，且不少于3点 土（砂 及砂砾 ）基础 高程 压力管道30每10m测1点，且不少于3点 无压管道0，-15每10m测1点，且不少于3点 平基厚度不小于设计要求每10m测1点，且不少于3点 土弧基础腋角高度不小于设计要求每10m测1点，且不少于3点 施工单位检查 评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(建设单 位项目专业技术负责人): 年 月 日
