1、肺炎患者 演讲人2 0 2 1 - 0 5 - 2 1 2 0 2 X 01 4.病情观察 4.病情观察 02 并发症观察 并发症观察 03 咳嗽咳痰情况观察 咳嗽咳痰情况观 察 04 心力衰竭 心力衰竭 05 颅内压增高 颅内压增高 06 中毒性肠麻痹 中毒性肠麻痹 07 脓胸或浓气胸 脓胸或浓气胸 08 咳 嗽 出 现 及 持 续 的 时 间 ， 发 生 的 急 缓 ， 性 质 、 音 色 ， 有 无 咳 嗽 无 效 或 不 能 咳 嗽 以 及 有 无 伴 咳嗽出现及持续的时间，发生的急缓，性质、音色，有无咳嗽无效或不能咳嗽以及有无伴随症 状 09 咳痰的量和颜色，性质，气 味有无伴随症状
2、 咳痰的量和颜色， 性质，气味有无伴 随症状 10 药物反应观察 药物反应观察 11 口服药物 口服药物 12 氨溴索口服液 氨溴索口服液 13 注意事项 注意事项 14 1 . 遵 医 嘱 用 药 ， 在 成 人 监 护 下 使 用 。 2 应 避 免 与 中 枢 性 镇 咳 药 ( 如 右 美 沙 芬 等 ) 同 时 1.遵医嘱用药，在成人监护下使用。 2应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀 化的痰液堵塞气道。 3.如正在使用其他药品，使用本品前应咨询医师或药师。 15 疗效 疗效 16 溶 解 粘 液 ， 增 加 呼 吸 道 粘 膜 桨 液 腺 的 分 泌 ， 减 少 粘
3、 液 腺 分 泌 ， 从 而 降 低 痰 液 粘 度 ， 促 进 肺 溶解粘液，增加呼吸道粘膜桨液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面 活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出 17 不良反应 不良反应 18 偶见皮疹、恶心、胃部不适、 食欲缺乏、腹痛、腹泻。 偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、 腹泻。 19 头孢克肟 头孢克肟 20 疗效 疗效 21 对 革 兰 氏 阳 性 菌 和 革 兰 氏 阴 性 菌 均 有 较 广 泛 的 抗 菌 作 用 ， 特 别 是 肺 炎 球 菌 较 其 他 口 服 头 跑 对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较广泛的抗菌作用，特
4、别是肺炎球菌较其他口服头跑类有 较强的抗菌能力，其作用方式为杀菌。其作用机制主要是阻止细菌细胞壁的合成。 22 注意事项 注意事项 23 1.肾功能不全患者禁用 1.肾功能不全患者禁用 2. 有青霉素过敏史的患者禁用; 3.本人及直系亲属有过敏体质者禁用 4.治疗化脓性链球菌感染疗程至少需10天。 24 不良反应 不良反应 25 1 . 过 敏 反 应 : 常 见 皮 疹 、 荨 麻 疹 、 红 斑 等 。 2 . 胃 肠 道 反 应 : 常 见 腹 泻 、 胃 部 不 适 等 。 logo 1.过敏反应:常见皮疹、荨麻 疹、红斑等。2.胃肠道反应: 常见腹泻、胃部不适等。 26 雾化用药布地
5、奈德 雾化用药布地奈 德 27 疗效 疗效 28 观察患者咳嗽咳痰情况有无轻， 喉中的痰液是否咳出，有无减少 观察患者咳嗽咳痰情况有无轻，喉中的痰液是 否咳出，有无减少 29 不良反应 不良反应 30 有 无 轻 度 喉 錇 刺 激 、 咳 哦 、 声 斯 有 无 口 咽 部 念 珠 菌 感 染 : 速 发 或 迟 发 的 变 态 反 应 ， 如 皮 疹 有无轻度喉錇刺激、咳哦、声斯有无口咽部念珠菌感染:速发或迟发的变态反应，如皮疹、接触 性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支管痉挛;有无精神症状，如紧张、不安抑郁和行为障碍等。 31 注意事项 注意事项 32 发 现 患 者 面 色 苍 白 ，
6、异 常 烦 躁 及 缺 氧 症 状 ， 应 立 即 停 止 并 通 知 医 生 予 以 相 应 处 理 。 强 雾 发现患者面色苍白，异常烦躁及缺氧症状，应立即停止并通知医生予以相应处理。 强雾化消毒 管理，防止交叉感染。使用次性雾化吸入管，每次使用后清水洗净晾干备用 33 保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅 34 吸氧 吸氧 35 吸痰 吸痰 36 翻身拍背 翻身拍背 37 雾化吸入 雾化吸入 38 饮水 饮水 39 3.执行临时医嘱 3.执行临时医嘱 40 血生化 血生化 41 血常规 血常规 42 正位胸片 正位胸片 43 尿常规 尿常规 44 便常规 便常规 45 摄入充足的水分，以降低分
7、 泌物的粘稠度 摄入充足的水分，以降低分泌物的粘稠 度 勤换体位，协助翻身拍背排痰 46 勤换体位，协助翻身拍背排 痰 47 痰液过多不能咳出，有窒息 危险时采取吸痰措施 痰液过多不能咳出，有窒息危险时采取吸痰措 施 48 血氧分压和血氧饱和度过低 时，采取吸氧措施 血氧分压和血氧饱和度过低时，采取吸氧措 施 49 痰液粘稠不易咳出，采取雾 化吸入 痰液粘稠不易咳出，采取雾 化吸入 50 2.执行长期医嘱 2.执行长期医嘱 51 一般护理 一般护理 52 二级护理 二级护理 53 母乳喂养 母乳喂养 54 儿科护理常规 儿科护理常规 55 1 . 接 到 入 院 通 知 单 后 ， 热 情 接
8、 待 患 儿 ， 根 据 病 情 适 当 安 排 床 位 。 防 止 交 叉 感 染 ， 向 家 属 1.接到入院通知单后，热情接待患儿，根据病情适当安排床位。 防止交叉感染，向家属做好入院宫教。 2测最体湛、脉搏、叶吸。 病情危承、发热的思儿，应每4小时测量次,或溥医电测号。 整洁， 定时通风，保持空气新鲜。 4每周湖体重、时用洲体重、 修秀指 甲及史换衣特保持被神、衣养等清洁十燥。 日记5.饮食按医喊执 行，注音性。 6.按时巡视病房及时发现病情变化并报告医生积配 合抢救，作奢种护理记录，并认真做好书面及床头交接班。 7.切 实执行病空生活制度，保证去儿充足的体息和证。危重者及急性 里儿绝
9、对卧味体息，轻行及恢复期患儿可适当活动。 8.最好健康 宣教，如疾病防治护理方法、喂养知识等。 56 1 . 每 两 小 时 巡 视 次 ， 观 察 病 昔 变 化 。 2 . 每 日 测 量 体 温 、 脉 博 、 呼 吸 至 少 二 次 ， 每 周 1.每两小时巡视次，观察病昔变化。 2.每日测量体温、脉博、呼吸至少二 次，每周每周测室血压、体重一次， 每日记录大小便次数，遵医嘱正确实 施各种治疗，指导患者正确服药。 3、正确实施专科护理如管路、气道 护理、并发症预防。 4、根据病情协助儿进行基础护理， 保持来儿清洁。 57 1 、 尽 可 能 采 用 母 乳 喂 养 ， 并 采 取 少
10、量 多 餐 的 方 式 ， 按 需 喂 奶 ; 2 、 分 段 喂 养 ， 一 次 1、尽可能采用母乳喂养，并采取少量 多餐的方式，按需喂奶; 2、分段喂养， 一次不能喂太多。中间给予体息及排气 次数，喂奶最好抱着喂，采半坐卧姿 45度而发绀装儿采胖构位(陈盖紫近构 口)，有助于功服力中爱化不官寂倦 3、 眼奶时主意去婴情见如出现发甜呼吸过 快时就立停止眼养: 4、喂奶完毕之后 应拍背排气予右健位拍高床义病观察有 无道 流出，对能有成入性险，并且口 经让口腔内死全奶6.有呛奶提验的艺儿 问养栏十粉荣障针气管造感空员。叫或 大里出汗的外孙婴儿可用间养7、暂时 停止添南食，等寂情转后用动南食 58
11、 陪床一人 陪床一人 59 小 儿 患 有 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 ， 可 能 会 产 生 惊 厥 ， 增 强 制 儿 与 家 属 之 间 的 情 感 交 流 ， 患 小儿患有维生素D缺乏性佝偻病，可能会产生惊厥，增强制儿与家属之间的情感交流，患儿需要 喂养，所以要家长陪护。新生儿免疫力低，陪住一人， 可避免交叉感染 60 特殊护理 特殊护理 61 氧疗护理 氧疗护理 62 吸痰护理 吸痰护理 63 注意事项 注意事项 64 目的 目的 65 1 . 减 少 患 儿 心 肺 做 功 ， 有 利 于 患 儿 肺 部 的 复 。 2 纠 正 低 氧 血 症 ， 减 轻 低 氧 血
12、症 的 症 状 1.减少患儿心肺做功，有利 于患儿肺部的复。2纠正低 氧血症，减轻低氧血症的症 状 66 1 . 可 采 用 面 罩 吸 氧 法 ， 吸 氧 浓 度 可 达 4 0 % 6 5 0 % 。 2 防 止 污 染 和 导 管 堵 塞 输 氧 1.可采用面罩吸氧法，吸氧浓度可 达40%6 50%。 2防止污染和导管 堵塞输氧导管、湿化加温装置，呼 吸机管道系统等应经常定时更换和 清洗消毒以防止交叉感染。 3.密切 现察氧疗效果，如豆豆出现呼吸困 难心跳加速等症状要立即通报医生， 采取抢救措施。 67 注意事项 注意事项 68 目的 目的 69 1 . 密 切 观 察 病 情 , 观
13、察 病 人 呼 吸 道 是 否 通 畅 ， 以 及 面 色 、 生 命 体 征 的 变 化 等 ， 如 发 现 病 1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的 变化等，如发现病人排痰不畅或可头有痰鸣音，应及时吸痰。 2吸 痰管的选择应相细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 3.吸痰时 负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以 免损伤手吸道黏 4.吸痰前后应增氧气的吸入，且每次吸痰时间应小 于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。5.严格执行无菌操作，吸痰所 用物品应每天更换1 2次吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。 6.如病人痰液黏稱,可协助病人变换体位，配合
14、击、雾化吸入等方法， 通过振动、稀释痰液使之易于吸出。 7.储液高内的吸出液应及时倾 倒，-般不应超过前的2/3,以免痰液吸入损坏机器。 70 将 呼 吸 道 分 泌 物 或 误 吸 的 呕 吐 物 吸 出 以 保 持 呼 吸 道 通 畅 预 防 吸 入 性 肺 炎 、 呼 吸 困 难 、 发 维 将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出以保持呼吸道通畅预防吸入性肺炎、呼吸困难、发维,甚至 室息。 71 1.入院护理常规 1.入院护理常规 72 入院程序 入院程序 分支主题 73 初步护理 初步护理 74 操作准备 操作准备 75 通知医生接诊 通知医生接诊 76 1.医生开具住院许可证 1.医生开具
15、住院许可证 2办理住院手续 3.进入病区 4安排病房 77 评估 评估 78 入院介绍 入院介绍 79 按规定着装，用物准备齐全， 备好床单位 按规定着装，用物准备齐全，备好床单 位 80 病史 病史 81 症状 症状 82 体格检查 体格检查 83 实验室检查 实验室检查 84 病房环境，作息时间，探视 制度 logo 病房环境，作息时间，探视制 度 85 完善记录 完善记录 86 5.出院护理常规 5.出院护理常规 87 评估 评估 88 出院指导 出院指导 89 1 . 疾 病 知 识 指 导 : ( 1 ) 给 父 母 讲 述 有 关 疾 病 的 预 防 、 护 理 知 识 。 ( 2
16、 ) 进 行 教 育 1.疾病知识指导: (1)给父母讲述有 关疾病的预防、护理知识。 (2)进 行教育，使其了解肺炎的病因和诱 因。 2.生活指导:完成出院健康指 导，告知患者如何办理出院手续以 及患者复诊时间以及地点 3.用药指 导：告知患儿家长如何服用自带药 物告知家K避免过量服用，注意观 察有无纺生素D中毒的衣现。 90 沟通反馈 沟通反馈 91 处理相关文件 处理相关文件 92 办理出院手续 办理出院手续 93 整理 整理 94 评估患儿人病恢复情况，确 定出院时间 评估患儿人病恢复情况，确定出院时 间 95 主 要 评 估 患 儿 神 志 、 面 色 、 呼 吸 、 肌 张 力 、
17、 肠 鸣 音 、 肺 部 哕 音 、 生 命 体 征 等 是 否 趋 于 正 主要评估患儿神志、面色、呼吸、肌张力、 肠鸣音、肺部哕音、生命体征等是否趋于正常或有 无异常。 96 诚 恳 听 取 患 者 及 家 属 对 住 院 期 间 的 意 见 及 建 议 ， 以 便 改 进 今 后 的 工 作 logo 诚恳听取患者及家属对住院 期间的意见及建议，以便改 进今后的工作 97 1 . 患 者 出 院 后 终 止 各 种 治 疗 和 护 理 。 做 好 出 院 登 记 2 . 根 据 医 嘱 护 士 提 前 通 知 患 者 办 1.患者出院后终止各种治疗和护理。做好出院登记 2.根据医嘱护士提
18、前通知患者办理出院手续 3.整理出院 98 热情护送患者及家长出院 热情护送患者及家 长出院 99 1 . 床 单 位 终 末 处 埋 2 铺 好 各 用 床 。 准 备 迎 接 新 患 者 3 . 传 染 性 病 床 单 位 及 病 室 ， 均 按 1.床单位终末处埋 2铺好各用床。准备迎接新患者3.传染性病床单位及病室，均按 传染终末消 毒处理 100 观 察 有 无 腹 胀 、 肠 鸣 音 是 否 减 弱 或 消 失 、 呕 吐 的 性 质 ， 是 否 有 便 血 等 。 logo 观察有无腹胀、肠鸣音是否 减弱或消失、呕吐的性质， 是否有便血等。 101 观 察 意 识 密 切 观 察
19、 意 识 ， 瞳 孔 、 囟 门 及 肌 张 力 等 变 化 , 若 有 烦 躁 不 安 或 嗜 睡 ， 惊 厥 ， 昏 观察意识密切观察意识，瞳孔、囟门及肌张力等变化, 若有烦躁不安或嗜睡，惊厥，昏迷，呼吸 不规则，肌张力增高等颅内压增高表现时，及时报告医生。 102 观 察 患 儿 神 志 呼 吸 心 音 心 率 变 化 ， 当 患 儿 出 现 烦 躁 不 安 ， 面 色 苍 白 ， 呼 吸 加 快 ， 心 率 大 于 观察患儿神志呼吸心音心率变化，当患儿出现烦躁不安，面色苍白，呼吸加快，心率大于180 次/分，心音低钝应做好急救准备 103 如 患 儿 病 情 加 重 ， 并 发 脓 胸 或 脓 气 胸 ， 剧 烈 咳 嗽 、 呼 吸 困 难 、 烦 躁 不 安 、 面 色 青 紫 、 呼 吸 如患儿病情加重，并发脓胸或脓气胸，剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、呼吸困难 等，应及时报告医生。 感 谢 聆 听
