动火作业许可证 单位:编号: 动火申请部门申请人 用火装置、设 施部位及内容 动火人特殊工种类别及编号 监火人监火人员工种 采样检测时间采样点分析结果分析人 动火时间年月日时分至年月日时分 风险预先分析: 签名: 序号动火主要安全预防措施确认情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 确认人以上我已阅读,严格遵守,并确认。确认人签名: 其他安全措施: 申请动火部门意见: 年月日 安管部意见: 年月日 主管领导审批意见: 年月日 完工验收:年月日时分签名
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