1、1.钢化玻璃敲哪最容易碎？钢化玻璃敲哪最容易碎？ 2.当人昏迷时，我们为什么要掐人中呢？当人昏迷时，我们为什么要掐人中呢？ 3.家里遇到有煤气泄漏怎么做？家里遇到有煤气泄漏怎么做？ 4.如果你外出游泳，遇到一位溺水的儿童，你知道如果你外出游泳，遇到一位溺水的儿童，你知道 该怎么做吗？该怎么做吗？ 5.当小孩或老人吃东西，东西落入气道，我们如何当小孩或老人吃东西，东西落入气道，我们如何 帮助他？帮助他？ 6.雨夜，你在路上行走，忽然在你面前走的两个人雨夜，你在路上行走，忽然在你面前走的两个人 连续倒地，你猜可能发生了什么事情？连续倒地，你猜可能发生了什么事情？ 现场初级急救现场初级急救 上海交通
2、大学附属中学浦东实验高中上海交通大学附属中学浦东实验高中 车祸现场：车祸现场： l有一辆面包车发生了事故：有一辆面包车发生了事故： A : 头流血了，惊慌失措，头流血了，惊慌失措， 高声呼救高声呼救 lB :手骨折了，在痛哭，手骨折了，在痛哭， 疼痛剧烈疼痛剧烈 lC:抱着肚子蹲着不吭声，抱着肚子蹲着不吭声， 表情痛苦，出冷汗表情痛苦，出冷汗 现场救护的定义现场救护的定义 现场救护是指在事发现场，救护者对伤病者实施现场救护是指在事发现场，救护者对伤病者实施 及时、有效的初级救护和心理救助的活动。及时、有效的初级救护和心理救助的活动。 “第一目击者第一目击者” 作为作为“第一目击者第一目击者”首
3、先要评估现场情况，注意首先要评估现场情况，注意 安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、 病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现 场救护。场救护。 现场救护的原则现场救护的原则 看看听听 闻闻 首先判断意识、呼吸、心跳是否正常，是否有大出血。首先判断意识、呼吸、心跳是否正常，是否有大出血。 有无大动脉搏动，有无大动脉搏动， 有无循环障碍。有无循环障碍。 然后依次判断头、脊柱、胸廓、腹部、骨盆、四肢的活动情况，然后依次判断头、脊柱、胸廓、腹部、骨盆、四肢的活动情况， 受伤部位，是否有骨折。根据相应的情况进行
4、救护。受伤部位，是否有骨折。根据相应的情况进行救护。 级别级别程度程度症状症状抢救抢救 0 0类类 死亡死亡 类类 危重类危重类 类类 中重伤中重伤 类类 轻伤轻伤 严重头部外伤，开放性骨折、严严重头部外伤，开放性骨折、严 重挤压伤、大面积烧伤、各类休重挤压伤、大面积烧伤、各类休 克、内脏损伤等。克、内脏损伤等。 无症状休克、外伤、闭合性骨折、无症状休克、外伤、闭合性骨折、 30%面积轻度烧伤等面积轻度烧伤等 浅表出血，擦伤，无生命之危浅表出血，擦伤，无生命之危 需立即抢救需立即抢救 允许暂缓抢救允许暂缓抢救 今年今年6 6月中旬，家住北京的赵师傅月中旬，家住北京的赵师傅 一人正在家洗澡，不慎
5、摔倒，手臂被破一人正在家洗澡，不慎摔倒，手臂被破 碎的玻璃刺破，血喷如注。危难之急，碎的玻璃刺破，血喷如注。危难之急， 赵师傅拨打了赵师傅拨打了120120电话之后，立即找了电话之后，立即找了 一段绳子先暂时止住了血，在急救人员一段绳子先暂时止住了血，在急救人员 赶到他家后，紧急包扎并送附近医院，赶到他家后，紧急包扎并送附近医院， 才有惊无险。才有惊无险。 赵师傅赵师傅: : “因为它喷时，相当于自因为它喷时，相当于自 来水，有一定的压力，这全是血，说实来水，有一定的压力，这全是血，说实 在的，在我这一生中，这种情况下我没在的，在我这一生中，这种情况下我没 听说过，也头一回遇见，当时我看人都听
6、说过，也头一回遇见，当时我看人都 两个影了两个影了”。 动脉出血动脉出血血色鲜红，呈喷射状，血色鲜红，呈喷射状， 出血速度快，失血量多出血速度快，失血量多 危险性大危险性大 静脉出血静脉出血血色暗红，血色暗红， 呈流出状，呈流出状， 危险性相对较小危险性相对较小 毛细血管出血毛细血管出血血色鲜红，血色鲜红， 从创面渗出，危险性最小。从创面渗出，危险性最小。 人体血液量人体血液量 正常情况下，人体血液占体重的正常情况下，人体血液占体重的7%8%， 一个体重一个体重70公斤的人，全身血液大约为公斤的人，全身血液大约为 50006000毫升。毫升。 一个体重一个体重50公斤的人，为公斤的人，为350
7、04000毫升。毫升。 失血量超过失血量超过20%，我们就会感到头晕，我们就会感到头晕， 血压下降，出冷汗血压下降，出冷汗 出血量超过出血量超过40%有生命危险有生命危险 吐血吐血 咯血咯血 便血便血 尿中有血尿中有血 胃胃 肺肺 胃、肠胃、肠 肾、膀胱肾、膀胱 重要脏器如肝、脾、心脏等出血特点：重要脏器如肝、脾、心脏等出血特点： 脸色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏加快及伴脸色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏加快及伴 有相应脏器的疼痛。有相应脏器的疼痛。 止血方法：止血方法： l1.指压止血法指压止血法 l2.绞紧止血法绞紧止血法 l3.止血带止血法止血带止血法 1.指压止血法指压止血法 用手指压迫
8、出血的血用手指压迫出血的血 管上部（近心端），管上部（近心端）， 用力压向骨方，已达用力压向骨方，已达 到止血的目的。到止血的目的。 适用于：头部、颈部、适用于：头部、颈部、 四肢的外伤出血。四肢的外伤出血。 头顶部头顶部 颞浅动脉颞浅动脉 1.颈动脉颈动脉 2.锁骨下动脉锁骨下动脉 4.股动脉股动脉 5.尺动脉尺动脉 6桡动脉桡动脉 7.足背动脉足背动脉 思考：思考： 1.1.在发生什么样的情况时，我们需要采用心肺复苏？在发生什么样的情况时，我们需要采用心肺复苏？ 2.2.当你发现事发现场有人心跳呼吸骤停，（身边无其他人时）当你发现事发现场有人心跳呼吸骤停，（身边无其他人时） 你是先打你是先
9、打120120求救，还是先抢救呢？求救，还是先抢救呢？ 3.3.做心脏按压时，你知道按压的位置、频率、深度吗？做心脏按压时，你知道按压的位置、频率、深度吗？ 4.4.人是吸入氧气，突出二氧化碳，那我们为什么能用呼出来的人是吸入氧气，突出二氧化碳，那我们为什么能用呼出来的 气来救活那些昏迷的人呢？气来救活那些昏迷的人呢？ 5.5.在做心肺复苏时，吹气和按压的比例是多少呢？在做心肺复苏时，吹气和按压的比例是多少呢？ 当心跳和呼吸停止和意当心跳和呼吸停止和意 识丧失后的急救。识丧失后的急救。 心肺复苏通常采用心肺复苏通常采用人工人工 胸外按压胸外按压和和口对口人工口对口人工 呼吸呼吸的方法来抢救心跳
10、的方法来抢救心跳 呼吸骤停的伤员。呼吸骤停的伤员。 适用范围：适用范围： 凡溺水、心脏病、高血压、车祸、凡溺水、心脏病、高血压、车祸、 触电、药物中毒、麻醉意外，气体中毒、触电、药物中毒、麻醉意外，气体中毒、 过敏性休克，异物堵塞呼吸道等导致的过敏性休克，异物堵塞呼吸道等导致的 呼吸终止，心跳停顿在就医前，均可利呼吸终止，心跳停顿在就医前，均可利 用心肺复苏术来维护脑细胞及器官组织用心肺复苏术来维护脑细胞及器官组织 不致坏死。不致坏死。 抢救时间抢救时间4分钟分钟46分钟分钟6分钟分钟10分钟分钟 存活率存活率50%10%4%。 突发事件总是在意料之外，争取时间就是争取生命。突发事件总是在意料
11、之外，争取时间就是争取生命。 人工呼吸要抓紧黄金人工呼吸要抓紧黄金4分钟，这是急救的真理。分钟，这是急救的真理。 当病人心跳停跳，当病人心跳停跳， 是先抢救还是先打是先抢救还是先打120？ 心肺复苏步骤：心肺复苏步骤： 一、看救护现场周围环境是否安全一、看救护现场周围环境是否安全 一看、二听、三思考来评估发生什么事情了？一看、二听、三思考来评估发生什么事情了？ 二、判断意识：二、判断意识： 轻轻拍打患者肩膀，高声呼喊：轻轻拍打患者肩膀，高声呼喊：“喂，同志，喂，同志， 你怎么了？你怎么了？” 心肺复苏步骤：心肺复苏步骤： 三、启动生命链三、启动生命链拨打拨打120 “快来人呀，有人晕倒了，快拨
12、打急救电话！快来人呀，有人晕倒了，快拨打急救电话！” l1.要说明联系人的姓名、电话号码及伤员的姓名、性别、年龄、联系电话。要说明联系人的姓名、电话号码及伤员的姓名、性别、年龄、联系电话。 l2.报告发生事故的确切地址，或明显标志物报告发生事故的确切地址，或明显标志物 l3.简单报告所发生的情况。如：心脏病突发，交通事故，坠落等，伤员人数简单报告所发生的情况。如：心脏病突发，交通事故，坠落等，伤员人数 等。等。 重要的是：对方接线员不挂机，我们不挂机重要的是：对方接线员不挂机，我们不挂机 心肺复苏步骤：心肺复苏步骤： 四、摆好救护体位四、摆好救护体位仰卧位仰卧位 l将患者处于平坦、绝缘、通风良
13、好坚硬的地方。将患者处于平坦、绝缘、通风良好坚硬的地方。 l救护者站在患者右侧，救护者站在患者右侧， 或跪在右侧或跪在右侧 心肺复苏步骤：心肺复苏步骤： 五、解开衣扣，清除异物五、解开衣扣，清除异物 l放松胸、腹部的压力放松胸、腹部的压力 l尽快清除口腔内的异物、污物尽快清除口腔内的异物、污物 心肺复苏步骤：心肺复苏步骤： 六、判断有无自主呼吸六、判断有无自主呼吸 l一看：看胸腹有无起伏一看：看胸腹有无起伏 l二听：听口鼻有无呼气音二听：听口鼻有无呼气音 l三感觉：脸颊部有无气体吹拂的感觉三感觉：脸颊部有无气体吹拂的感觉 七、判断有无心跳七、判断有无心跳 检查颈动脉，如无搏动，立即开始口对口人
14、检查颈动脉，如无搏动，立即开始口对口人 工呼吸和心肺按压。工呼吸和心肺按压。 八：口对口人工呼吸八：口对口人工呼吸 1.打开气道打开气道-仰头举颏法仰头举颏法 下颌尖与耳垂连线和地面垂直下颌尖与耳垂连线和地面垂直 2.吹气吹气 方法：方法： 捏住鼻子，不漏气，大嘴包小嘴捏住鼻子，不漏气，大嘴包小嘴 注意：注意： 吹气过程中不能过度用力，吹气时间不能过长，吹气过程中不能过度用力，吹气时间不能过长， 吹一口气的时间约为吹一口气的时间约为1.5秒，秒， 同时观察被抢救者胸廓是否因吹气而抬起。同时观察被抢救者胸廓是否因吹气而抬起。 心肺复苏步骤：心肺复苏步骤： 定位：实施救护者用食指和定位：实施救护者
15、用食指和 中指，沿伤员右侧肋弓下缘中指，沿伤员右侧肋弓下缘 上移至胸骨下切迹，将另一上移至胸骨下切迹，将另一 手的掌根紧靠前一手的食指手的掌根紧靠前一手的食指 置于胸骨上。置于胸骨上。 然后将前一手置于该手背上，然后将前一手置于该手背上， 两手相叠，十指相扣，掌心两手相叠，十指相扣，掌心 翘起，手指离开胸壁。翘起，手指离开胸壁。 心肺复苏步骤：心肺复苏步骤： 心肺复苏步骤：心肺复苏步骤： 十、转移十、转移终止终止 l1.心肺复苏有效的标志心肺复苏有效的标志 l（1）伤员面色、口唇由苍白变成红润。 l（2）恢复自主呼吸及脉搏搏动。 l（3）挣扎、昏迷变浅，眼球活动，瞳孔由 大变小，手指抽动，出现呻吟。 l说明抢救成功。可以暂时停止心脏按压和人说明抢救成功。可以暂时停止心脏按压和人 工呼吸。工呼吸。 l2.现场实施心肺复苏应坚持不断进行，只有医务现场实施心肺复苏应坚持不断进行，只有医务 人员前来才能终止，或由医务人员决定是否终人员前来才能终止，或由医务人员决定是否终 止抢救。止抢救。 l3.此外，在现场抢救时，能够争取到每一分钟都此外，在现场抢救时，能够争取到每一分钟都 关系着患者的生和死。因此，不能为了方便或关系着患者的生和死。因此，不能为了方便或 让患者舒服去移动患者，从而延误现场抢救。让患者舒服去移动患者，从而延误现场抢救。
