1、 学校结核病健康教育知识讲座学校结核病健康教育知识讲座 尊敬的各位老师、亲爱的同学们：您们好 宣传主题是宣传主题是： 开展终结结核病行动开展终结结核病行动 共建共享健康中国共建共享健康中国 白色瘟疫白色瘟疫 结核病 林黛玉的悲剧林黛玉的悲剧 红楼梦红楼梦中的悲剧式人中的悲剧式人 物物 林黛玉的父母都去世了，林黛玉的父母都去世了， 留下孤女黛玉，孤苦伶仃，留下孤女黛玉，孤苦伶仃， 还不断咳嗽气喘，最终泪还不断咳嗽气喘，最终泪 尽而亡。尽而亡。 那么林黛玉究竟患了什么那么林黛玉究竟患了什么 病？为什么她的父母也患病？为什么她的父母也患 病身亡呢？这绝不是偶然，病身亡呢？这绝不是偶然， 而应该是一种
2、传染病。而应该是一种传染病。 从林黛玉的症状看，咳嗽，从林黛玉的症状看，咳嗽， 吐血，发热，体弱，长期吐血，发热，体弱，长期 不愈，应该是肺结核。不愈，应该是肺结核。 2017 2017年桃江四中学生肺结核年桃江四中学生肺结核 事件事件 2017年8月19日，湖南省桃江县第四中学发生肺结核病突发 公共卫生应急事件。该校高三364班，有学生被确诊为肺结核， 随后该班多名学生陆续感染。 2017年11月17日，国家卫生计生委主任李斌批示，责成当地 核实情况，及时公开发布准确信息，全力以赴做好患病学生 的治疗工作。经国家卫生和计划生育委员会、湖南省卫生和 计划生育委员会确认，这是一起聚集性肺结核公共
3、卫生事件。 截至2017年11月24日20时30分，桃江县第四中学共报告肺结 核确诊病例81例、疑似病例7例。桃江县职业中专学校共报告 肺结核确诊病例9例、疑似病例3例。 桃江学校结核病疫情发生原因桃江学校结核病疫情发生原因 学校对结核病防控工作不重视，对肺结核 的危害性认识不够。为了不影响升学率， 让患病学生继续上课，导致疫情不断蔓延。 学生对结核病防治认知水平低，自我防病 和自我防护意识不强。第一例发病学生隐 瞒学生身份就诊，导致疾控中心未及时采 取控制措施。 内容内容 结核病疫情简介结核病疫情简介 结核病防治基本知识结核病防治基本知识 需要记住的核心信息需要记住的核心信息 青少年学生易患
4、结核病的原因分析青少年学生易患结核病的原因分析 学校开展结核病健康教育的重要性学校开展结核病健康教育的重要性 估算发病人数估算发病人数估算发病率估算发病率估算死亡人数估算死亡人数 印度印度284284万万217/10217/10万万51.751.7万万 印尼印尼102102万万395/10395/10万万12.612.6万万 中国中国91.891.8万万67/1067/10万万3.73.7万万 高负担国家高负担国家905905万万195/10195/10万万154154万万 全球全球10401040万万142/10142/10万万179179万万 结核病高负担国家第三位结核病高负担国家第三位
5、20102016年肺结核报告发病及顺位 年份年份 肺结核肺结核 报告发病数报告发病数 肺结核报告发病率肺结核报告发病率 （1/10万万) 甲乙类传染病甲乙类传染病 顺位顺位 201099135074.272 201195327571.092 201295150870.622 201390443466.792 201488938165.632 201586401563.422 201683626361.002 肺结核报告发病率呈逐年下降趋势，年递降率为肺结核报告发病率呈逐年下降趋势，年递降率为3.23%3.23%（高于全球（高于全球1.5%1.5% 的水平），但发病数一直居甲乙类传染病的第二位的
6、水平），但发病数一直居甲乙类传染病的第二位 20162016年年全国全国共报告肺结核共报告肺结核836263836263例例，较去年，较去年同期同期（864015864015例例）比比下降下降 3.22%,3.22%,仍居仍居甲乙类传染病的第二位甲乙类传染病的第二位 全国结核病疫情全国结核病疫情- -报告发病报告发病 全球已有全球已有2020亿人感染结核菌，活动性亿人感染结核菌，活动性 结核患者数达结核患者数达15001500万，每年新发结核万，每年新发结核 患者达患者达800-1000800-1000万，万，有有180180万人万人因结核因结核 病死亡病死亡。 结核病疫情简介结核病疫情简介
7、由于结核病的生物学特征和社由于结核病的生物学特征和社 会因素的影响，会因素的影响，2020世纪世纪8080年代以来，全年代以来，全 球结核病已成为当今严重的公共卫生问球结核病已成为当今严重的公共卫生问 题。世界卫生组织呼吁进行更广泛的研题。世界卫生组织呼吁进行更广泛的研 究，以促进结核病的控制。究，以促进结核病的控制。 潜性感染是将来结核病的主要来源潜性感染是将来结核病的主要来源 未感染人群未感染人群 感染人群感染人群(44.5%) 活动性病人活动性病人 (367/100000) 传染源传染源 (122/100000) 结核病在人群中的分布示意图结核病在人群中的分布示意图 我国结核病疫情特点我
8、国结核病疫情特点 感染人数多感染人数多，全国有，全国有5.55.5亿人口已感染结核菌，亿人口已感染结核菌， 明显高于全球平均感染水平；明显高于全球平均感染水平； 患者人数数多患者人数数多，全国有活动性肺结核患者约，全国有活动性肺结核患者约 450450万人，其中传染性肺结核患者约万人，其中传染性肺结核患者约150150万人；万人； 死亡人数多死亡人数多，全国约有全国约有1313万人死于结核病；万人死于结核病； 农村患者多农村患者多，全国约，全国约8080结核患者在农村，结核患者在农村， 而且主要集中在中西部地区；而且主要集中在中西部地区； 耐药患者多耐药患者多，特别是耐多药和严重耐多药患，特别
9、是耐多药和严重耐多药患 者者。 结核病目前不仅是一个公结核病目前不仅是一个公 共卫生问题，而且已成为严重共卫生问题，而且已成为严重 的社会、经济和政治问题的社会、经济和政治问题！ 肺核病是一个古老的传染病，又称肺核病是一个古老的传染病，又称“痨病痨病”， 它是一种由结核杆菌引起的呼吸道传播疾病，它是一种由结核杆菌引起的呼吸道传播疾病， 主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出 的飞沫传播给他人。喷出的飞沫中含有大量的的飞沫传播给他人。喷出的飞沫中含有大量的 结核菌。大的飞沫颗粒，很快落到地面，小的结核菌。大的飞沫颗粒，很快落到地面，小的 飞沫就长时间悬浮
10、在空气中，当健康的你们吸飞沫就长时间悬浮在空气中，当健康的你们吸 入这些飞沫后，就会受到结核菌感染。教室里入这些飞沫后，就会受到结核菌感染。教室里 有几十名学生上课，宿舍里大家又共同居住在有几十名学生上课，宿舍里大家又共同居住在 一起，房间如果通风不好，与病人接触的时间一起，房间如果通风不好，与病人接触的时间 又长，再加上没有防护措施，很容易感染结核又长，再加上没有防护措施，很容易感染结核 菌。菌。 肺结核病的传染源肺结核病的传染源 肺结核病的传染源为排菌的活动性肺结肺结核病的传染源为排菌的活动性肺结 核病人，尤其是未经治疗的痰涂片检查核病人，尤其是未经治疗的痰涂片检查 阳性的肺结核患者。一个
11、涂阳肺结核患阳性的肺结核患者。一个涂阳肺结核患 者可以传播者可以传播10-1510-15个人。个人。 一般来说，被一般来说，被 结核菌感染并不一定都发病，只有当身结核菌感染并不一定都发病，只有当身 体抵抗力下降时，才能发展成为肺结核体抵抗力下降时，才能发展成为肺结核 病。感染结核菌的人群一生中发生结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核 病的概率大约为病的概率大约为10%-15%10%-15% 肺结核病的临床症肺结核病的临床症 状状 肺结核常见的症状有：咳嗽、咳痰、肺结核常见的症状有：咳嗽、咳痰、 咯血、胸痛、食欲不振、消瘦、午后咯血、胸痛、食欲不振、消瘦、午后 发热、盗汗、月经不调等，尤其是咳
12、发热、盗汗、月经不调等，尤其是咳 嗽、咳痰两周以上，或是痰中带血丝，嗽、咳痰两周以上，或是痰中带血丝， 就应该怀疑的了肺结核病。就应该怀疑的了肺结核病。 ？ 出现肺结核可疑症状后该怎么办出现肺结核可疑症状后该怎么办 如果你出现了上述肺结核的可疑症状，应该 赶快告诉班主任，跟家人或老师一起去结核 病定点医院（县医院）检查，并且把你就读 的学校和班级名称告诉医生，不要隐瞒自己 的学生身份。 如果你发现同宿舍或同班有同学出现上述肺 结核可疑症状，应立即向班主任报告，这样 便于同学尽早接受检查。 到医院后需要检查哪些项目呢到医院后需要检查哪些项目呢？ 1515岁以上的同学主要做胸片检查和岁以上的同学主
13、要做胸片检查和 痰涂片检查；痰涂片检查； 1515岁以下的学生，首先做结核菌素岁以下的学生，首先做结核菌素 （PPDPPD）试验，如）试验，如PPDPPD试验强阳性的试验强阳性的 话，再做胸片检查和痰涂片检查话，再做胸片检查和痰涂片检查。 肺结核病怎样治疗肺结核病怎样治疗 目前，国家对肺结核病人的检查和治疗费用 实施免费政策，免费检查的项目有：X线胸片检 查、痰涂片检查。对肺结核病人免费提供6-8个 月抗结核药物，统一的化疗方案可以治愈绝大 多数结核病人，治愈率达90%以上。但是需要提 醒的是，治愈结核病的关键是使用科学合理的 化疗方案，全疗程一定要不间断规律服药，千 万不能自行停药而中断治疗
14、，否则就会发展成 为更加难治的耐药肺结核病人。而这种耐药肺 结核死亡率极高，是结核病死亡的主要原因。 得了肺结核，应该注意什么？得了肺结核，应该注意什么？ 有同学一旦被确诊为肺结核，一定要主动向学校报告， 不要隐瞒病情，这样可以让跟你平常密切接触的同学能 尽早的去接受检查，保护同学的身体健康。你自己也不 要带病上课，要按照医生的要求坚持治疗，严格按医生 的嘱咐按时服药和复查。治疗期间尽量不要到人群密集 的地方活动，要减少与其他人的接触，如果必须去，需 要佩戴口罩。要树立治愈的信心，只要完成规范治疗疗 程，绝大多数肺结核是可以治愈的，治愈后就不会有传 染性。此外，在治疗期间还需注意休息和加强营养
15、，在 饮食方面应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时还应 多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。 如果有同学得了肺结核，那同宿舍或 同班同学就是肺结核病人的密切接触 者，不管有没有出现上面所说的那些 可疑症状，都要听从疾控中心和学校 医务室老师的安排，尽快到结核病定 点医疗机构去接受检查。 肺结核病的预防肺结核病的预防 一是通过免疫预防，也就是说在新 生儿出生24小时内接种卡介苗，卡介 苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟 粒型肺结核以及原发性肺结核有较好 的预防作用，但对普通结核病患者几 乎没有效果。 二是药物预防，对已经感染结核菌的人， 也就是说PPD试验强阳性者，应该给予预 防性服药，
16、口服抗结核药物3-6个月 三是讲究卫生、不随地吐痰，不对着别人 大声咳嗽，经常开窗通风，保持空气清新， 以减少结核菌感染和传播的机会。此外通 过加强营养、保证充足的随眠、合理膳食 搭配，锻炼身体多运动，来增强人体对结 核菌的抵抗能力。 另外，如果你的同学中有人得了肺结 核，学校可能会采取一些措施，比如 可能会让病人离开学校并接受正规的 抗结核治疗、对教室或宿舍进行消毒、 保证教室或宿舍开窗通风等，这也是 为了防止你们被感染，你们要配合学 校的这些工作。 树立战胜肺结核病的正确观念树立战胜肺结核病的正确观念 结核病是可防、可治、不可怕的。得了肺 结核病一定要到结核病定点医院（县医院） 中接受正规
17、治疗，不要乱投医、乱吃药， 一般来说，接受正规治疗2-3周后传染性 就逐渐减弱， 治疗6-8个月绝大多数的病 人都是可以治愈的，因此，我们不能歧视 肺结核病人，对结核病人要给予更多的关 爱，帮助他们树立战胜疾病的信心，争取 早日康复。 青少年学生易患结核病的原因分青少年学生易患结核病的原因分 析析 学校是人口高度密集的场所，学生相互间接触频繁；一旦有肺 结核患者发生，很容易在学生中传播蔓延。 青少年学生活动范围广，社会活动和交往逐渐增加，发生感染 的机会增多 学生处于青春发育期，机体免疫功能不健全，受内分泌、营养 状况的影响，感染后容易发病 毕业班的学生学习压力大，作息不规律，户外活动少，身体
18、抵 抗力下降。 卡介苗随着时间的延迟，对人群的保护效力逐渐下降，保护期 约7-15年。 青少年的发病特点和影响青少年的发病特点和影响 青少年学生一旦发病，传播可能性大，部分学生可能发生 粟粒性结核病和结核性胸膜炎等。 学生发病后严重影响自身的身体健康、学习和生活。 聚集性疫情影响学校正常的教学和生活秩序。 学校发生疫情后社会影响大，家长及媒体关注度高，甚至 影响当地的和谐和稳定。 建议在学校进行广泛的结建议在学校进行广泛的结 核病的健康教育，形成健康行核病的健康教育，形成健康行 为，定期进行为，定期进行PPDPPD筛检，主动筛检，主动 发现传染源，才能有效控制疫发现传染源，才能有效控制疫 情情
19、。 结核病知识的多少影响着态度和行为的变化，结核病知识的多少影响着态度和行为的变化， 知识掌握越多，对结核病的正确态度程度越好，健知识掌握越多，对结核病的正确态度程度越好，健 康危险行为越少。康危险行为越少。 结核病相关知识水平、态度的提高能够显著地结核病相关知识水平、态度的提高能够显著地 提高学生中部分健康行为的发生率，从而促进结核提高学生中部分健康行为的发生率，从而促进结核 病的防治，这也是健康教育的目的。病的防治，这也是健康教育的目的。 通过开展防治结核病的健康教育，在学生中普通过开展防治结核病的健康教育，在学生中普 及结核病防治的知识、提高其知晓率，从而改变其及结核病防治的知识、提高其
20、知晓率，从而改变其 态度、观念和行为，提高健康水平。态度、观念和行为，提高健康水平。 需要记住的核心信息需要记住的核心信息 1、肺结核是长期严重危害人民群众身体健 康的慢性传染病； 2、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有 可能被感染 3、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺 结核，要及时就诊； 4、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻， 戴口罩可以减少肺结核的传播； 5、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈， 还可避免传染他人； 6、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺 结核后，应当主动向学校报告，不隐 瞒病情、不带病上课; 7、养成勤开窗通风的习惯； 8、保证充足的睡眠，合理膳食，加强 体育锻炼，提高抵御
21、疾病的能力。 同学们，控制结核，人人有责！我们是祖国的 未来，民族的希望，我们不仅要学习好，更要 有健康的身体，我们有责任为控制结核病贡献 出一份绵薄之力，最近几年，全国上下掀起了 百千万结核病防治志愿者传播活动，今天，在 这里我们倡议：我们全校师生应争当志愿者， 积极到参与结核病防治知识的传播活动中，让 我们携起手来，同心同德，众志成城，百千万 志愿者，汇集成百千万的力量，去拯救百千万 的家庭，社会共同努力，消除结核危害！ 志愿者活动报名官方网站网址志愿者活动报名官方网站网址： http:/ 千万结核病防治志愿者传播活动官方网站完 成注册程序获得参加资格，分享1条以上的 结核病防治核心信息） 如需了解更多相关信息，可到县疾病 预防控制中心结核病防治科咨询，或拨打结 核病咨询电话6371891 6322695。
