个人自愿接种新冠疫苗承诺书.docx

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,个人自愿接种新冠疫苗个人自愿接种新冠疫苗承诺书承诺书本人王 XX,男, 39 岁, 汉族, 贯籍: 中国北京身份证号_,联系方式_,家庭住址_,工作单位_。自身条件符合国家接种新冠疫苗的要求,仔细阅读接种注意事项,现郑重承诺如下:1、本人自愿接种新冠疫苗。2、本人身体条件符合疫苗接种要求。3、本人通过_市一码通系统获取绿码。4、本人近 14 天内无任何疫情、国外人员及高发地区人员接触。5、接种期间本人严格遵守接种注意事项。以上几条,我严格遵守,我所述事项真实,如有不实,本人自愿承担一切后果。接种人:李 XX_年_月_日

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